各类护士的工作流程及工作标准.doc

各类护士的工作流程及工作标准N班护士工作流程及工作标准工作时间：00：00-08：00工作流程工作标准清点抢救药品及物品、毒麻药品、医疗设备和器械，核对病人总数，治疗室液体、各项治疗、次日采血单与晚班护士（16:0000:00）进行床头交接负责病区患者各项治疗、护理并记录查对医嘱并签字清理陪属，锁大门打扫治疗室并登记测量06:00体温、脉搏、呼吸及血压并记录胎心、胎动及产兆采集血标本，并在临时医嘱单上签字，总结出入量，记录出入量在体温单上书写交班报告填写电脑日报表打印并发放明细单做晨护，完善各项工作，准备交接班内容进行晨交班参加科室小讲课进行床头交接班交班内容细致、全面、无遗留按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作，认真查对，无差错事故正确查对执行医嘱按分级护理护理要求，做好基础护理、皮肤护理、无烫伤、无坠床严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，防止交叉感染 主动并随时巡视病房，及时发现病情变化及时报告，及时处理根据病情需要使用约束带和床挡各种护理记录及时、准确、完整，保持病房整洁、干净舒适非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班和护士长，确保病人安全护理问题明确，护理措施正确具体用药指导：用药名称、作用、注意事项有指导病区责任护士工作流程及工作标准工作时间：08：00-12：00 14：30-17：30时间工作流程工作标准07：45-08:00提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划08：00-08：15参加晨会交接班和床头交接班，了解当日治疗护理重点目标明确，计划得当08：15-08：30做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适08：30-11：30为患者进行输液，雾化、理疗等治疗跟随查房，及时落实医嘱迎接新病人，做好入院宣教做好病人的基础护理做好危重患者护理巡视病房，观察病情，解决患者各类需求做好出院患者出院指导各项治疗及时准确医嘱落实及时态度热情周到护理措施落实到位病情观察、解决问题及时患者掌握出院后需要掌握的问题11;30-12；00发口服药必要时协助患者准备午餐，进餐与中午班床头交接班协助按时服药患者按时进餐严格交接程序14：30-17:00测14:00体温，做下午的输液、其它的治疗书写护理记录单更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒迎接新病人，做好健康宣教完成周计划各项治疗及时准确操作标准护理记录单书写规范落实到位床单位整洁，处于备用状态病人掌握与病情相关知识计划落实到位17:00-17:30巡视病房，观察病情与晚班床头交接班观察病情，解决问题及时严格交接程序 P班护士工作流程及工作标准工作时间：16：0000:00工作流程工作标准用物交接班，认真做好手术病人、危重病人床头交接，认真听取口头交接，做好治疗交接。认真阅读交班本，了解病房动态（包括手术病人、病人总数、特殊病人、特殊治疗护理），查看晚夜班医嘱本，及时处理临时处方。核对下午医嘱并签核对本及时完成本班治疗负责测体温，绘制三测单记录，监测术后病人血压，根据医嘱测血压、脉搏、呼吸 执行晚夜班医嘱，准备抽血试管，发放大小便容器根据医嘱发口服药，术前病人备皮、导尿、测胎心音 执行临时医嘱宣教探视制度，催促探视人员离开病房，22：00查并清点陪人，关病房灯，开地灯，空房关灯、关空调、门上锁。维持病房秩序，保持病房安静，为病人营造良好的睡眠环境录入晚夜班医嘱，写黑板随时巡视病房，观察产妇及新生儿病情变化00：00查房了解病情，写交班，记录本班出入水量，登记本日全科动态清洁交班与夜班护士认真交接班按时到岗，着装整齐物品摆放整齐，清洁卫生常规器械、急救药数目相符，完好备用、记录规范严格执行医嘱，病人治疗及时到位生命体征真实，记录及时标本容器准备正确协助工作核对长期摆药严格三查七对加强与病人沟通，卫生宣教，安全教育病区环境整洁，床单位整齐晚间护理和基础护理及时实施当班工作逐项落实，无遗漏主动交班清楚无疑问，环境整齐A班护士工作流程及工作标准工作时间：08：00-16：00工作流程工作标准07：45到岗（分管病人的沟通问候，整理床单位）晨间护理08：00晨交接班各种治疗和护理（静脉输液、皮试、测血糖、理疗、会阴冲洗护理等）巡视病房，查看病人病情及治疗落实情况，接收新病人，书写护理记录单（做好入院宣教，观察产程变化及新生儿喂养、大小便、生命体征变化）签字临时医嘱和收相关费用，巡视病房，及时书写护理文书根据病人病情及时完成下午各项治疗与护理与晚班护士进行交接班提前10分钟进入病房，初步了解病人晚夜班病情变化及睡眠情况各种特殊治疗、床头、书面交接班清楚、准确病房清洁、整齐、安静、配合护士长严格病房管理，控制探视和陪住人员全面了解病人的生命体征和绘制，随时掌握病情变化并及时报告医生、及时处理、及时记录制定护理计划，危重病人、卧床病人做好基础护理工作，减少红灯，满足病人生活需要严格三查七对，杜绝差错发生健康教育，病人了解自己的病情和健康知识主班护士工作流程及工作标准工作时间 08：00-12：00 15：00-18：00工作流程工作标准07：45到岗与夜班护士交接班了解总体情况（出、入院病人数，危重、临产病人数等）08：00晨会交班处理当日病人的医嘱，电脑发药，接待新病人，安排床位处理出入院病人交接班（中午12：00）提醒各班完成相关治疗和护理（下午15：00）核对医嘱，查对费用和特殊治疗单等催缴费用下病区更换护理级别和饮食提醒牌，登记出院病人书写交班报告打扫护士站办公区卫生准备各类纸张与晚班护士进行交接班接待病人热情，床位安排合理，及时通知值班医生和责任护士准确处理医嘱交于各班查对后方可执行记账准确，无多收费和漏费，避免出现逃费及推迟用药情况发生病人一览卡、床头卡、等各种护理标识准确及时打印化验检查条形码，特殊要求通知病人及时，病重病人安排医护人员陪同出院、转科病历整齐、项目齐全每日核对医嘱，发现问题及时更改护士站清洁、整齐、物品摆放有序，各种表格摆放整齐，及时补充病房护士长工作流程及工作标准工作时间 08：0012：00 14：30-17：30工作流程工作标准提前到岗，查看护理交接班，夜间护理记录，当日出科病历参加晨会交接班，做好一天工作安排，重点查看夜间入院患者和危重患者护理质量检查晨间护理质量参与并指导新入院、危重、特殊患者护理，有计划参加科主任查房按照周计划进行病区护理质量检查检查责任护士入院宣教情况巡视病房，征求患者意见，及时发现问题解决问题按照护士长月计划，周计划完成各项护理工作探视白班入院患者，发现异常情况及时组织处理严格落实交接班程序，进行晚查房，参加危重病人的交接班认真检查，发现问题及时指导改正准时参加，发现问题及时指导，工作安排合理明确病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适 危重患者护理措施到我，及时落实医生对护理工作的要求各班次严格落实工作质量责任护士对患者入院工作流程落实到位患者对护理工作满意护士长工作职责有计划完成，核对医嘱发现问题及时整改责任护士对患者入院工作流程落实到位认真交接，发现问题及时处理产房助产士护理质量考核标准考核内容质量要求考核方法医院感染严格执行各项无菌技术操作规程治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录医疗废物按要求进行处置，并记录使用中的消毒液，空气消毒机定期进行监测，并记录无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内护士按要求及时 报告发热、腹泻、性病病历，按要求及时上报传染疫情实地查看平时考核查相关记录查病案室案例急救用品掌握各种抢救程序及操作规程掌握各种急救药品及器械的使用方法，定期保养并记录急救药品做到四定，处于备用状态，完好。抗精神药品、毒、麻药品实行上锁管理，严格交接班实地查看平时考核查相关记录差错事故认真执行护理差错事故管理制度建立护理差错记录本对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报查制度查相关记录抽查12名护士继续教育按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会，副主任护师以上人员每人每年在学术期刊发表1篇以上论文主管护师每人每年承担科内护理教学，做好记录各级护理人员按要求完成年度各项护理理论，操作训练考核并达标查学习计划与记录清查论文与教学完成情况查看考核考试成绩护士管理1、健康教育和母乳喂养指导，2、助产士必须经过专科培训，并有培训记录3、知晓工作职责，行为规范，不和家属患者发生争执4、根据产妇需要放置安全防护工具5、接班，分娩前交接班内容包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口、阴道流血流液情况，产后2小时产妇无异常，护送产妇回病房，详细交接血压、宫缩、流血、会阴伤口、病情等，有记录和双方签名6、观察产程进展，掌握专科护理观察指标，如有异常，及时报告医生查看现场，询问患者查看护理记录单，产程图和记录单查看新生儿记录单护士长管理1.熟悉医