针灸主治四大经典.doc

四大经典伤寒论（一）太阳病一 太阳病辨证纲要太阳病提纲太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳中风证太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。太阳伤寒证太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。太阳温病太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。辨病发于阳和病发于阴病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七，阴数六故也。辨传经和不传经伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若烦躁，脉数急者，为传也。伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。二 太阳病本证1 桂枝汤证太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。2 桂枝汤在伤寒论中的应用太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却予桂枝汤则愈。伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。3 桂枝汤禁例桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。4 桂枝加葛根汤证太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。5 桂枝加厚朴杏子汤证喘家，作桂枝汤，加厚朴，杏子佳。太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。6 桂枝新加汤证发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。7 麻黄汤证太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。8 麻黄汤禁例咽喉干燥者，不可发汗。淋家，不可发汗，发汗必便血。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。衄家，不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能旬，不得眠。亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和。9 大青龙汤证太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉闰，此为逆也。10 小青龙汤证伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。三 太阳病变证1 变证的治则太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知患何逆，随证治之。2 辨寒热真假病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲得衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。3 辨虚证实证发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。4 辨表里先后治则本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。5 辨标本缓急治则伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。6 太阳蓄水证太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。7 太阳蓄血证（1）桃核承气汤证太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（2）抵当汤证太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人如狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。（3）抵当丸证伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。8 心阳虚证1） 桂枝甘草汤证发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。2）桂枝甘草龙骨牡蛎汤证火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。3）桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。9 脾虚证1）茯苓桂枝白术甘草汤伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。2）厚朴生姜半夏甘草人参汤发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。3） 小建中汤伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。4） 桂枝人参汤太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。10 肾阳虚证太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身闰动，振振欲僻地者，真武汤主之。11 结胸证（1） 大陷胸汤证太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊侬，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。（2） 大陷胸丸证结胸者，项亦强，如柔痉状。下之则和，宜大陷胸丸。（3） 小陷胸汤证小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。12 痞证1） 热痞证 大黄黄连泻心汤证心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。 附子泻心汤证心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。2） 寒热错杂痞证 半夏泻心汤证伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 生姜泻心汤证伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干嗳食臭胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。 甘草泻心汤证伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。3） 痰气痞证伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，嗳气不除者，旋覆代赭汤主之。13 上热下寒证伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（二）阳明病一阳明病辨证纲要1 阳明病提纲阳明之为病，胃家实是也。2 阳明病脉证问曰：阳明病外证何如？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热。伤寒三日，阳明脉大。二阳明病本病1 白虎汤证伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。2 白虎加人参汤证服桂枝汤后，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。若渴欲饮水，口舌干燥者，白虎加人参汤主之。3 三承气汤证1） 调胃承气汤证阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。2） 小承气汤证阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤，和之愈。3） 大承气汤证阳明病，下之，心中懊侬而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。病人不大便已五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气下之。大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有素食故也，宜大承气汤。病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日哺所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弓玄者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。4） 阳明胃府虚寒欲呕证食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦病也。三阳明病变篇1 湿热发黄证1） 茵陈蒿汤证阳明病，发热，汗出者，此为热越，不能发黄也。小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。阳明病，无汗，小便不利，心中懊侬者，身必发黄。伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。2） 栀子柏皮汤证伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。3） 麻黄连翘赤小豆汤证伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。2 阳明蓄血证阳明证，其人喜忘者，必有淤血，所以然者，本有久淤血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。（四）少阳病一少阳病辨证纲要1 少阳病提纲少阳之为病，口苦，咽干，目眩也2 少阳病的禁忌少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。二阳病本证1 小柴胡汤证伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。2 小柴胡汤禁例得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本欲饮水而呕者，柴胡汤不中与之，食谷者口岁。三少阳病兼变证1 柴胡桂枝汤伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。2 大柴胡汤太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。3 柴胡加芒硝汤证伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。4 柴胡桂枝干姜汤证伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（五）太阴病一太阴病纲要太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。二太阴病虚寒证自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。三太阴腹痛证本太阳病，医反下之，因尔腹满时自痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。（六）少阴病一少阴病纲要少阴之为病，脉微细，但欲寐也。二少阴病本证1 四逆汤证少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。2 通脉四逆汤证少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。3 白通汤及白通加猪胆汁汤证少阴病，下利，白通汤主之。少阴病，下利脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。4 真武汤证少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。5 附子汤证少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。少阴病，身体痛，手足痛，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。6 桃花汤证少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。7 黄连阿胶汤证少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。8 猪苓汤证少阴病，下利六七气，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。三 少阴病兼变证1 少阴病兼表证的辨证治疗少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。2 四逆散证少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。3 少阴咽痛证1）少阴虚热咽痛证少阴病，下利，咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。2） 少阴客热咽痛证少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。（七）厥阴病一厥阴病辨证纲要厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。二厥阴病本证1 乌梅丸证伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭而出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。2 当归四逆汤证手足厥寒，脉细欲厥者，当归四逆汤主之。3 吴茱萸汤证干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。4 白头翁汤证热利下重者，白头翁汤主之。伤寒论辅导资料一、选择题A 型题：1张仲景生活的年代是：A. 西晋 B. 东汉 C. 南北朝 D. 唐 E宋2伤寒论全书主要是什么辨证方法：A. 六经辨证 B. 脏腑辨证 C. 经络辨证D. 八纲辨证 E卫气营血辨证3太阳中风证的提纲是“太阳病，发热，恶风，脉缓者，名为中风”。A. 头项强痛 B. 恶寒 C. 汗出 D. 无汗 E呕逆4下列病证，哪一项不可用桂枝汤：A.太阳病、头痛、发热、汗出、恶风 B.伤寒发汗已解、半日许复烦、脉浮数者C.太阳病、下之后、其气上冲者 D.其人脉浮紧、发热汗不出者E.病人脏无他病、时发热自汗出而不愈者5病人发热恶寒，热多寒少，面有热色，身痒，宜用：A. 桂枝汤 B. 桂枝麻黄各半汤 C. 桂枝二麻黄一汤D. 桂枝二越婢一汤 E以上均不能用6原文填空“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，_主之”。A. 白虎汤 B. 白虎和人参汤 C. 桂枝汤D. 桂枝二麻黄一汤 E以上均不对7中风兼阳虚漏汗证的主治方是：A. 附子汤 B. 桂枝去芍药加附子汤 C. 桂枝加附子汤D. 桂枝人参汤 E四逆汤8下列病证，哪一条不是麻黄汤禁忌症：A. 发热恶寒，尺中脉微者 B. 身痛无汗，尺中脉迟者 C. 平素易自汗或盗汗者D. 二阳合病，喘而胸满者 E久患淋病者9葛根芩连汤证下利的病机为：A. 表邪挟里热而下利 B. 里寒挟表邪而下利 C. 外邪不解，内迫肠道D. 脾肾阳微，阴寒下趋 E运化失职，水气内停10葛根汤的药物组成是：A. 麻黄汤加葛根 B. 桂枝汤加麻黄、葛根 C. 麻桂合方加葛根D. 桂枝甘草汤加葛根、麻黄 E桂枝去芍药加麻黄、葛根11“阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出， ”A. 濈然微汗出 B. 脉洪大 C. 不恶寒反恶热D. 舌上燥而渴 E谵语12当归四逆汤的药物组成为：A. 当归、干姜、附子、甘草B. 当归、人参、干姜、附子、甘草C. 当归、茯苓、干姜、附子、甘草D. 当归、桂枝、芍药、大枣、甘草、细辛、通草E当归、芍药、甘草、吴茱萸、生姜、大枣、桂枝、细辛、通草13大陷胸丸的药物组成是：A. 大黄、芒硝、甘遂 B. 大黄、芒硝、甘草、葶苈子C. 大黄、栝蒌实、半夏 D. 大黄、枳实、甘遂、葶苈子E大黄、芒硝、杏仁、葶苈子、白蜜、甘遂末14桃核承气汤证可见：A. 如狂 B. 发狂 C. 惊狂 D. 惊痫 E以上都不是15“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出，而烦躁者，大青龙汤主之。_,不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。”A. 若脉微弱，此无阳也 B. 若脉暴微，手足反温者C. 若脉微涩，呕而汗出者 D若脉浮滑，里有热也E. 若脉微弱，汗出恶风者16下利日数十行，谷不化，心下痞硬而满，腹中雷鸣，干呕，心烦不得安治以：A. 厚朴生姜半夏甘草人参汤 B. 生姜泻心汤 C. 四逆汤加厚朴D. 甘草泻心汤 E半夏泻心汤17少阳病发热恶寒特点是：A. 恶寒发热，发有定时 B. 恶寒发热同现 C. 恶寒发热交替D. 上午热，下午寒 E恶寒兼发热如潮18附子汤证“身痛”的病机是：A. 表阳受伤，筋脉失养 B. 营气两伤，筋脉失养 C. 阴液耗伤，筋脉失养D. 肾阳虚衰，寒湿内盛 E气血两亏，筋脉失养19抵当汤证不应见：A. 少腹硬满 B. 发狂 C. 小便不利 D身黄 E脉沉结20微热、脉浮、消渴、小便不利之证，宜选：A. 桂枝去桂加茯苓白术汤 B. 五苓散 C. 茯苓甘草汤D. 苓桂术甘汤 E真武汤21搜集仲景旧论，整编成册而为伤寒论的医家是：A.孙思邈 B. 成无己 C. 朱肱 D. 王叔和 E. 林亿22下列诸项中除哪项以外，为麻黄汤证、桂枝汤证所共有：A. 恶寒 B. 脉浮 C. 头痛 D. 发热 E. 喘23太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为：A. 中风 B. 伤寒 C. 温病 D. 风温 E. 湿温24下列方剂除哪方外，都有桂枝、甘草这一对配伍A.小青龙汤 B. 大青龙汤 C. 葛根汤D.茯苓甘草汤 E. 五苓散25下列病证，哪一项不可用桂枝汤：A.太阳病、头痛、发热、汗出、恶风 B.伤寒发汗已解、半日许复烦、脉浮数者C.太阳病、下之后、其气上冲者 D.其人脉浮紧、发热汗不出者E.病人脏无他病、时发热自汗出而不愈者26葛根汤的药物组成是：A. 麻黄汤加葛根 B. 桂枝汤加麻黄、葛根 C.麻桂合方加葛根D. 桂枝汤加葛根、麻黄 E. 桂枝汤去芍药加麻黄、葛根27大青龙汤的主治证候为：A. 表实兼项背强几几 B. 表实兼下利 C. 表实兼内饮D. 表实兼内热烦躁 E. 表实证28原文“太阳病，头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛_，无汗而喘者，麻黄汤主之”：A. 恶寒 B. 恶风 C. 脉浮 D. 项背强几几 E. 呕逆29“将息”是指：A. 喘息 B. 将养调摄 C. 斟酌之意 D. 休息 E. 将就30太阳病，初服桂枝汤，反烦不解的原因是：A. 表证已罢，转属阳明 B. 心阳虚，心神浮越C. 邪重药轻，正邪相争，邪郁不解 D. 阴阳两虚E. 邪热内扰31服小青龙汤后，出现口渴的特点是：A. 大烦渴不解 B. 口渴欲少饮 C. 但欲漱水，不欲咽D. 消渴不已 E. 渴欲冷饮32“亡血家，不可发汗，发汗则_”。A. 便血 B. 痉 C. 恍惚心乱、小便已阴疼 D. 寒慄而振 E. 吐蛔33中风兼阳虚漏汗证的主治方是：A.桂枝去芍药加附子汤 B.桂枝加附子汤 C.桂枝汤D.四逆汤 E.桂枝人参汤34“脉阴阳俱紧”中“阴阳”是指：A.寸口、趺阳 B.尺、寸 C.寸浮、尺沉 D.人迎、趺阳 E.迟、数35麻黄汤中麻黄、桂枝、甘草的剂量比例是：A. 111 B. 121 C. 321D. 221 E. 33236下利日数十行，谷不化，心下痞硬而满，腹中雷鸣，干呕，心烦不得安治以：A.厚朴、生姜、半夏、甘草、人参汤 B.生姜泻心汤 C.四逆汤加厚朴D.甘草泻心汤 E.半夏泻心汤37小建中汤证中心下悸的机理是：A.心阳不足，空虚无主 B.胃虚水停，水气凌心 C.心之阴阳两虚D.脾虚气血不足，心失所养 E.以上均不是38桂枝新加汤证“身痛”的病机是：A.表阳受伤，筋脉失养 B.气营两伤，筋脉失养 C.阴液耗伤，筋脉失养D.水湿浸淫，筋脉失养 E.气血两亏，筋脉失养39茯苓甘草汤的药物组成是：A.茯苓、桂枝、甘草、生姜 B.茯苓、桂枝、甘草、大枣 C.茯苓、桂枝、甘草、白术D. 茯苓、甘草 E.茯苓、桂枝、甘草、干姜40水逆证的主要症状是：A.脉浮或浮数、微热消渴 B.渴欲饮水、水入则吐 C.消渴或烦渴、干呕D.小便不利、气上冲胸 E. 心下痞、少腹满41后世将“长沙”作为张仲景代称的起因是：A. 传言张仲景曾出生于长沙 B. 张仲景，名机，字仲景，号长沙C. 传言张仲景在长沙地区行医 D. 传言张仲景曾任长沙太守E. 因陈修园等著了长沙方歌括42“fu 咀”是指A. 少少含咽之 B. 大口饮用之 C. 碎成小块D. 立即之意 E. 缩短服药时间43下列病证，哪一项不可用桂枝汤：A.太阳病、头痛、发热、汗出、恶风 B.伤寒发汗已解、半日许复烦、脉浮数者C.太阳病、下之后、其气上冲者 D.其人脉浮紧、发热汗不出者E.病人脏无他病、时发热自汗出而不愈者44太阳温病的提纲证是：A.太阳病，发汗已，身灼热，脉浮，汗出 B.身热，自汗出，不恶寒，反恶热C.太阳病，发热而渴，不恶寒 D.太阳病，发热，身疼痛，无汗而喘E.阳病，发热汗出，恶风，脉缓45下列病证，哪一条不是麻黄汤禁忌症：A. 发热恶寒，尺中脉微者 B. 身痛无汗，尺中脉迟者C. 平素易自汗或盗汗者 D. 二阳合病，喘而胸满者E. 久患淋病者46原文填空“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与_如前法”A. 白虎汤 B. 白虎和人参汤 C. 桂枝汤D. 桂枝二麻黄一汤 E 以上均不对47三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿，若自汗出，治宜：A. 白虎汤 B. 白虎加人参汤 C. 大承气汤D. 大柴胡汤 E. 以上都不是48白虎汤证与白虎加人参汤证区别的关键是：A. 身发热的高低 B. 汗出的多少 C. 恶寒的有无D. 津伤气耗的轻重 E. 以上都不是49太阳病发汗后，脉由浮变为沉迟，而仍身疼痛，当治以：A. 小建中汤 B. 桂枝汤 C. 四逆汤D. 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 E. 桂枝附子汤50伤寒，医下之，续得下利清谷不止、身疼痛者，应采用何法：A. 先治表、后治里 B. 先治里、后治表 C. 表里同治，偏重治表D. 表里同治，偏重于里 E. 表里同治，相对均衡51太阳病下后、微恶寒、胸满、脉促, 此时治疗当选用：A. 附子泻心汤 B. 厚朴生姜半夏甘草人参汤 C. 桂枝去芍药加附子汤D. 葛根黄芩黄连汤 E. 麻杏石甘汤52根据原文“伤寒干呕、发热而咳”，病机是：A. 邪热壅肺 B. 风寒束表，水饮内停 C. 风邪外束，胃气上逆D. 水热互结 E. 邪在半表半里53原文填空“脉浮紧者，宜以汗解之不可发汗，何以知然，以营气不足，血少故也。”A. 若下之身重心悸者 B. 假令尺中迟者 C. 若尺中脉微者D. 脉沉迟者 E. 脉微弱者54发热，汗自出，时时恶风，心烦，口燥渴，脉洪大，治用：A. 竹叶石膏汤 B. 栀子豉汤 C. 白虎汤D. 桂枝汤 E. 白虎加人参汤55三承气汤的组方，哪项是正确的？A. 三方均有大黄、芒硝 B. 大承气汤方中的大黄用量最大C. 小盛气汤方中的厚朴、枳实最多 D. 调胃承气汤方中的芒硝量最多E. 以上都不是56下利日数十行，谷不化，心下痞硬而满，腹中雷鸣，干呕，心烦不得安治以：A. 厚朴生姜半夏甘草人参汤 B. 生姜泻心汤 C. 四逆汤加厚朴D. 甘草泻心汤 E半夏泻心汤57服小柴胡汤后出现口渴属于：A. 少阳病或然证 B. 转属阳明 C. 水热互结，津不上承D. 水停三焦 E. 寒去欲解58桂枝加附子汤证“小便不利”的病机：A. 三焦不利 B. 阳虚水停 C. 水邪内蓄D. 阳虚津伤 E. 寒湿内阻59“发汗后、身疼痛、脉沉迟者，桂枝加新加汤主之。”A. 芍药人参各一两生姜三两 B. 生姜人参各一两芍药三两C. 芍药生姜各一两人参三两 D. 人_参一两芍药生姜各三两E. 桂枝芍药各一两人参三两50“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”下列哪种解释最全面？A. 口苦、咽干、目眩中的一证 B. 少阳主证中的一部分证候C. 小柴胡汤或然证中的一证 D. 往来寒热一证E. 必见往来寒热一证61.伤寒的涵义是：A.有广义和狭义之分 B.寒就是邪，伤寒就是伤邪 C.是传染病的一种D.肠伤寒 E.以上都不是62. 茯苓甘草汤证的病机是A.脾虚水停 B.胃虚水停 C.胃虚气滞 D.脾虚气滞 E.肾虚水停63. 第六条“微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭”的发黄类型是：A. 湿热发黄 B. 火逆发黄 C. 蓄血重证发黄D. 寒湿发黄 E. 以上均不是64. 发热恶寒，头痛身痛，无汗气喘，宜用：A、小青龙汤 B、大青龙汤 C、麻黄汤D、麻杏甘石汤 E、桂枝加厚朴杏子汤65. 下列病证，哪一条不是麻黄汤禁忌症：A. 发热恶寒，尺中脉微者 B. 身痛无汗，尺中脉迟者C. 平素易自汗或盗汗者 D. 二阳合病，喘而胸满者E. 久患淋病者66. 太阳病篇中，蓄水证和蓄血证的主要区别点是A、少腹满否 B、小便利否 C、脉浮否D、消渴否 E、发热否67. 辨别疾病传经与否的依据是A、病程的长短 B、感邪的轻重 C、体质的强弱D、治疗的当否 E、脉证的变化68. 服小青龙汤后，出现口渴的特点是：A. 大烦渴不解 B. 口渴欲少少饮 C. 但欲漱水，不欲咽D. 消渴不已 E. 渴欲冷饮69. 太阳病头痛部位在A、头部前额 B、头部巅顶 C、头部两侧D、头部后项 E、以上都不是70. “伤寒转系阳明者，其人_也。”A. 濈然微汗出 B. 脉洪大 C. 不恶寒反恶热D. 舌上燥而渴 E. 谵语71. 牡蛎泽泻散证的病机是A、病后脾阳虚弱，运化失职，水气内停B、病后肾阳虚衰，寒水泛滥C、病后心阳不足，水湿内聚D、病后气化不利，湿热壅滞，水气不行E、病后余邪未尽，邪与水结于胸隔脘腹72. 根据原文下列诸项，哪一项在栀子豉汤证中可能出现：A. 心下痞硬 B. 噫气不除 C. 手足自温D. 气上冲胸 E. 以上都不出现73. 太阳病篇中，蓄水证和蓄血证的主要区别点：A. 少腹满否 B. 小便利否 C. 脉浮否 D. 消渴否 E. 发热否74. 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，可用：A、半夏泻心汤 B、甘草泻心汤 C、生姜泻心汤D、旋覆代赭汤 E、大柴胡汤75. “太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者”主之以：A. 桂枝去桂加茯苓白术汤 B. 苓桂术甘汤 C. 附子汤D. 茯苓甘草汤 E. 真武汤76. 小承气汤的适应证是A、发热，汗多，腹满，谵语B、潮热，手足漐然汗出，大便难，谵语C、发热，不恶寒，胁下硬满，不大便而呕，舌苔白D、潮热，脉迟，汗出不恶寒，身重短气，腹满，大便硬E、谵语，发潮热，脉滑而疾77. 太阳病发汗后，脉由浮变为沉迟，身疼痛不减，当治以：A. 小建中汤 B. 桂枝汤 C. 四逆汤D. 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 E. 桂枝附子汤78. 下利日数十行，谷不化，心下痞硬而满，腹中雷鸣，干呕，心烦不得安治以：A. 厚朴生姜半夏甘草人参汤 B. 生姜泻心汤C. 四逆汤加厚朴 D. 甘草泻心汤E. 半夏泻心汤79. 白头翁汤中没有哪味药物？A、黄连 B、白头翁 C、黄柏 D、芍药 E、秦皮80. 原文：“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。”其中“里急”是指：A. 腹部拘急疼痛 B. 时时欲泄肛门欲坠，便出不爽C. 少腹部有急迫不舒之感 D. 心下阻塞不适感E. 以上都不是81.伤寒论除重复和佚方外，计有：A. 110 方 B. 111 方 C. 112 方 D. 113 方 E. 114 方82. 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为：A. 中风 B. 伤寒 C. 温病 D. 风温 E. 湿温83. 太阳病的热型是A、往来寒热 B、发热恶寒 C、潮热D、厥热往复 E、不恶寒反恶热84. 由芍药、麻黄、石膏、桂枝、甘草、生姜、大枣七味药组成的方剂，其方名为：A. 大青龙汤 B. 桂枝麻黄各半汤 C. 桂枝二麻黄一汤D. 桂枝二越婢一汤 E. 以上都不是85. “桂枝本为解肌，若其人 者，不可与之也。常须识此，勿令误也。”A、不汗出而烦躁 B、头痛发热，汗出恶风C、脉浮紧，发热，汗不出 D、恶寒，汗出而喘E、发烦，目暝86. “将息”是指：A. 喘息 B. 将养调摄 C. 斟酌之意D. 休息 E. 将就87. 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解的原因是：A. 表证已罢，转属阳明 B. 心阳虚，心神浮越C. 邪重药轻，正邪相争，邪郁不解 D. 阴阳两虚E. 邪热内扰88. 小青龙汤证的或然证原文中未出现A. 或渴 B. 或利 C. 或烦 D. 或噎 E. 或喘89. “伤寒、脉浮、自汗出，小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干、烦躁吐逆者”，应取下列何种治法为好？A. 温复阳气 B. 滋养阴液 C. 先复阳，后复阴D. 先救阴，后扶阳 E. 阴阳兼顾90. “咽喉干燥者，不可发汗”病机是A、阳虚浮越于上 B、胃热上炎 C、肝胆火旺D、阴虚津液不足 E、以上都不是91. 当归四逆汤的药物组成为：A. 当归、干姜、附子、甘草B. 当归、人参、干姜、附子、甘草C. 当归、茯苓、干姜、附子、甘草D. 当归、桂枝、芍药、大枣、甘草、细辛、通草E. 当归、芍药、甘草、吴茱萸、生姜、大枣、桂枝、细辛、通草92. 根据原文下列诸项，哪一项在栀子豉汤证中可能出现：A. 心下痞硬 B. 噫气不除 C. 手足自温D. 气上冲胸 E. 以上都不出现93. 太阳病发汗后，脉由浮变为沉迟，身疼痛不减，当治以A、小建中汤 B、桂枝汤 C、四逆汤 D、桂枝新加汤 E、桂枝附子汤94. 五苓散中不应见：A. 心下痞 B. 小便不利 C. 微热消渴 D. 心下悸 E. 脉浮数95. “太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者”主之以：A. 桂枝去桂加茯苓白术汤 B. 苓桂术甘汤 C. 附子汤D. 茯苓甘草汤 E. 真武汤96. “太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出，而烦躁者，大青龙汤主之。_,不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。”A. 若脉微弱，此无阳也 B. 若脉暴微，手足反温者C. 若脉微涩，呕而汗出者 D. 若脉浮滑，里有热也E. 若脉微弱，汗出恶风者97. “寒邪外束，经气不舒”是以下何证的病机A、桂枝汤证 B、麻黄汤证 C、大青龙汤证D、小青龙汤证 E、葛根汤证98. 下利日数十行，谷不化，心下痞硬而满，腹中雷鸣，干呕，心烦不得安治以：A. 厚朴生姜半夏甘草人参汤 B. 生姜泻心汤C. 四逆汤加厚朴 D. 甘草泻心汤E. 半夏泻心汤99. 太阳轻证表郁不解，寒热如疟，一日再发，治宜：A. 桂枝麻黄各半汤 B. 桂枝二麻黄一汤 C. 桂枝二越婢一汤D. 桂枝汤 E. 以上均不可用100. 桂枝加附子汤证“小便不利”的病机是A、三焦不利 B、阳虚水停 C、水邪内蓄D、阳虚津伤 E、寒湿内阻101桂枝汤和桂枝加葛根汤的煎服法，下列除哪项外，两者共同？A. 煮取三升 B. 啜热稀粥 C. 先温服一升D. 温服取微似汗 E禁生冷、粘滑、肉麺、五辛、酒酪等物102先煮大黄的方剂是：A. 桃核承气汤 B. 抵当汤 C. 大陷胸汤D. 附子泻心汤 E大黄黄连泻心汤103五苓散中，用桂枝的主要作用是：A. 调和营卫 B. 通阳化气行水 C. 通经活血D. 温通心阳 E温通心阳、平冲降逆104生姜泻心汤适于下列哪一项病证：A. 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者B. 心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气C. 胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者D. 伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者E胁下硬满，干呕不能食，往来寒热105伤寒论共有113 方，下列哪方为有方无药：A. 牡蛎泽泻散 B. 麻黄升麻汤 C. 禹余粮丸D. 苦酒汤 E赤石脂禹余粮汤106半夏半升（洗）、黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两、生姜三两是下列哪一个方剂？A. 半夏泻心汤 B. 甘草泻心汤 C. 黄连汤D. 生姜泻心汤 E 以上都不是107下列诸项，哪一项与炙甘草汤的组成无关：A. 附子 B. 生姜 C. 麻子仁 D. 大枣 E清酒108根据原文“伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛”宜用：A. 大陷胸汤 B. 栀子豉汤 C. 小陷胸汤D. 十枣汤 E栀子干姜汤109茯苓甘草汤的药物组成：A. 茯苓、甘草、 B. 茯苓、甘草、干姜、桂枝C. 茯苓、甘草、桂枝、白术 D. 茯苓、甘草、桂枝、大枣E茯苓、甘草、生姜、桂枝110下列哪条可用攻下法：A. 伤寒呕多，有阳明证 B. 阳明病，面合色赤C. 腹满不减，减不足言 D. 阳明病，胃中虚冷，不能食E阳明病，心下硬满111伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，治疗的先后缓急是：A. 先活血止痛，后温化寒湿 B. 先温中补虚，后养血通络C. 先和解少阳，后温中补虚 D. 先温中补虚，后和解少阳E 以上都不是112一般情况下，太阳病的自然病程约是：A. 一二天 B. 三四天 C. 六七天 D. 十一二天 E以上皆不是113下列诸证中，除哪项外，均可见于白虎加人参汤证：A. 心烦 B. 背微恶寒 C. 时时恶风 D. 口燥渴 E下利114不大便五、六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者：A. 大承气汤主之 B. 大柴胡汤主之 C. 调胃承气汤主之D. 小承气汤主之 E大陷胸汤主之115麻黄连翘赤小豆汤的煮药用水是：A. 潦水 B. 甘澜水 C. 清浆水 D. 麻沸汤 E白饮116以下除哪项以外，均可以见身重？A. 大青龙汤证 B. 白虎汤证 C. 真武汤证D. 桃花汤证 E 柴胡加龙骨牡蛎汤证117根据原文下列哪一项不出现烦躁症状：A. 茯苓四逆汤证 B. 干姜附子汤证 C. 大承气汤证D. 吴茱萸汤证 E 桂枝人参汤证118但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，最有可能出现在：A. 蓄水证 B. 结胸证 C. 痞证 D. 蓄血证 E发黄证119“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者”，应取下列何种治法：A. 温阳复气 B. 滋养阴液 C先复阳，后复阴D先救阴，后扶阳 E阴阳兼顾120干姜附子汤证“烦躁”的临床表现特征是：A. 烦躁昼轻夜重 B. 烦躁昼重夜轻 C. 烦躁昼夜并重D. 烦躁遇热加重 E烦躁兼有口渴呕吐121大陷胸丸是在大陷胸汤的基础上加上而组成：A.枳实、麻子仁、白蜜 B.半夏、杏仁、甘草 C.葶苈子、芫花、甘草D.葶苈子、杏仁、白蜜 E.芫花、大枣、白蜜122桃核承气汤中，用桂枝的主要作用是：A. 调和营卫 B. 通阳化气行水 C. 通经活血D. 温通心阳 E温通心阳、平冲降逆123大青龙汤中石膏的用量是：A. 一斤 B. 半斤 C. 六铢 D. 如鸡子大 E. 二十四铢124旋复代赭汤适于下列哪一项病证：A. 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者B. 心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气C. 胸中痞鞕，气上冲咽喉不得息者D. 伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者E. 胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热125十枣汤在服法上要求：A. 顿服 B. 日再夜一服 C. 昼三夜二服D. 日二服 E. 平旦服126伤寒不大便六七日，头痛有热，小便清者宜用：A.小承气汤 B.桂枝汤 C.桂枝加附子汤D.小柴胡汤 E.大柴胡汤127麻黄桂枝各半汤中“身痒”的机制是：A. 风寒束表，营卫不和 B. 风寒闭郁，经气不舒C. 邪气日久不解，不得小汗出 D. 外寒内热，表气郁闭E. 以上均不是128附子泻心汤的煮法是：A. 先煎附子，后纳大黄、黄连、黄芩 B. 以水七升，煮取三升C. 先煮黄芩，黄连、附子、大黄后下 D. 用麻沸汤渍大黄、黄芩、黄连、附子E. 以上均不是129五苓散方哪味药用量错了？A. 猪苓十八铢（去皮） B. 白术十八铢 C. 茯苓十八铢D. 桂枝一两（去皮） E. 泽泻一两六铢130太阳中风证，其发热的特点是：A. 翕翕发热 B. 蒸蒸发热 C. 身大热D. 烦热 E. 潮热131据原文，阳明病的外证是：A. 潮热，自汗，心烦，口渴 B. 潮热，手足濈然汗出，不恶寒C. 身热，汗自出，不恶寒，反恶热 D. 壮热，口渴，大汗出，背微恶寒E高热，大汗出，不恶寒132栀子干姜汤证的病机是：A.邪热内陷，痰热互阻，结于心下 B.脾胃不和，寒热格拒C.无形邪热结于心下，气塞不通 D.上焦有热，脾胃虚寒E.以上均不是133原文“太阳病，下之后，其气上冲者”，其治疗宜用：A.桂枝加桂汤 B.桂枝加芍药汤 C.桂枝去芍药汤D.桂枝加附子汤 E.桂枝汤134麻子仁丸的药物组成中无何组药：A.大黄 B.枳实 厚朴 C.麻子仁 芍药 杏仁D.升麻 E.蜜135“虚烦”一词是指：A.阳虚心烦 B.血虚心烦 C.阴虚心烦D.阴阳两虚心烦 E.无形邪热扰于胸隔心烦136用大枣最多的方剂是：A.苓桂枣甘汤 B.十枣汤 C.当归四逆汤D.桂枝汤 E.炙甘草汤137根据原文下列哪一项不出现烦躁症状：A.茯苓四逆汤证 B.干姜附子汤证 C.大承气汤证D.吴茱萸汤证 E.桂枝人参汤证138原文“发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”，其原因是：A.阳气损伤 B.阴津亏损 C.阴阳两虚D.内传少阴 E.以上都不是139根据原文，下列哪一项，未出现手足厥冷？A.白虎汤证 B.吴茱萸汤证 C.瓜蒂散证D.半夏泻心汤证 E.当归四逆汤证140原文填空：伤寒，瘀热在里，身必黄，_主之。A.茵陈蒿汤 B.栀子柏皮汤 C.抵当汤D.麻黄连轺赤小豆汤 E.以上均不是141原文“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者， ”A. 桂枝甘草汤主之 B. 桂枝汤主之 C. 桂枝加附子汤主之 D. 附子汤主之 E. 柴胡桂枝汤主之142大结胸证的病机是：A. 痰热互结 B. 水热互结 C. 湿热内郁D. 寒湿壅聚 E. 宿食结聚143猪苓汤证中不应有：A. 小便不利 B. 渴欲饮水 C. 咳而呕D. 汗出多而渴 E. 心烦不得眠144旋复代赭汤适于下列哪一项病证：A. 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者B. 心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气C. 胸中痞鞕，气上冲咽喉不得息者D. 伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者E胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热145不属于附子汤和真武汤的共有药物是：A. 炮附子 B. 人参 C. 茯苓 D. 白术 E. 芍药146太阳病，十日已去，设胸满胁痛者，宜选何方：A. 小陷胸汤 B. 大陷胸汤 C. 大陷胸丸D. 大柴胡汤 E. 小柴胡汤147干姜附子汤证“烦躁”的病机是：A. 阳气受伤，虚阳被盛阴所逼 B. 阴阳俱虚，阳无所附C. 阴盛格阳，虚阳外越 D. 阴盛阳脱，正不胜邪E以上都不是148下列病证中，哪一项不出现心下痞硬或心下痞：A. 黄连汤证 B. 十枣汤证 C. 半夏泻心汤证D. 桂枝人参汤证 E. 大柴胡汤证149用葛根汤治疗何种下利：A. 表证兼里虚寒下利 B. 太阳与少阳合病下利 C. 三阳合病下利D. 太阳与阳明合病下利