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文档简介

支气管哮喘患者的护理1、 定义 支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使患者对各种激发因子产生气道高反应性,并引起起到广泛的狭窄。2、 症状、体征1、 典型的表现为发作性呼气性呼吸困难,咳嗽伴哮鸣音。2、 重症患者呈端坐呼吸,大汗、心率增快、奇脉胸腹反复运动、发绀。3、 症状常在夜间及凌晨发作或加重。3、 主要护理问题1、 气体交换受损 与气体流速受限、气道阻力增加有关。2、 清理呼吸道无效 与无效性咳嗽、痰液粘稠、支气管痉挛和疲乏有关。3、 恐惧 与呼吸困难、哮喘发作濒死感,健康状态不佳有关。4、 知识缺乏 与缺乏正确地使用缓解支气管痉挛气雾剂的有关知识。4、 护理要点1、 保持室内环境整洁,空气流通,温湿度适宜。减少室内过敏原的种类和数量(如不铺地毯、草垫,不放花草,不养宠物等)。2、 协助患者取舒适卧位,去除患者紧身衣服和厚重被服。3、 避免进食易透发哮喘发作或有刺激性的食物(如乳类、蛋类、鱼、虾、辛辣刺激食物等)鼓励患者多饮水。4、 哮喘发作时守护、安慰患者,消除患者紧张情绪,对异常烦躁者遵医嘱应用镇静剂。5、 遵医嘱给患者及时、准确应用抗生素、解痉药物并观察疗效。6、 促进患者排痰,谈液粘稠可形成痰栓,阻塞小气道,如痰液粘稠时不易咳出时,可给药物祛痰、超声雾化吸入稀释痰液。7、 哮喘严重发作时患者的护理,专人守护,给予氧气吸入,协助患者半坐位或伏桌休息,遵医嘱及时补充液体应用解痉药物,观察呼吸,监测血气变化,必要时遵医嘱应用肌松剂、机械辅助通气。5、 健康指导1、 让患者了解哮喘,树立哮喘能控制的信念。2、 指导患者识别哮喘发作的先兆征象:如鼻、咽痒、干咳、胸闷胀,呼吸不畅等,应及时告诉医护人员,及时采取预防措施。3、 指导患者熟悉哮喘常见促发因素,并避免接触。如烟雾、灰尘、油烟、香水等。4、 修养环境舒适安静,空气新鲜,居室内禁放鲜花,禁放猫、犬等。5、 避免患者精神紧张和剧烈运动,缓解期加强体育锻炼提高机体免疫力。6、 指导患者正确用药,对吸入止喘药及激素类药物的使用应进行重点指导。7、 患者病情的自动检测,记哮喘日记及做好峰流速的监测。8、 患者哮喘再次发作时的自我管理,保持心理平衡,立即吸入2受体

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