医技考试(1).doc

号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤 节育环4号题病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）四号题病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮4号：病史采集：反复发作的喘息。加重。病例分析：双侧乳房胀痛，月经来潮时加重% T,乳腺囊性增生1、病史采集:患者女，岁，发热，咳嗽，咳痰天入院。 、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？）病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）第5题病史采集 咳嗽 咳痰病例分析 前列腺肥大操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。6号题病史采集：中年男性，反复咯血2年，加重3天。病例分析：4岁小儿，发热3天，出疹1天。（本人诊断1、水痘2、扁桃体肿大1度）有几个有诊断性的句子：1、皮疹有水泡，有水泡破的，有结痂的2、皮疹间皮肤正常3、以躯干与面部为主4、口腔扁桃体1度肿大，口腔有水泡。5、实验室检查：淋巴增高。操作：锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做，怎判断血流方向。技能操作：鼻导管吸氧上机：8道题目，1、有个骨折的-胫骨内踝骨折（有内外踝选择，我只选内）2、有个晚期肺癌卧床的病人，看胸片-吸性哮鸣音（有吸性与呼性选择，我选吸）3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图（感觉正常的难看死了）5、中年男性，胸痛2天，看X线，本人觉得是正常胸片（要是有个咳嗽咳痰病史，我就选肺炎了）6、小儿反复感冒，这次加重来院。胸骨左第三、四肋间，你听到什么。（本人判断是室缺，所以选全收缩期杂音，广泛传导）7、忘记了8、医德医风7 号题第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性7 号题 第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。其他的下午才考。病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性第一站：病史采集（第七题）：反复胸前区疼痛2年、下肢水肿1周，既往有冠心病史；病例分析：痔；治疗原则第二站：体格检查：呼吸运动视诊、膀胱检查、脑膜刺激征；操作：左上臂肿块，要求切开、缝合第三站：机试8号题：体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射操作：左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病病例分析：内痣 伴出血，脱垂8 病史采集：中年男性，发作性胸骨后疼痛3年加重二月。考虑心绞痛病例分析：内痔体查：甲状腺视诊（口述），触诊，听诊；肝脏触诊，膝反射操作：前臂5cm伤口，污染严重，要求清创缝合左前臂外伤10小时后清创缝合二联律 支气管呼吸音? 左股骨骨折 肠梗阻 脑梗塞 正常心电图 急性心肌梗塞 医德医风是送分的9号题1、病史采集:患者女，岁，发热，咳嗽，咳痰天入院。、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 2 u第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征？）9号：病史：反复心悸伴心脏停顿,加重3天，病例：十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎9号题：病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）10号题第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。病例分析是35号，急性肠梗阻 第二站 体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血11号题病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月病例分析是65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱医风：A。得了18分。12号采集是腹痛，黑便，消瘦病历分析是结核性胸膜炎体格检查胸部视诊问题是胸骨角对的第2肋间脑膜刺激征问题是浮髌实验的意义操作是背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间十二号题（四川）病例COPD左心功能不全呼吸性酸中毒，病史采集是右上腹痛，查体脾脏触诊，操作开放性骨折处理13号题第一站 病史采集腹痛，便血病例分析心包积液第二站胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志，14组：病史采集：上腹痛、呕吐2天病例分析：COPD体格检查：甲状腺检查（II肿大的表述）、右肺下界移动度、肠鸣音检查操作：腰椎损伤病人的搬运第15号题病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘16号题:病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗第三站心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A。得了18分。url/bbs/thread-14287-1-1.html/url16号题,和上面有所不同：第一站：支气管肺癌合并胸水病史她忘记了第二站体检：腹股沟淋巴结触诊，需要注意什么病史，右下腹痛呕吐心脏触叩诊操作：阑尾炎手术的消毒范围是否需要备皮17号：病史：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例：胸痛7天，加重4小时。上腹痛5年，加重伴呕吐2天。心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、（福建）18号题病史采集。女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。病例分析肺心病，心功能2级，心衰。慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）体格检查，乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定答：止血带：每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时19号题，病史采集：肝硬化腹水病例分析：急性乳腺炎操作：穿脱手术服带无菌手套体检：心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验？3站：考了脑梗！正常心电图，三度房室传导阻滞，20号题1、笔试：病例分析：乳腺囊性增生2、操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等21号题：病史采集：腹泻，病例分析：脑出血体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合？22号题 病例是心肌梗死腹股沟淋巴结触诊，心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做22号题 采集考了腹泻跟便血，病例分析内容 男性75岁 8小时前打扫时突发胸痛，经硝酸甘油持续不缓解，就诊行冠造影示左前支95%狭窄，行支架植入术后，恢复良好。一周后突发喘息，两肺广泛湿罗音，大量白色泡沫痰，无肝大 劲静脉怒张等。心电图示窦性心律，V1-6导联ST段攻背向上抬高0.3-0.4MV.23号题：患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者来院诊治。（18分）考试与评分标准：（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？ （3分）答：心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。（1分）例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）C、视诊法正确（5分）23号题：病例是脑梗体格检查：肛门指检，乳腺检查，腹部视诊，问题：腹部包块检查？呼吸器使用注意？23号：病例是脑梗23题回忆（我的兄弟刚出考场)第一站体格检查肛门指检。乳房检查。腹部包块第二站机考心电图2个 2联律 另一个忘记了肺炎 左胫腓骨折 慢支炎第三站 采集是肾功能衰竭 分析 是脑梗24号题一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血三、上机脑出血 奔马律第2站1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎25号操作 左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集：发热伴颈淋巴结肿大25号题：病史采集：转移性右下腹痛2小时病例分析：溶血性贫血体格检查：乳房视诊、振水音、脑膜刺 激征操作 左前臂外伤10小时后清创缝合26号：颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。27号题目一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血三、上机脑出血 奔马律另外的版本：病历采集是男，七十岁，腹痛三个月，停止排便排气伴呕吐三天。病历分析是高血压二期和糖尿病二型”27号题一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血三、上机脑出血奔马律27号：病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，体格：心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：吸痰27题有待商榷，上面有个战友说的比较可信我在别处也看到这个27号题（长沙，据说这个比较准确）病历采集是肠梗阻（肿瘤可能）病例分析：高血压，糖尿病，低钾血症，高脂血症体格检查：蜘蛛痣检查，肺下界叩诊，腹肌紧张、压痛、反跳痛操作：吸痰术第三站：左下肺肺泡呼吸音增强、心尖区收缩期杂音、急性胰腺炎（CT）、肺癌、桡尺骨骨折、正常心电图、急性心肌梗死28题操作：皮肤弹性，肺部叩诊，肝脏触诊，皮肤消毒，腹部皮肤消毒病史采集：肝硬化病历分析：高血压一级 心律失常 低钾血症28号题：第一站病史采集：有肝炎病史20年的右季肋部胀痛，分析：心悸1月，加重伴胸闷3天，有高血压病病史。操作：结肠癌手术区消毒；体查：皮肤弹性及水肿；胸部叩诊；肝脏触诊（单手触诊法）29号病史 结肠癌 病历心动过速 技能肝脏单手触诊。脊柱触疹补充第29套题：病历采集是结肠癌，病历分析诊断是1冠心病2房颤3高血压3级。体格检查：胸膜摩擦音，肝脏的单手触诊法，脊柱的检查，右前臂开放性骨折的急救。机考，心电图是室颤 心肌梗死 ，X片是肠梗阻，骨折。30号病史采集 ：男性 青年 上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。病例分析：青年女性 多汗 心悸 体重减轻。FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 ，心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升高体格检查：1、甲状腺二度肿大 ，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射（正常情况应该下肢抬高）提问：甲状腺肿大分度基本操作：患者左前臂有一深达5cm伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术。注意无菌操作。31号题病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌 技能操作1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片32题河南执业 病史采集 间断咳嗽咳痰 痰中带血 有吸烟史病例分析 风湿胸廓体表标记 膀胱检查 脑膜刺激征 阑尾炎换药心电图正常 室速（不确定） 食管癌 股骨骨折 外加 脑出血33号：病史：肺结核，。病例：糖尿病（鉴别诊断：糖尿病1型、甲状腺功能亢进症；进一步检查：检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。治疗原则：一般治疗。生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖药物治疗）公布33号：体检：肺部视诊，肝脏触诊，小腿跟膝关节体检技能：胸椎骨折的搬运上机：室上性心动过速 肾破裂 还有忘了，也没答对，以免误导34号题病史采集 咳嗽咯血2个月 胸痛2周病例分析 反复腹痛2个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血体格检查 眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给O2的方法，湿化瓶的作用上机操作 正常心电图 阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折35号病史采集：腰椎间盘突出症病例分析：明确脑外伤，诊断蛛血后2天，呕吐咖啡样胃内容物，脑膜刺激征阳性，呕吐物隐血阳性，脑膜刺激征阳性技能操作：肺界活动度的叩诊，肋脊角的叩诊，病理反射，面罩吸氧上机：室颤 窦速 肺泡支气管呼吸音+罗音 正常腹片 二连率 硬脑膜外血肿，剩2个忘了36 号：采集：女性，四肢关节疼痛 讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天 查体：胸部体表标志腹部液波震颤 操作：吸氧 提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？吸氧为什么要湿化？1减少对黏膜的刺激 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换 大手术后为什么要吸氧？1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧37号题病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大。下午考操作38号题第一站：采集：第一足趾关节炎分析：急性肾盂肾炎第二站：测体温，叩诊肺下界移动度，鼻试吸氧第三站：老火，不知道答案，没做对39号 题目：膝关节疼痛半个月 病史采集答案：诊断：疾病：左膝骨关节炎问诊要点：(总分15分)一、 问诊内容(10分)(一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分 有无关节功能受限及程度 2分 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声或磨擦感 2分 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分2、诊疗经过(3分) 影像学检查和化验检查结果 1分 全身或局部用药情况及效果 1分 局部理疗情况 1分(二)、相关病史(3分) 膝关节外伤史，手术史 1分 结核病史 1分 风湿或类风湿病史 1分40号：病史：尿路感染，病例：甲亢（鉴别诊断：继发甲亢、单纯性甲状腺肿；进一步检查：血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等）治疗原则：一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用41号题病史采集：尿少一个月病例分析：甲亢操作：1.颈淋巴结触诊，肺部听诊（口述听诊内容及结果），肝脏触诊（单手法）2.骨穿42号 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射广东42号 病史采集是尿频、尿急、尿痛 病历分析是 左基底节区脑梗 高血压病3级极高危 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射42 ：云南昆明42号题:第一站:病史采集:女,38岁,尿频,尿急,尿痛3天门诊入院!病例分析:考虑脑梗.43号 血尿 3天 病史采集 小儿麻疹 操作穿手术衣手套 腹部视诊内容44号 采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏（+），右腱反射减弱。第二站：体格检查：口述：触诊共振的方法脾脏触诊做脑膜刺激征考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义？操作：胃大部切除术使用碘伏消毒考官问题：油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了第三站：左下肺呼吸音增强CT急性胰腺炎股骨颈骨折窦速急性心梗让病人自己测脉搏（不应该）45号题.病史采集：血尿.脾亢这事我问刚考完的考生的，具体不详！病史采集：多尿、 饥渴多食2月病例分析： 55岁男性，右下腹隐痛 2月 加重一月， 餐后疼， 发病后食欲差，体重减轻6公斤， 轻度贫血貌，HB 88g/L，其他正常体格检查：对光反射， 乳房触诊，肝的单手触诊操作：骨穿多媒体：1、收缩期吹风样杂音左腋下传导2、支气管呼吸音 湿罗音3、窦性心动过速4、室性早搏5、右肱骨骨折6、肝破裂7、8、医德医风45号题：病史：间断无痛血尿病例：贫血（缺铁可能性大）体格：扁桃体；心脏触诊；移动浊音技能：腹穿医德：收红包46题第一站：病史采集：女性22岁，消瘦，多食，烦躁易怒x月！个人诊断甲亢！病案分析，男性30+岁，5年上腹部疼痛史，加剧刀割样疼痛4小时住院，空腹痛，进食缓解，板状腹，反跳痛，腹平坦，移动性浊音（-+）血象高，血钾4.0还给了张腹平片见（阁下游离气体，气液平面！诊断：上消化道穿孔（胃十二指肠溃疡穿孔）弥漫性腹膜炎慢性胃炎鉴别：急性胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻，胃底食管静脉曲张破裂治疗手术为主第二站：体格检查 诉胸部体表标志，颈椎第7棘突，腋后线，锁骨下窝，肩甲下区，问桶状胸发生，前后径比例，三凹症见于发生，脑膜刺激征操作：四肢浅静脉穿刺，如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以穿刺，腹股沟静脉，颈外静脉！第三站：正常心电图，室性期前收缩，心音：隆隆样不传到，呼吸音右上肺呼吸音增强，头颅ct硬膜下血肿，x片肠梗阻 胫骨下段骨折47号题：第一站：男.64岁.尿量增多伴易饥，多食1月病案分析：男.64岁，上腹隐痛伴消瘦4月，加重一月第二站：查体是：眼睛对光反射， 乳腺触诊，肝脏单手触诊操作是骨穿48号题，病史采集，甲亢 ， 病例分析， 31岁，女，阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。异位妊娠破裂，失血性休克，贫血乳房视诊。墨非证。脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰49. 采集：意识不清伴出冷汗1小时，有糖尿病史8年糖尿病伴低血糖分析：女性，外伤后左髋疼痛n小时（估计是做股骨头或股骨颈骨折）体格检查：男性导尿、心脏听诊50号题 病史采集 题号50 内容 8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。病例分析 题号70 内容 左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作 侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。机考 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 （肺部听诊）、 窦性心动过速 （EKG）、右下肺炎（X片）、 室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、 输血前谈话及签 字（医德医风）51号题第一站：病史采集：头痛；病例分析：急性乳腺炎 乳癌待查 第二站：体格检查：呼吸运动检查，语音震颤，脑膜刺激征 操作：小腿开放性外伤如何处理？四肢骨折在无夹板的情况下用什么固定？第三站：肺部听诊：哮鸣音，肺炎，尺骨骨折，CT肝癌，心电图：室速，窦速52号病史采集 baozha性头痛伴意识障碍5小时病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+操作 乳房视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用上机 我错了一个 不知道哪一个我做的是 （支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考第53号题第一站：男性 60岁，头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。病例分析：右肝癌脾肿大（1度） 陈旧性肺结核第二站：胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜刺激征左上臂脂肪瘤切除第三站：肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传到阻滞/bbs/url54号题1。胰头癌意识不清伴左下肢无力2。吸氧术脾触诊胸廓视诊3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折54号题1。胰头癌意识不清伴左下肢无力2。吸氧术脾触诊胸廓视诊3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折55号题组：第一站：病史采集-55号题：女孩，5岁，反复发作四肢抽搐伴意识障碍1年，2天来频繁发作急诊入院。病例分析-46号题：男，40岁，乙肝15年，肝功能异常5年。5年前查肝功能AST250U/L，乏力、纳差，就诊。母有慢性乙肝史。辅助检查：血常规正常，AST250U/L，白蛋白正常，乙肝两对半：1、3、5阳性。第二站：70号体检：肺部叩诊，膀胱叩诊，膝反射。19号题操作：肝硬化，腹穿放腹水。第三站：心脏杂音：机器样连续。大叶性肺炎。心电图：窦缓，室速。骨折：胫腓骨。56发热淋巴结肿大，背痈，2型糖尿病，肺下界叩诊，液波震颤，膝反射，阑尾炎换药57、病史采集：男性14岁，右膝关节肿痛、黑便两天、幼儿时候有出血倾向；病例分析：女45岁，吃饱后剧烈右上腹绞痛，2天伴发热，1天前发热症状加重，右上腹肌紧张，压痛，无反跳痛，别的医院检查诊断为胆囊结石。WBC增高，分叶粒占0.86%。操作：一、体格检查1（肋脊角，胸骨旁线，后正中线，胸骨上窝，肩胛线）2、肋脊角叩诊，3、脑膜刺激征二、操作，胃大切术后形成瘘管，二次手术术区消毒。三、上机，8道选择题。58号题1.病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。2.病例分析：胆囊炎 胆囊结石3.体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊 问题：脾脏肿大分度。4.技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些59号题 病采：乏力，纳差。巩膜黄染分析：结核性胸膜炎股动脉穿刺。血气分析。心脏触诊。病史采集 女 35岁 乏力面色苍白10天 巩膜黄染5天病例分析 结核性胸膜炎 胸腔积液体格检查 腹股沟淋巴结触诊 心脏触诊 腹部的体表标志及四分区法操作 股动脉穿刺 提问 1、为什么注射器针头要插入软木塞2 动脉穿刺的其他部位60号题第一站：病史采集：发热、头痛、腰痛4天，少尿一天（流行性出血热）病例分析：发热、胸痛12天，胸闷2天（结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液）第二站：胸壁的标志（指出并描述，描述太难了）肛门指检腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段三腔二囊管使用第三站：第一题病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊答案分别是A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射B4/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射青年，饱餐后呕吐。ct提示肝癌，注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。女 ，72岁，发热咳嗽1周，胸片是个右下肺大叶性肺炎表现，注意和答案的肺癌和肺结核鉴别。还有一个是迟桡骨双骨折 注意观察尺骨头 有个小缝其他的都比较简单。如哮鸣音61 发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述62号题是28岁男，神志不清相关的，病例分析是急性胰腺炎; 病历采集是神志不清3小时急诊; 体格检查是心界叩诊，膝反射，腹壁静脉血流方向判断; 技能操作是股动脉穿刺做血气分析; 多媒体考二尖瓣听诊，肺泡呼吸音，CT是急性胰腺炎，心电图是房颤，房早; 还有一个医德医风送分题63号第一站：女，33岁，停经三个月，突发下腹疼痛1小时病历分析：男性58岁，烦渴，多饮多尿，体重下降糖尿病，（无并发症）第二站：左半结肠癌消毒（问：如果中间留有空白怎么办），乳房视诊（问：乳头内陷说明什么问题），左下腹腹部包块的深部滑行触诊，脑膜刺激征（问：中腹壁反射对应的胸髓平面）第三站：不知道答案，有一个左锁骨骨折，CT有个脑梗死，心电图：三度房室传导阻滞，室早我来补充63组的第一站：病史采集是，女性，33Y，停经2个月，右下腹突发疼痛。病例分析是男性，55岁，2型糖尿病，没有并发症第二站：乳房视诊；乳头内陷说明什么问题？腹部包块触诊，说明是浅部包块；脑膜刺激征的检查；中腹壁反射是哪一胸髓节段支配的？左半结肠癌的消毒；消毒范围？如果出现空白区如何补救？第三站：1.心音听诊，不知道答案，感觉像是房颤2.青年男性，高热、寒颤史，肺部呼吸音听诊，应该是右下肺呼吸音增强；3.骨折，应该是肱骨外科颈附近的一个骨折，不是锁骨，有明显骨折线；4.腹平片，突发上腹绞痛3小时，感觉是肠梗阻5.心电图我觉得是窦缓，因为没有异常QRS波，排除三度传导阻滞；6.心电图，室早7.头部CT，脑梗死8.医德医风，选C，跟患者家属解释清楚，不能多开药64号题病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，病例分析是。系统性红斑狼疮体格检查是眼部的检查心电图左束支传导阻滞65题病史：女性，3岁，发热咳嗽三天。病历分析：结核性腹膜炎。肠结核操作：戴手套。提问：1，做完手术如果要做接台手术应该怎么弄？2，带好手套后为什么要叫护士用生理盐水冲净滑石粉。体格检查：1，呼吸运动 口述观察呼吸频率，类型，节律。2，液波震颤。3，脑膜刺激征。提问有：1，胸、腹式呼吸分别见于什么情况？2，语音震颤增强有什么临床意义？3，做完直肠指检后要观察手套上的哪些内容？ 直肠指检技能操作：带无菌手套66号题第一站病史采集：男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天病例分析：男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE：P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋骨骨擦感（4、5、6），心音遥远第二站：测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。第三站：胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音右侧胸痛、咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱）左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折）腹部外伤（应该是肝破裂）右侧胸腔积液窦缓室上速一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做（我选的报告院领导）66号第一站 病史采集 患儿10岁，颜面及下肢水肿3天入院病例分析：艾滋病第二站 1 导尿 小腿 膝关节检查 浮髌试验 胸部标志第三站 1 三联律/房扑？2 双肺肺泡呼吸音+哮鸣音 X线 肺炎？或肺结核？CT肝癌心电图 窦性过缓 阵发性室上性心动过速67号考题：第一关：病史采集：患儿，男 8个月，高热伴惊厥2天病历分析：男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。第二关，胸部视诊肝脏触诊心室除颤第三关： 心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线心电图两个下肢X线骨折一个，腹部CT 一个医德医风一个68号题爱滋病题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查操作时胸外心脏按压第三站，也都不算难。就是注意一下几个肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血。69号题问诊：腹泻，查体：肺部听诊，膝盖小腿体检；病例分析：肾绞痛；后面还有：哮鸣音，一个心音也不清楚是啥；操作：插胃管70题病史采集：发热、咽痛（上感）病案分析：急性肾小球肾炎、心功能不全操作：腹壁脂肪瘤切除术71号病史采集：发热两周，发现右颈部肿物1周病例分析：维生素D缺乏性佝偻病体检：胸廓视诊，肝脏触诊，脊柱的检查操作：穿脱隔离衣第72号题第一站1.、病史采集男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天2.、病例分析（写个大概，记得不是太清）女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 （其他记不太清了，相信已经不影响判断了） 对了 左下腹及心肺等（-）73号题病史采集 女性，喘息，咳嗽10年，1天加重入院病史分析 女性27岁 ，引产术后，出现下腹部疼痛，阴道右性脓性分泌物，宫颈举痛，双侧附件压痛。白细胞增高13X109L 其他记不到了。体格检查 1颈部淋巴结触诊2呼吸运动检查3肝脏单手双手触诊影像 2个骨折。右胫腓骨骨折。颅骨骨折 。还有一个X片是小孩子肺炎。心电图记不到了。74号技能考的是穿隔离衣，隔离衣更换的时间，体格检查 锁骨下淋巴结检查 乳房的视诊 脾的触诊，分度 考体格检查时，不是按题号考的，是又抽题做的，好像是74题75号题：病例分析：细菌性痢疾，病史采集：咯血操作：胃大切手术消毒体查：眼的对光反射肺下界的叩诊腹部包块的滑行触诊75号病史采集：咯血2各月，加重10天病例分析：15岁男的，不洁饮食后腹痛腹泻发热，高热，脓血便稀烂便，大便白细胞满视野诊断：急性细菌性痢疾，鉴别诊断，翻书啊体查：肺下界；左腹部包块；对光反射。死变态女考官，串死了。问问题：神志分几类我答了清醒、昏迷、dan望，应该不全，翻书吧。还问了负性心尖搏动及意义操作：胃大部切除术后娄口愈合不好需重新手术，术前消毒问问题：碘酊和碘伏消毒有啥不同机考，机考真TNN的倒霉啊，输入题号，我不记得了，问考官，他说要我自己背的，我就凭记忆填了个76号进去，直到最后才知道自己原来是75号题，所以大家记得记住自己的题号啊76号题病史采集是类风湿性关节炎病历分析是高血压、肺水肿题号：77一、1、自发性胸痛2年，发作3天2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。（我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水）二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射清创缝合术url/bbs/thread-14287-2-1.html/url77题一、1、自发性胸痛2年，发作3天2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。（我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水）二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射清创缝合术78题：第一站：心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析：卵巢癌 大量腹水第二站：心脏叩诊 振水音 腹膜反射操作：心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片：食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了79号的来了病史采集是:72岁男性,活动后气短1个月，加重1周就诊门诊,既往有高血压病史10余年病例分析:7个月婴儿,呕吐/腹泻2天,具体诊断:婴儿腹泻病(轮状病毒感染) 重度脱水 代谢性酸中毒url/bbs/viewthread.php?tid=14288&extra=&page=2/url第80题。病史采集女性低热，盗汗。病历分析：发热3天，皮疹1天。诊断幼儿急疹病采肺结核，病分小儿麻疹，三站，乳房视诊，腹壁紧张度，压痛反跳痛，小腿及膝盖检查，人工呼吸81题大概情况（问的朋友）操作：前臂骨折 止血清创 包扎体格检查：腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊病史：胰腺炎病例分析：艾滋病81题，我的大学同学是在南京考的，她是这样说的“病史采集：左上腹疼痛5小时 ，病例分析HIV。体检是肺下界移动度，腹部包块深触诊，腹壁浅反射，三个 。 （操作过程中提问1：，膝反射的位置和反应。回答：叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点，观察四头肌收缩引起膝关节背伸 （这个我自己找的答案） 提问2：止血带松的时间。）操作是和楼主给的一样的，不过要注意的是，急救车过去，所以第一个要查看生命体征82号，1。腹痛2月，伴黑便2天2。11岁，女发热伴皮疹2天，体温在37。8-38.5之间，全身红色皮疹，压之退色，口周有溃烂，扁桃体2度肿大，有黄色脓性分泌物，颈部及耳后可触及淋巴结，白细胞18，NE0.07，我写的是猩红热，83病史：上腹痛发热病例分析：化脓性脑膜炎体格检查：双手脾触诊，心脏触诊，跟腱反射操作：面罩呼吸84号题第一站：病史采集：上腹痛2月余，呕血办黑便3日加重入院病例分析：CO中毒第二站：查体：胸部标志线；小腿和膝关节查体；浮髌试验操作：阑尾炎术后换药第三站：肺癌、右束支阻滞、吹风样杂音等！85号，吸氧，病历特发紫癫体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音85号组题，病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜。第二站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！86号题第一站看图片上机：上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩，医德：奔放的交代病情操作：乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸问题：橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率。另外一个战友的版本：相对比较可靠86号题。病史采集：间歇性腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：房颤体格检查：眼的对光反射，肺下界的叩诊，左下腹部包块的触诊问题：负性心尖搏动是什么？见于什么病？意识状态分几种？操作：电除颤问题：什么时候用同步什么时候用非同步？如果急救时没有心电图可以除颤么？电脑考：医德医风：病人得了结肠癌。不同意做手术，家属也不同意，怎么办？1反应给领导，让领导解释，自己没有责任2将病情再次病人，手术是最佳选择，如病人仍不同意，让其签字，后果自负3等病人去别的医院就诊，自己没有责任4让病人服药一段时间，无效，病人自热就会同意手术。87号考题：问诊：女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天病例分析：男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg，余全阴。实验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性，钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高血压1级+低钾血症。操作：扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区胸腔积液胸穿做培养肝脏触诊上机：心肺听诊我听不懂；胸片右侧中部一个团块，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心电图我没把握；医德是患者得癌，家属要求隐瞒，患者要求告知，怎么处理。88 脑梗89题 心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射90病采：腹泻、发热病分：乳腺增生操作：腹股91 肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒 腹泻便血3年 老太突发头疼 11小时高血压3级 脑出血沟淋巴结触诊腹部体表标记分区心脏触诊、/bbs/url92号题的体格检查病理反射 肝触诊 吸痰病例分析是水痘93号试题第一关：病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。病例分析：（慢阻肺、型呼衰、心力衰竭级、呼吸性酸中毒）第二关：体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作：腰椎穿刺第三关：房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术94号第一站病史采集：转移性右下腹痛 分析：肺炎+感染性休克第二站操作隔离衣，隔离衣几天换一次体格检查：肺听诊，膀胱触诊，下肢检查和浮髌试验肛门检查注意什么95号题采集是幽门梗阻哈分析是结核95题。病采：男26，上腹胀痛7天，伴呕吐。分析：男52岁，12天前受凉后发热，4天前感胸闷，偶盗汗，WBC：4.5，给了一张胸片，可见右胸中量积液，右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。体检：1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。提问：左锁骨上窝无痛淋巴结肿大，见于什么。操作：女，左前臂受伤，约5cm，较深，污染严重，要求清创包扎，未要求缝合。提问：什么创口可以一期缝合，为什么要一期缝合。上机：15分钟，8个选择。1、心脏听诊（二联率）2、肺部听诊（双向啸鸣音）3、平片（肾结石）4、脑CT（硬膜外血肿）5、平片（左股骨颈骨折）6、心电图7、心电图8、检查时要注意细节（C）。 一共23分，我得了20分，因为错了一个心电图，不知道那个错了，6题选了窦速，7题选了急性心梗，不知道那个错了，其余答案准确。96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液97号题：病史采集：是男，48岁，右上腹胀痛，体重下降6个月，既往有乙肝病史20年；病例分析：支气管哮喘，上感；格检查是甲状腺触诊，右肺下界移动度叩诊，听诊肠鸣音，操作是穿脱隔离衣；问了肠鸣音亢进的意义？隔离衣可以穿到清洁区吗？隔离衣多久更换一次？上机：二联律，呼气性哮鸣音，正常心电图，室早，右桡骨骨折，头颅骨折，右肺肺炎，医德医风：医生被病人家属打了一耳光，医生向医院领导反映，医院颁发一个“委屈奖”给医生。（选医生应该通过法律途径维护自己合法权利）98题 结肠癌（同学口述 不知道是病史采集还是病例） 操作时胃大部切除的换药 体格检查是叩心界和腹部振水音98号题目病史采集是左下腹疼痛两个月，便血三天，体重减轻，病例分析是慢支，很简单吧，第二站是腹股沟淋巴结触诊，振水音的检查，心脏叩诊，技能是换药99号题病例分析：脑梗死体格：肺底移动度，操作：插胃管。100号 急性肾炎 胸外伤第100号题组考：乳房视诊、左下腹深部滑动触诊、脑膜刺激征；操作：胸腔穿刺；问诊：No.31 男性20y，撞车后右侧胸部疼痛伴呼吸困难5h；诊断：男性12y，水肿伴多尿5d，少尿3d；计算机：房缺3、4肋心音、肺癌老人的主动脉心、正常心电图、阵发性室上性心动过速、肾破裂、护士跑到病房里让病人自己数脉搏然后再告诉护士这是不对的，然后还有两个小题没记住101 病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描述101号考题如下：第一站：病史采集：老年男性，咳嗽，痰中带血病例分析：慢性肾小球肾炎 协和参考书原题第二站：体格检查：胸骨角 腋窝 腋前线 肩胛上区腹部视诊肝脏触诊四肢关节检查（包括浮髌试验）基本操作：女，肠梗阻加重一天。要求做插胃管。考官提问：插入深度（45-55cm）怎样判断是否插到部位(三种方法)，若发生恶心怎么办（休息后再插）第三站：1.连续性机械杂音2.肠梗阻3.支气管呼吸音和湿罗音4.窦性心动过速5.左侧胫腓骨骨折6.脑梗死7.室性心动过速8.把病人的钱存入他的住院账户。102，结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸。104号题体格检查 胸部视诊，脊柱检查，肝脏触诊，人工呼吸-病史采集 腰痛，下肢放射痛 病例分析 心包积液 结核可能性大103号题 病史采集：患者，神志不清伴全身冷汗2小时，有糖尿病史。病例分析：女，尿频，尿急，尿痛，伴烧灼感。104号题：第一站是病史采集糖尿病酮症酸中毒，病理分析是左股骨颈骨折体格检查是心脏听诊，振水音，肛门指诊操作是男性患者导尿腋窝淋巴结分组卵巢切除消毒105号发热关节疼痛3周 有机磷中毒 穿脱隔离衣 心脏扣诊 皮肤弹性 水肿 腹部体表标志 四分发 动静脉杂音部位区别 室间隔缺损 湿性罗隐 啸鸣音 肺炎 硬膜下血肿 房颤 左束支