肿瘤病人化疗中一次性静脉留置针应用分析.doc

肿瘤病人化疗中一次性静脉留置针应用分析【摘要】 目的：为进一步探讨了解一次性静脉留置针在肿瘤病人化疗中的应用情况。方法：以我科在2009年12月2010年 12月期间收治的68例进行化疗的肿瘤病人为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组研究中所有的患者在使用一次性静脉留置针后，均建立了良好的静脉通道，有效的保护了其他部位血管的完整性，得到了患者及其家属的一致好评。在整个静脉化疗过程中没有一例出现有外渗或者静脉炎的不良反应，维持天数为3-5d。结论：对于进行化疗的肿瘤病人，在临床中使用一次性静脉留置针可以提高静脉穿刺的成功率，避免重复穿刺，很大程度的保护血管，预防静脉炎，减轻患者在治疗过程中的痛苦，提高医务工作者的工作效率和护理质量，值得在临床中推广应用。【关键词】 肿瘤；化疗；一次性静脉留置针临床中通过静脉化疗是治疗肿瘤的主要给药途径之一。由于在治疗过程中使用的化疗药物一般多具有一定的毒副作用，因此在静脉治疗中患者常常需要承受静脉滴注渗漏性损伤和静脉炎等不良反应带来的痛苦。另一方面，当血管受到破坏之后，会对患者接受下一步的治疗带来影响，从而延误治疗周期，延误病情。因此，如何在静脉化疗工作中建立一条良好的通道，减轻患者受到的痛苦，避免化疗药物对外周静脉造成破坏和组织受到刺激，成为医务工作者们研究的重点问题。本文笔者通过对我院肿瘤患者化疗中使用一次性静脉留置针取得的效果进行回顾性分析，分析其应用情况，现将报告如下。1临床资料和方法1.1一般资料本组研究的对象是我科在2009年12月2010年12月期间收治68例接受化疗的肿瘤患者，其中男性有40例，女性有28例，年龄在2375岁之间，平均年龄为44.35岁。所有的患者均是初次接受化疗，其中结肠癌患者30例，直肠癌患者有30例，淋巴癌患者有8例。1.2使用器材一次性静脉留置针的组成包括针芯、针翼、vialon导管、延长管、肝素帽、三叉接口等器件。1.3操作方法选择患者四肢远端的浅表静脉，准备好液体和扎止血带。首先按照常规的方法给患者的皮肤进行消毒，一般使用碘伏和酒精，然后打开留置针，将套管针取出，并把头皮针连接到输液器上，之后插入肝素帽连接封闭式套管针，把其内部的排气排出，拔掉护针帽，转动针芯使针尖斜面朝向上方。按照常规的穿刺方法进行穿刺，以15300的方法从选择的静脉穿刺点处进针，见到有回血后再顺着血管的方向将穿刺针进入0.5cm，以保证套管进入到静脉之中，然后用右手的食指和中指将针翼两侧固定，用左手将针芯拔出0.5cm1cm，将套管全部送入到静脉中。将留置导管妥善固定后，调节输液的速度。在静脉输液结束后，从肝素帽内注入23ml，50u/ml肝素盐水进行封管。在下次输液时，用2%的碘伏、70%的酒精对肝素帽的胶塞进行消毒，把连接输液器的头皮针刺入到肝素帽内便可。1.4观察指标严密观察患者在静脉化疗过程中是否出现静脉炎、渗漏等不良反应，同时比较患者静脉留置针导管的堵塞情况。2结果本组研究中所有的患者在使用一次性静脉留置针后，均建立了良好的静脉通道，有效的保护了其他部位血管的完整性，得到了患者及其家属的一致好评。在整个静脉化疗过程中没有一例出现有外渗或者静脉炎的不良反应，维持天数为3-5d。3讨论临床中对于肿瘤病人的化疗时间较长，对机体消耗较大。尤其是后期病情较重，输液量增大而且输液时间也增长，化疗药物对外周静脉的刺激作用会使外周静脉的脆性增加，循环能力减退，出现外渗等不良反应，同时还需要进行反复的穿刺。本文通过研究肿瘤患者化疗中使用一次性静脉留置针的情况，结果表明，这种方法可以最快的建立良好的静脉输液通道，减轻对患者反复穿刺带来的痛苦。本组中患者中没有1例出现静脉炎或者药物外渗的情况，使患者身心舒适，赢得了患者及其家属对护理工作的肯定。参考文献1 苑红珍,秦筱红.一次性静脉留置针在肿瘤病人化疗中的应用j.河南职工医学院学报,2002,14(2):166168.2 陈银兰,谈文霞,鲍士凤.中心静脉置管与静脉留置针在肿瘤化疗中的应用比较j.华北煤炭医学院学报,2010,12(2):169171.3 黄惠明.一次性动静脉留置针在picc中的应用j.护理学报,2009,16(13):4142.4 乙苏北,王 岩,付巧英,葛军,任艳茹.乳癌患者静脉留置管化疗给药