更年期症状有哪些更年期综合症吃什么好 (4).doc

更年期症状有哪些更年期综合症吃什么好更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完 全消失的一个过渡时期，是妇女一生中的一个生理阶 段，年龄一般在4555岁之间，与内经中所描述的 “七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏 而无子也”相符合。更年期综合征是卵巢内分泌功能 开始衰退，雌激素水平明显下降所导致一系列症状，表 现为月经周期紊乱，月经稀发至闭经，性功能下降，内 分泌失调，植物神经功能紊乱，再加上心理因素和社会 等多种因素的影响，则更易发病。除躯体症状外，往往 会有不同程度的神经精神症状，如烦躁易怒、心悸失 眠、烘热汗出等，严重影响了正常的生活、工作和学习。 属于中医的“绝经前后诸证”、“脏躁”、“不寐”等范 畴。笔者在临床中采用阿胶黄精丸和心理疏导 调理本病，取得了较好的临床疗效，现总结如下。 1资料与方法 1 一般资料 34例均为笔者在2008年3月至2009 年6月的门诊病例，年龄在4255岁之间，病程最短 者3个月，最长者4年半，除月经失调外，烘热汗出、烦 躁易怒为其典型症状，或伴有心悸失眠、健忘、头痛、口 苦口干、腰膝酸软，舌质红，脉弦细。以上病例均排除 了妇科和内科的器质性病变。 12调理方法 34例病人全部采取阿胶黄精丸调理（阿胶黄精丸为洛阳旺草生物技术开发有限公司生产） 嘱咐患者一日三次服用，每次20粒，饭后服用，服用期间注意不能吃辛辣食物，不能饮酒，服用26天为一个周期。 同是配合心理疏导：更年期综合症患者，多数因为其主观 愿望和客观实际相去甚远，许多事、许多话以及个人隐 私难于启齿，压心底不能解脱，自觉委屈、冤枉、悲观厌 世而发病。表现为焦虑抑郁、偏执，其诱因均与生活中 重大事件和精神创伤有关，属于“心病”。因此，在治 疗时必须遵循中医学“以情胜情”的护理原则。正如 灵枢所述：“人之情莫不恶死而乐生，告之以其成， 语之以其善，导之以其便，开之以其所苦，虽无道之人 岂有不所者乎”。患者病情严重时，多有轻生自杀念 头，所以，在服药之前，医生要谈心、开导，讲清利害，指 明出路，协助病人从思维的死胡同里走出来，并了解其 家庭和单位情况，争取家人与同事的理解、同情和支 持，使患者保持良好的心理状态，对生活充满希望，以 达到改变其心志和情绪的目的。在心理疏导的过程 中，医者要态度诚恳、热情、耐心、细心，做病人的知心 朋友，尊重病人人格，取得病人信任，保护病人隐私。 2 结果 21疗效标准 治愈：症状完全消失，停止治疗半年 后未见复发；好转：症状基本消失或明显减轻，停止治 疗3个月未见复发；无效：症状无明显改善。 2448 光明中医2012年12月第27卷第12期 CJGMCM December 2012Vol 2712 22 治疗结果 34例患者中，治愈21例，占618； 好转10例，占294；无效3例，占88。总有效 率912。 23 典型病例 赵某，女，49岁，2008年3月21日初 诊，自述月经紊乱3年，烘热汗出一年余。末次月经 2007年11月28日，近3个月不明原因情绪低落，烦躁 易怒，烘热汗出加重，一日10余次，以上半身为主，伴 有心悸失眠健忘，口苦口干，舌质红，脉弦细。妇科和 内科检查未发现器质性病变。诊断：绝经前后诸证 (更年期综合征)，证属心肝火旺，治疗以清心、平肝为 主，给予阿胶黄精丸调理，一日三次，每次20粒，饭后半个小时内服用，月经期间不停用，同时配合心理疏导，晓之以理，动之以情。 二诊，2008年3月28日，自述服用一个月后心烦好 转，烘热汗出减少，一日5次左右，心情亦开朗许多，嘱 其继服原方又一个周期后，继续配合心理调治。 三诊，2008年4月5日，诸症基本消失，偶有晨起 汗出，嘱其继服原方又一个疗程以巩固疗效，并嘱其家人配合治疗，理解 更年期妇女身心的特殊变化，避免过激语言和行为刺 激，多关心体贴，为其创造良好的生活和工作环境，顺 利渡过这一生理时期。半年后随访未再复发。 3讨论 现代医学认为，女性进入更年期后，卵巢开始萎 缩，功能开始衰退，雌激素分泌减少，植物神经功能紊 乱，生理平衡被打破，会出现不同程度的烦躁、紧张、焦 虑等生理反应。本来是生理层面的反应，多数的更年 期妇女都会慢慢适应而顺利渡过，但如果由于生活、家 庭、T作上的不顺利，或者有较大的精神创伤和刺激， 这种生理反应会转化为心理反应，表现为对自己、对家 人、对_作的厌倦、反感，对周围事情、对自己疾病的担 忧、紧张和焦虑，如果家人、同事不理解，或者事情的发 展不如自己的心意，会反馈刺激使烦躁紧张和焦虑的 心理加剧，如此恶性循环，会使更年期综合征的病情越 来越严重。妇女更年期综合征虽然是一种阶段性疾 病，但如果持续时间较长，治疗不好，可持续几年，甚至 十余年，这种生理上严重的长期动荡，对于患者的确是 一场严峻的心理考验。而有些病人并不明白该病的特 点，总是希望药到病除，一些人禁不住这种考验，甚至 选择自杀来解除烦恼，妇女更年期综合征可能是仅次 于抑郁症的高自杀率疾病。因此，通过心理治疗手段， 加强心理关怀，恢复患者的治疗信心，重建患者的心理 环境，是有效治疗妇女更年期综合征必不可少的重要 途径。 中医学认为，妇女将至绝经，肾气渐衰，天癸渐竭， 冲任二脉虚衰，月经将断而绝经，生殖能力降低而至消 失，此本是妇女正常的生理衰退变化，但由于体质因 素，肾虚天癸竭的过程加剧或加深，或工作与生活的不 同境遇，以及来自外界的种种环境刺激等影响，难以较 快地适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血 不相协调，因而围绕绝经前后出现诸多的不适。本病 以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调，影响到心、肝、脾，从 而发生一系列的病理变化，出现诸多证候。因妇女一 生经、孕、产、乳，数伤于血，易处于“阳常有余，阴常不 足”的状态。心主神明，肝主神志，心肝两脏在调节精 神情志中起着重要的作用，心属火，肝属木，木火之性 皆易生发，汗为心之液，心火内灼，迫液外泄，肝火上 炎，故烘热汗出，且以上半身为主，心悸失眠，烦躁易怒 均为心肝火旺、扰乱神明所致。因此，针对此病机采用阿胶黄精丸进行 辨证，应从心肝论治，方中百合，益智仁去 心火，养心阴；黄精养肝柔肝；阿胶，枸杞平肝熄风，敛 阴止汗；羊胎素养阴清热；全方共奏清心平肝，养心柔肝安神，敛阴除烦止汗 之功效。更年期是处于肾气虚衰的阶段，故其发病与 肾虚有关，且心肝肾j脏关系密切，心肾水火既济，肝 肾乙癸同源，因此，心肝火旺与肾虚有关，但不治肾而 从心肝论治，是因肾虚虽为本，但属于生理现象，自然 规律；心肝火旺虽为标，但属于病理现象，因此治疗不 在肾而在心肝，重在调治机体阴阳，使其在新的基础上 达到相对的平衡之后再补肝肾以善其后。故上述患者 在治疗三个疗程，诸证基本消失后，服用阿胶黄精丸一 个月补肝肾以治其本，半年后随访未见复发。 在辨证用药的同时配合心理疏导，通过耐心细致 的倾听、解释和开导，使病人及其家人正确的认识更年 期综合征的病因，了解更年期是妇女必经的自然过程， 机体为适应这种变化会出现短暂的症状，经过一段时 间的调整后，都能顺利渡过。因此，更年期妇女要放下 思想包袱，以良好的心态迎接所面临的身心变化，树立