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文档简介

隐蔽工程灌注桩（挖孔桩）签证记录表工程名称：XXX工程(第X标段)XXXXXXXXXXXXXX 监理部:XXXXXXXX 标段 000 号铁塔基础 腿施工准备工作现已完成,经自检合格，请现场检查监督签证。项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXXX(手签) #年#月#日以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证桩号塔 型腿号施工日期 年 月 日基础型号单桩号检查日期 年 月 日钻机型号钻头类型钻头直径（mm）钻进方式机台标高（m）地面标高（m）导管直径（mm）设计桩顶标高（m）设计桩底标高（m）设计孔深（m）实际孔深（m）桩孔垂直度（%）泥浆比重沉渣厚度（m）设计桩长（m）配 合 比塌 落 度（mm）钻 孔 时 间（h）灌注时间（h）砼距孔口（m）实灌桩长（m）砼设计量（m3）实灌量（m3）序号检查（检验）项目质量标准（允许偏差）检查结果1水 泥符合GB50233-2005验收规范第2.0.6条规定2砂、石符合GB50233-2005验收规范第2.0.4第2.0.5条规定3主筋规格及数量设计值及数量：4桩 深m设计值： 实际值：设计值5清 孔符合设计要求6钢筋笼制作符合设计要求7桩 径（mm）设计值： 实际值：设计值8桩体钢筋保护层厚度（mm）设计值：水 下合格：-20优良：-169桩位中心偏差（mm）合格：50优良：3510桩间偏移（mm）合格：100优良：7011充盈系数（a）合格：一般土1优良：一般土1.1合格：软 土1优良：软 土1.2监理意见：监理工程师： 年 月 日填写说明1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；2.监理部：与监理部公章一致；3.基础桩号：与设计图纸桩号一致；4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写；5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况；6.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；7.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；8.施工、检查日期应填写完整。例如：2007年6月19日；9.“钻机型号” 、“钻头类型栏” 、“钻头直径” ：按照现场实际情况填写；10.桩长、孔径、标高等设计数值按照设计图纸要求，并按照现场实际施工情况填写相应实测数值；11.准确填写“钻孔时间、灌注时间、泥浆比重、沉渣厚度、砼距孔口、实灌量”等现场施工实测数据，确保真实、可靠；12.“水泥、砂、石”栏：检查结果填写符合规范要求；13.“主筋规格及数量”栏：填写如52800000（“5”是主筋数量；“28“是主筋规格，应分清或级钢；”00000“是主筋长度）；14.“桩深“栏：一般情况下，可填写基面高程以下的桩深设计值和实测值，对于高桩连梁基础，应填写天然地面线以下的桩深设计值和实测值；15.“桩径“栏：填写桩径设计值和桩径实测最小值，保留3位小数；16.“充盈系数”栏：质量标准栏内计算体积填写“*.*”，*.*为基面高程或天然地面线以下的桩体积，实际灌注量和充盈系数均保留2位小
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