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文档简介

附件2-1 黑龙江省16岁以上人群乙肝疫苗接种登记表黑龙江省 市（地区） 县（区） 乡（镇、街道、学校） 村（居委会、班级）姓名性别出生日期或年龄职业单位或住址及联系电话需接种针次数接种记录需接种1针需接种2针需接种3针第1剂第2剂第3剂接种日期疫苗批号接种日期疫苗批号接种日期疫苗批号说明：此表用于摸底登记和现场记录，仅登记需接种人员信息。需接种针次数在相应栏内划“”，接种日期栏内填写本次的接种日期）。1附件2-2黑龙江省16岁以上人群乙肝疫苗接种情况调查登记表哈尔滨市 县（区） 乡（镇、街道、学校） 村（居委会、班级）姓名性别出生日期或年龄职业单位或住址及联系电话既往接种3针次以上乙肝血清标志物检测指标中有1项及以上阳性备注说明：此表用于摸底登记，仅登记不需接种人员信息。6附件3 黑龙江省16岁以上人群乙肝疫苗接种情况汇总表（通用）报表单位： 报表人 ： 报表日期 年 月 日 国标编码单 位登记人数有免疫史人数检测阳性人+数需接种1针需接种2针需接种3针应种实种1针应种实种1针实种2针应种实种1针实种2针实种3针合计附件3 黑龙江省16岁以上人群乙肝疫苗接种情况汇总表（学生）报表单位： 报表人 ： 报表日期 年 月 日 国标编码单 位登记人数有免疫史人数检测阳性人+数需接种1针需接种2针需接种3针应种实种1针应种实种1针实种2针应种实种1针实种2针实种3针合计附件3 黑龙江省16岁以上人群乙肝疫苗接种情况汇总表（卫生技术人员）报表单位： 报表人 ： 报表日期 年 月 日 国标编码单 位登记人数有免疫史人数检测阳性人+数需接种1针需接种2针需接种3针应种实种1针应种实种1针实种2针应种实种1针实种2针实种3针合计附件3 黑龙江省16岁以上人群乙肝疫苗接种情况汇总表（其他）报表单位： 报表人 ： 报表日期 年 月 日 国标编码单 位登记人数有免疫史人数检测阳性人+数需接种1针
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