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补心气滋心阴口服液治疗肺心病急性发作期气阴两虚 型临床疗效观察更新日期：2010-11-17 点击： 李素云孙磊 我们于1994-121997-12间，应用湖北咸宁制药厂生产的补心气滋心阴口服液治疗98例慢性 肺心病急性发作期气阴两虚型，取得了显著的疗效。现总结报告如下。 1资料及方法 1.1临床资料：本组共128例慢性肺心病急性发作期 住院病人。西医诊断、分期标准均符合1997年全国第2次肺心病会议制定的标准；中医辨证 标准符合中医虚证诊断标准。128例随机分治疗组和对照组：治疗组98例，男66例，女32例 ，年龄4576岁，平均为66.46岁，病程1032a，平均19.45a，轻中度呼吸衰竭60例；对照组30例，男16例，女14例，年龄4980岁， 平均66.52岁，病程1230a，平均20.7a， 轻中度呼吸衰竭19例。两组临床资料经统计学处理无显著性差异(P0. 05) 1.2观察内容及方法 1.2.1血气分析：采用美国NOV2-5型血气电解质 全自动分析仪，取周围体动脉血测定PaO2及 PaCO2。 1.2.2T淋巴细胞亚群：用APAAP侨联酶标技术测定 ，T淋巴细胞亚群 CD3、CD4、CD 8、CD4/CD8。 1.2.3肺功能：使用日产CHESTAC-25F肺功能机。测 定项目为肺活量(VC)，用力肺活量(FVC)一秒率(FFV1.0%)、最大呼气中段流量(MMEF)，50%肺活量最 大呼气流量(50)， 25%肺活量最大呼气流量(25)。肺功能测定由肺功能技师一人操作，测定室温为1624，为了避免肺功能测 定中各组间的性别、年龄、身高、体重不同所引起的测值差异，我们采用被测者的实测值与 其自身正常预测值之比进行统计和评定。 2治疗方法 对照组给以抗感染、解痉平喘、氧疗、积极处理并发症等西医治疗。治疗组在对照组用药的 基础上加服滋心阴补心气口服液，各20ml/次，3次/d。两组疗程均为20d。 3结果 见表1、表2、表3。 表1两组治疗前后血气分析变化( s) 检测项 治疗组( n=98) 对照组( n=30) 疗前 疗后 疗前 疗后 PaO2 6.251.42 9.821.92* 6.801.51 7.241.62 PaCO2 8.851.44 6.521.24 8.921. 76 7.541.17 与治疗前比 P0.01；治疗后治疗组与对照组比* P0.05。 表1表明治疗组治疗后 PaO2明显升高，PaCO 2明显降低，治疗组在改善 PaO2方面明显优于对 照组，而对照组治疗后仅PaCO2有所改善。 表2两组治疗前后肺功能变化( s) 检测项 治疗组( n=98) 对照组( n=30) 疗前 疗后 疗前 疗后 FVC(L) 0.6580.0148 0.9110.0141* 0.6510.0149 0.7020.0149 FEV10(L) 0.6380.138 0.8860.216 * 0.6610.0192 0.7100.0122 FEV1.0% 0.6490.0151 0.8960.0123* 0.6520.0148 0.7100.0135 50 0.0960.0059 0.380 .0150* 0.0970.062 0.1140.0141 25 0.1700.0218 0.339 0.0201* 0.1700.0218 0.1850.0241 MMEF 0.1190.0061 0.3840.059* 0.1200.0071 0.1710.0739 VC 0.6820.0141 0.9320.0144* 0.16810.0142 0.7810.178 与治疗前 P0.01， P0.001治疗后治疗 组与对照组比* P0.01，* P0.001 表2可以看出，治疗后治疗组肺功能各项指标均得到明显改善。 对照组治疗后肺功能有所改善，但治疗前后比差异不明显，治疗后治疗组肺功能明显优于对 照组。 表3两组治疗前后T淋巴细胞亚群改变( s) 检测项 治疗组( n=98) 对照组( n=98) 疗前 疗后 疗前 疗后 CD3 45809.11 58.529.46* 46.38.24 53.168.69 CD4 34.215.72 39.885.28 34.51 6.21 39.624.24 CD8 30.565.38 29.326.21 29.725.69 28.404.21 CD4/CD8 1.140.23 1.560.27 * 1.160.23 1.410.20 与治疗前 P0.01，与对照组治疗后比* P0 .05，* P0.01 表3表明，经治疗后、两组CD3、CD4 、CD4/CD8明显升高，CD8治疗前后变化不明显，治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8明显高于对照组。 3讨论 补心气滋心阴口服液为治疗冠心病心绞痛的新药。临床及实验研究表明该药能够明显改善心 肌缺血、降低胆固醇、抗血栓。为扩大其应用范围，我们联合应用补心气滋心阴口服液治疗 肺心病急性发作期气阴两虚型，取得较好的疗效，该药能明显改善肺心病发作期的主要症状 ，认为其对肺心病发作期的几个主要病理环节的改善如缺氧、血液粘度增高等方面的作用较 明显。 肺心病患者存在着免疫功能低下。补心气滋心阴口服液能够调节肺心病患者的T淋巴细胞亚 群，提高患者的免疫功能。 通气功能障碍是肺心病急性发作期的主要矛盾，补心气滋心阴口服液能够明显改善肺心病患 者的肺通气功能，从而使临床症状得到很好改善。 肺心病为沉疴痼疾，缠绵难愈，虽然在其发展过程中有外邪侵袭，痰瘀阻络或阳虚水泛等多 种情况存在，但由