中医药服务能力提升工程访谈实录.doc

“江西省基层中医药服务能力提升工程”在线访谈文字实录主持人各位网友，下午好。欢迎大家参与江西省人民政府网站的“江西省基层中医药服务能力提升工程”在线访谈直播。主持人 中医药是我国独具特色的卫生资源，是中国医药卫生事业的重要特征和显著优势，其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活多样、费用较为低廉，具有广泛的群众基础，深受广大城乡居民的欢迎。主持人 实施基层中医药服务能力提升工程是我省进一步深化医改，完善中医药服务体系，增强基层中医药服务能力，满足人民群众中医药服务需求，加快中医药强省建设的重要举措，是保障人民群众健康的民生工程。主持人这次邀请了我省和中医药工作相关的省、市、县嘉宾做客“江西省人民政府网站”“在线访谈”栏目，就我省“江西省基层中医药服务能力提升工程”开展情况同网友进行在线交流，欢迎大家积极参与访谈互动。主持人今天来到我们现场的有三位嘉宾，他们分别是：省中医管理局副局长刘希伟。刘希伟 主持人好！各位网友，大家好。主持人九江市卫生局副局长吴磊军。吴磊军主持人好！各位网友，大家好。主持人都昌县中医院院长邵尤青。邵尤青主持人好！各位网友，大家好。主持人刘局长，可能对于很多人而言，“江西省基层中医药服务能力提升工程”还很陌生，那么先请您介绍一下“江西省基层中医药服务能力提升工程”的情况，好吗？刘希伟好的。“江西省基层中医药服务能力提升工程”是我省保障人民群众健康的民生工程，是一项复杂艰巨的系统工程，也是和我们大家生活密切相关的工程。刘希伟 深化医改启动实施以来，在省委、省政府领导下，在各级党委政府的高度重视和相关部门的大力支持下，加大基层中医药工作力度，取得了明显进展和初步成效。人民群众看中医的公平性、可及性和便利性得到初步改善。中医药为缓解群众看病就医问题发挥了重要作用，对建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的作用越来越显现。刘希伟 但是随着人民生活水平不断提高，健康意识和理念不断增强，医疗保障制度不断完善，中医药健康知识的广泛普及，城乡居民对中医药的需求增强，也对中医药服务提出了新的更高要求；与此同时，制约中医药发展的体制机制性和结构性问题尚未得到根本解决，还存在着基层中医药服务网络不完善，基础设施条件较差，中医药人才匮乏，人员素质和服务能力不高等问题，基层中医药服务能力与城乡居民的需求还有一定差距。刘希伟国务院“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案及关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见等对中医药（民族医药）工作的部署和要求，切实提高基层中医药服务能力，更好地满足城乡居民和部队官兵中医药服务需求，国家中医药管理局、卫生计委、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部决定在“十二五”期间组织实施基层中医药服务能力提升工程，于2012年10月15日发布了关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见。刘希伟 实施基层中医药服务能力提升工程是我省进一步深化医改，完善中医药服务体系，增强基层中医药服务能力，满足人民群众中医药服务需求，加快中医药强省建设的重要举措，是保障人民群众健康的民生工程。在现有工作基础上，采取有效措施，狠抓落实，切实加强基层中医药服务能力建设，进一步开创我省基层中医药工作科学发展的新局面。主持人 我省为实施“江西省基层中医药服务能力提升工程”有什么举措？刘希伟 为认真组织实施基层中医药服务能力提升工程，省卫生厅、省人力资源和社会保障厅、省食品药品监督管理局根据国家中医药管理局、卫生部、人力资源和社会保障部、国家食品药品监督管理局和总后勤部卫生部关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见（国中医药医政发201231号）文件精神，出台了关于实施江西省基层中医药服务能力提升工程的意见（赣卫中字20138号）。刘希伟 在今年的3月26日根据关于实施江西省基层中医药服务能力提升工程的意见（赣卫中字20138号），省卫生厅、省人力资源和社会保障厅、省食品药品监督管理局共同制定了江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案，并已下发各设区市卫生局、人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局及省直有关单位。刘希伟不久前卫生厅还下了个关于开展基层中医药服务能力提升工程对口帮扶工作的通知。主持人 我们九江市是怎样组织实施“提升工程”的呢？吴磊军 根据关于实施江西省基层中医药服务能力提升工程的意见，在九江市政府的支持下，成立了由九江市卫生局、人力资源社会保障局、食品药品监管局等部门参加的提升工程组织领导机构，制订了九江市基层中医药服务能力提升工程实施方案。结合部门职责对提升工程各项目标和任务进行细化分解，明确各项任务的具体负责部门和责任人。各部门责任人与九江市政府共同签订目标责任书。将目标责任书年度目标完成情况作为基层中医药服务能力项目安排的重要依据；对目标责任书落实不力的县区，进行督导、约谈和通报批评。吴磊军各县区根据自己的实际情况制订了提升工程实施方案并广泛开展宣传动员，使人力资源社会保障部门、食品药品监管部门和基层医疗卫生机构充分认识开展提升工程的重要意义，增强实施提升工程的积极性和主动性。主持人下面我们来了解一下“江西省基层中医药服务能力提升工程”对口帮扶工作的相关情况。主持人请吴副局长先给我们介绍一下，什么是对口帮扶？吴磊军各位网友和主持人好。对口帮扶是以提升基层中医药服务能力为核心，以中医药对口支援关系为载体，采取派驻人员、接受人员进修、人员培训、技术指导、设备支持、管理指导等方式，提升基层中医药自身造血机能，增强基层中医药人员素质和服务能力。吴磊军省中医院在每个设区市帮扶1个县级中医院；市级中医院帮扶辖区内50%的县级中医院；县级中医院帮扶100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，没有县级中医院的县（市、区）帮扶任务由县（市、区）综合医院中医科或市级中医院承担；社区卫生服务中心和乡镇卫生院帮扶100%的社区卫生服务站和村卫生室。 吴磊军 帮扶内容有：（一）业务指导。支援单位与受援单位结对共建中医特色（重点）专科、开拓医疗新业务、推广应用中医药适宜技术等。支援单位负责帮助受援单位建立健全各项工作制度和业务管理规范，完善内部运行机制，提高受援单位管理水平，支持受援单位的建设和发展。吴磊军 （二）人才培养。在支援单位遴选学术经验丰富和技术专长突出的中医药专家为指导教师,在受援单位中选配具有相当专业理论和一定实践经验的中青年业务骨干为继承人,采取师承方式进行培养，通过专科进修、跟师坐诊、举办学术讲座等途径，促进受援单位中医药人才队伍建设。支援单位每年至少免费接受2 名来自受援单位选派的人员进修，并选派副主任医师及以上人员进行“一对一”带教。吴磊军 （三）提供服务。支援单位要派出具有主治医师及以上资格的医师以挂职或下基层锻炼等方式定期在受援单位直接向患者提供医疗卫生服务，定期或不定期地组织有关专家到受援单位开展专家门诊、手术指导、专题讲座、查房等服务，在有条件的受援单位定期开展疑难病例和复杂病例会诊，现场指导和现场教学病历讨论等。主持人九江市在提升工程对口帮扶工作开展情况如何？吴磊军根据赣卫中字201328号关于开展基层中医药服务能力提升工程对口帮扶工作的通知，九江市中医医院与辖区内都昌县中医医院等7所县级中医医院签订了帮扶协议。支援单位由院领导带队，到对口受援单位进行实地考察和调研，本着缺什么，帮扶什么的原则，在医疗服务、人才队伍建设、技术指导、设施条件改善、业务管理等方面提出明确3年内支援单位和受援单位应实现的预期目标和分年度的具体目标。吴磊军都昌县中医医院骨伤科是江西省重点专科，在建国家级重点专科。九江市中医医院派出骨科专家不定期到都昌县中医医院开展疑难病例和复杂病例会诊、手术指导、专题讲座等服务。指导开展专科临床研究室和课题研究。力争2015年骨伤科通过国家重点专科评审验收。吴磊军县级中医院帮扶所有辖区内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，社区卫生服务中心和乡镇卫生院帮扶辖区内的社区卫生服务站和村卫生室。主持人 邵院长一直在基层从事中医工作，任职时间长，是从03年就开始担任中医院院长，亲历了县级中医院的发展历程，可以说是对中医药在基层的服务体会更深，请邵院长谈谈。好吗？邵尤青 好的。都昌县中医院是一所综合性中医院，在2012年是全省首家顺利通过“三级乙等中医院”评审验收的县级中医院。一直以来，我院坚持以中医为主的办院方向，发挥中医药服务特色优势。今年，自从江西省实施基层中医药服务能力提升工程以来，我院根据省卫生厅关于实施江西省基层中医药服务能力提升工程的意见和关于印发江西省基层中医药服务能力提升工程方案的通知的要求分步实施，逐步到位，充分发挥我们都昌县中医院在全县“基层中医药服务能力提升工程”中的龙头及主阵地作用。邵尤青 都昌县中医院是都昌县中医药适宜技术推广基地，有专门基层指导科及技术指导小组。积极宣传国家中医药管理局中医药适宜技术推广政策，不断提高基层医务人员对中医药适宜技术的知晓率。医院投资3万多元构建了中医适宜技术网络平台。今年5月份，组织中医药适宜技术推广专家到土塘镇进行义诊及业务指导。基层常见病、多发病中医适宜技术的推广也是一项惠及广大百姓的民心工程，为了使这项工作进入常态化，我们正着手制定相关制度，建立长效机制。邵尤青 2.在开展中医对口支援工作方面：按照都昌县卫生局关于开展卫生下乡和县直医疗单位帮扶乡镇卫生院活动的通知规定，我院对口支援乡镇卫生院是：大树乡卫生院，北山乡卫生院，汪敦乡卫生院。工作的内容主要是：为对口支援单位提供业务指导，按乡镇要求不定期地派专家到乡镇卫生院进行义诊、坐诊及讲课等；每年免费接受乡镇卫生院1-2名医务人员进修；并建立和畅通双向转诊通道，严格执行中医药管理局、县卫生局关于开展对口支援乡镇卫生服务工作的意见中的“双向转诊原则和条件”。邵尤青 3.在加强中医药服务能力方面：坚持人才兴院、人才强院的理念，加大中医药人才引进和培养力度，坚持中医为主的人才格局，中医药人员比例60%，中医临床医师比例60%。我院已有5个省级重点专科：即肝病科、骨伤科、结石病科、糖尿病专科、针灸康复科，今年我院骨伤科已申请国家级重点专科。大量引进新技术，新设备，如添加腰椎牵引床、中药熏蒸床、多种康复设备等。每个临床科室都建立了中医综合治疗室，运用针灸、推拿、按摩、刮痧、火罐等中医技术为患者服务，传统中医非药物疗法达到10%，住院病人中接受中医服务病人占住院病人总数比例60%。各科开展中医护理技术项目，并开展中医临床辨证施护。门诊处方中中药饮片处方的比例30%，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例60%。邵尤青 4.在加强中医文化建立方面：为了进一步推动我院中医药文化建设，更好提升我院中医文化含量，丰富中医药文化内涵，突出中医特色，我院把中医文化融入制度建设、医院环境建设、行为准则、行医规范中去，形成独具特色的医院文化，建立了中医文化苑。医院的大厅、走廊、诊室、办公区域等墙壁上悬挂了中医文化人物及中医名言警句，使每一个中医学子及到中医院就诊者，在仰望这些中医文化时都抑制不住内心的激动，形成浓郁的中医文化氛围。邵尤青5.在开展中医预防保健服务方面:把中医”治未病”内容纳入了基本公共卫生服务项目中,加强中医体质辩识理论和应用方法的培训,逐步提高居民健康档案中中医体质辨识的比例。并且根据国家中医健康管理技术规范要求，对儿童、孕妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术进行健康管理。邵尤青6.做好新住院大楼建设项目工程:由于业务的拓展,现有病房不能满足发展的需要,为了提高全县人民的就医环境,改善住院条件.新住院大楼去年年底已动工,大楼总共11层,预计一年半时间投入使用.该项目是医院的重大工程,此项目的启动为缓解全县人民就医环境提供了有力的保障。主持人 好的，谢谢各位对有关情况的详细介绍，下面我们请嘉宾回答网友们的提问。刘希伟非常感谢省政府门户网站给我们搭建这样的平台，也非常高兴在此与广大网友进行在线交流。网 友 “提升工程”的工作目标是什么？刘希伟“提升工程”是一项复杂的系统工程，它的工作目标分总体目标和年度目标。 刘希伟 总体目标是按照分步实施、逐步到位的原则，力争到2015年底，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院（含中西医结合医院，下同）为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。刘希伟 年度目标是：1.到2013年底，85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站、60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。刘希伟 2.到2014年底，90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、62.5%以上的村卫生室能够提供中医药服务。刘希伟3.到2015年底，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。刘希伟4. 到2015年底，各县（市、区）基层医疗卫生机构中医药服务量占基层医疗机构总服务量的30%左右。网 友“提升工程”的主要任务是什么？ 刘希伟 “提升工程”有九大任务，分别是：（一）认真落实中医药扶持政策；（二）加强基层中医药服务网络建设；（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设；（四）加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设；（五）推广基层常见病多发病中医药适宜技术；（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务；（七）鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构；（八）依法加强基层中医中药监督管理；（九）推进中医中药进乡村、进社区、进家庭活动深入开展。网 友“提升工程”有那些重点项目？刘希伟 以提升中医药服务能力为核心，以“一十百千万”项目为抓手，以提高人民群众健康水平为目标，积极实施“江西基层中医药工作三年行动计划”，到2015年圆满完成各项重点项目建设任务。刘希伟 （一）基层中医药工作先进单位建设项目。力争新增全国基层中医药工作先进单位10个、全省基层中医药工作先进单位10个。刘希伟 （二）县级中医医院标准化建设项目。依据中医医院建设标准，对全省未达标的政府举办的县级中医医院进行业务用房改扩建和配置基本医疗设备，改善服务条件，提高服务能力，力争在“十二五”期末使80%以上的县级中医医院基础设施条件基本达到国家标准。刘希伟 （三）综合医院中医药服务能力示范建设项目。以尚未设置县级中医医院的县（市、区）综合医院为主，筛选一批综合医院开展中医药服务能力示范建设。完成100所县级综合医院中医科、中药房标准化建设项目。刘希伟 （四）基层医疗卫生机构标准化建设项目。1.95%以上的社区卫生服务中心和90%以上的乡镇卫生院按国家标准设置中医科、中药房，配备适宜的中医诊疗设备。2为70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。3.完成100个中医药综合服务区示范单位建设项目。刘希伟 （五）基层中医药适宜技术服务能力建设项目。1.建好1个省级中医药适宜技术推广基地和100个县级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。2.筛选、编写不少于50项的江西省中医药适宜技术培训教材。3.完成基层100 种常见病中医综合诊疗方案编制项目和100 首中药验方推广应用项目。刘希伟 （六）农村医疗机构中医重点（特色）专科专病建设项目。力争完成200个县级中医医院中医重点（特色）专科专病建设项目。刘希伟 七）县级中医医院信息化建设项目。100%的县级中医医院建有服务应用信息系统。刘希伟 （八）基层中医药人才培养项目。1.为县级中医医院和综合医院中医科培养中医临床技术骨干1000名。2.为社区卫生服务中心和乡镇卫生院培养中医临床技术骨干1000名。3.对1000名中医类别全科医生进行转岗培训。4.对2000名符合条件的乡村医生和乡镇卫生院中医药人员进行中医药专业大专学历教育。5.对10000名社区临床类别医师和以西医为主的乡村医生进行中医药基本知识与技能培训。6.完成基层100 个老中医工作室建设项目。7.在基层选拔100名省级名中医培养对象。8.完成基层100 名群众满意的优秀中医师评选项目。9.完成150名基层中医药人才定向免费培养项目。刘希伟 （九）社区和乡村中医药文化传播建设项目。完成20000个社区中医药文化宣传栏和乡村中医药文化墙建设项目。网 友县中医院在基层中医药服务能力提升工程要做那些事？ 邵尤青自江西省实施基层中医药服务能力提升工程以来，我院根据省卫生厅关于实施江西省基层中医药服务能力提升工程的意见和关于印发江西省基层中医药服务能力提升工程方案的通知的要求分步实施，逐步到位，充分发挥我们都昌县中医院在全县“基层中医药服务能力提升工程”中的龙头及主阵地作用。邵尤青 历年来依据中医医院建设标准，大力开展基本条件建设、中医重点（特色）专科建设和信息化建设，努力中医药服务能力，满足广大人民群众对中医药医疗保健服务需求。邵尤青 随着提升工程三年的逐步落实，医院新住院大楼落成，急诊科拥有救护车将达6辆，开放病床600张，一级临床科室26个，医疗服务应用信息系统进一步得到完善，老百姓明明白白消费。中医电子病历的开动使医疗文书更加规范，远程医疗使老百姓足不出县就能亨受国家级水平医疗服务。网 友九江市辖区内每县都有中医医院吗？吴磊军 是的。 目前，辖区内10县（区）每县都有中医医院一所，95%的乡镇卫生院，80%村卫生室能够提供中医药服务。通过国家和省评审验收达到三级中医医院水平的有九江市中医医院（三级甲等）及都昌县中医医院2家，达到二级甲等中医医院水平的有修水、瑞昌等7家，达到二级乙等中医医院水平的有2家。吴磊军 全市共有国家级重点专科5个，省级重点专科30个，市级40个。吴磊军 所有县级中医医院建立了中医药适宜技术推广基地视频网络平台，推动了中医药适宜技术推广基地视频网络与国家中医重点专科视频网络并网运行。吴磊军 80%县级中医医院建立了服务应用信息系统。网 友 都昌县中医医院是江西省第一批通过国家评审验收的三级乙等中医医院？邵尤青 是的。都昌县中医医院与泰和县中医医院于2012年11月第一批顺利通过国家中医药管理局组织的三级中医医院评审验收，并于2013年5月20日举行授牌仪式。通过创评，医院综合水平得到大步提升。网 友 邵尤青 网 友 邵尤青网 友 邵尤青网 友 “提升工程”对医院发展有什么促动？邵尤青 “提升工程”明确了医院坚持中医发展方向，制订了发挥中医药特色优势中长期规划，加大中医药人才引进和培养力度，坚持中医为主的人才格局。目前，中药人员达到65%，中医临床医师达到62.5%。我院已有骨伤、肝病、结石病、糖尿病、针灸康复科等5个省级重点专科，其中骨伤科已申请国家级重点专科。中医诊疗设备齐全，已开展中医医疗技术10大类66种。门诊建立了中医综合治疗区，每个临床科室都建立了中医综合治疗室，