宝宝发烧时.doc

宝宝发烧时，首先要用物理方法降温 宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 oC，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：1 多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。2 温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度3234 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等3 温水浴：水温约比病儿体温低34oC，每次510分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。4 低温室法将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。5 退热贴退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。6 冰敷这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。7 酒精擦浴婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。 第三部分如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5 oC，此时就要选用药物退烧。 冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡。有谁知道什么是“蚕豆病”吗？蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率很高。祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药一定要十分小心，要选用安全高效的退烧药。所以在给宝宝使用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。你知道你的宝宝是否有蚕豆病吗？如果不知道，赶紧查一查。高效安全的退烧药有美林（布洛分）混悬液，每瓶100毫升美林（布洛分）混悬滴剂，每瓶15毫升泰诺林口服溶液，每瓶100毫升泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来。记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林。因为这几种药均是橙汁味，口感很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒。我个人比较喜欢美林退热口服液。尤其是100毫升装的美林混悬液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以配合使用。 还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。 第四部分小儿感冒时怎样合理用药小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有*和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：体温37.538为低热，3839为中热，39以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。不到高热不用药。体温达到38.5度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新型退热药的有效成分是布洛芬或对乙酰氨基芬，有退热效果好，副作用小的优点。正常剂量下副作用几乎等于零。市面上的百服灵系列、泰若系列和美林退热口服液都是这类产品。可酌情采用物理、药物降温。(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药，既可减轻症状，又含有抗病毒成分金刚烷胺，可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书服用。 板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 新博林颗粒：新型的抗病毒口服药。按说明书服用抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：剂量不宜过大，服用时间不应太久。多喝温开水，促进药物的吸收与排泄。 含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用3天后，无论效果如何，都应该停药，这样效果最好，副作用最小。澳洲医生告诉我宝宝发烧不要吃美林澳洲医生告诉我宝宝发烧不要吃美林上个月带斑斑去澳洲前的几天他染上了秋季腹泻，走的那天看上去好了一些，所以还暗自庆幸！谁知道在飞机上火山爆发，9个小时的飞机用完了8张纸尿片，到最好我只好在飞机上问带宝宝的乘客借尿片来应急 又吐又拉，脸都绿了，下了飞机就奔墨尔本皇家儿童医院了！最后确诊还是病毒性腹泻，排除了合并耳道感染，泌尿系统感染和肺部感染之后，医生说OK,你只需要给他喝水就行了，不需要任何治疗。我晕，他已经拉了十几次了，会不会脱水呢？医生说还没有脱水，所以不需要吊针补液，喝水就可以了，也可以喝些电解质饮料。不用治疗。因为这种病毒目前还没有任何药物可以治疗，用药反而会加重肠胃负担，不需要吃固体食物（当然愿意吃也可以）。大概7天宝宝左右会自然复原的。他还给了一份中文的有关这种腹泻的护理方法，原理，治疗方法和预后的资料给我，告诉我不用担心，如果实在不放心第二天可以再去。我当然不放心了，在广州的话怎么也得吊针了，一天二十几次地拉，多么可怕！当天晚上发烧，39度3，我给他吃了美林，国内自己带的！第二天复诊，医生问了回去后的详细情况，还是告诉我没问题，不用治疗，要相信宝宝自己的康复能力，况且没有真正有效的治疗药物。我告诉他昨晚发烧吃了退烧药，他问我是什么，把药给他看，上面有英文名称“布洛芬”，他很惊讶，说这是你们的儿科用药吗？我说是，还是大公司产的（美国强生），难道有问题吗？医生告诉我，布洛芬对于儿科而言是不安全的，它会引起肾脏损害，特别是由于腹泻引起的发烧，如果处在脱水状态引起的肾脏损害还更加严重，甚至是不可逆的，往往家长本身是不能正确判定宝宝是否处于脱水状态，所以吃这个药退烧相当危险！我再晕，从没有一个医生告诉我这个道理的？我可怜的斑斑好在没有脱水啊！我问他澳洲这边用什么药给宝宝退烧呢？他写了一个名称给我，我后来自己到药店去买了，但是看不懂究竟是什么东东！回国后，向表弟的LP请教，她在广东省药检所工作，才知道澳洲买回来的退烧药就是扑热息痛，又叫对乙酰氨基酚，国内幼儿百服咛和泰诺林都是这个成分的。澳洲买回来的退烧药的说明上还专门注明“不含酒精，不含布洛芬”，看来布洛芬还真是不能给小宝宝用的。我之所以把这个写下来告诉大家，并不是觉得澳洲的医生更高明，只是觉得以前在国内从没有一个医生告诉我这个用药的禁忌，这样用起来很不安全，他们能告诉我用和不用的道理，让我觉得心安！给妈妈们做一个参考吧！我把这件事告诉了同学，一个在外省工作的儿科主任，她家宝宝不到两岁，她也不知道这个用药禁忌，MY GOD！她说自己喜欢用美林的原因是退烧快，因为泰诺林用过没这么快能退下来，家长都特别心急，怕发烧烧坏了孩子，总是催医生，觉得你的药这么久不见效就不是好医生了！其实宝宝发烧不是坏事，这也是澳洲医生反复强调的，他告诉我不要随便吃退烧药，我告诉他国内医生告诉我发烧38。5度以上就要吃了，他居然说吃不吃退烧药不是通过发烧的度数来决定的，我真是第一次听说这个理论了！那么什么情况下才给宝宝吃退烧药呢？他说是根据宝宝本人的情况，比如嗜睡，精神倦怠之类，否则就算是发烧到39。5度，如果他还是玩得不错，精神不错都不用吃！我不死心，一定要问一个可参考的度数，我觉得没理由无论烧到什么度数都不需要吃吧？医生很为难地考虑了一下：“如果孩子精神很好，但是发烧到必须吃退烧药的程度，我觉得应该是40度！”是不是匪夷所思？总之大家听了不需要奉为圣经，但是至少有一点帮助，就是不需要急着退烧，不需要选择退烧最快的药物，也许那也是副作用最大的药物！ 宝宝发烧要注意保护眼睛 麻疹、肺炎、菌痢等很容易在春季感染小儿，引起小儿急性高热。在小儿发高烧时，一般家长往往只会注意孩子的高热情况，而对孩子的双眼紧闭、眼屎增多却不注意，认为这是孩子发热后的必然现象。可这种疏忽大意很可能带来不幸，因为有些孩子高热后，角膜软化而穿孔，会导致失明。孩子在高热时，体内消耗很大，如维生素A供应不足，加上细菌感染，白眼球就会因营养障碍而发生干燥，继续发展，黑眼球就会变白而混浊，甚至软化穿孔失明。 所以，孩子在发高烧时，家长要经常用干净毛巾擦眼屎，滴些眼药水，以免角膜引起感染。同时，给小孩多吃些富含维生素的食物来增加眼睛的营养，如鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜、鱼等。并随时注意孩子的眼睛，发现有不正常的变化，应尽快送医院诊治，千万不要耽误治疗时机，防止角膜软化穿孔而致失明的不良后果。宝宝发烧的应对方法 宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及对孩子的健康都是一种负荷。哪些原因会引起发烧引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：一、外在因素：小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。二、内在因素：生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。三、其他因素：如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。发烧不会“烧坏脑子”宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。民间错误退烧观念和方法综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示，发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(3839)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宋文举主任指出，宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，赵文崇主任强调，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。 真正危险的发烧讯号赵文崇主任强调，宝宝发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。六招简单正确的退烧法那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是：1、 维持家中的空气流通：若家有冷气，维持房间温度于2527之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。2、脱掉过多的衣物：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。3、温水拭浴：将宝宝身上衣物解开，用温水(37)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。4、睡冰枕：有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。5、多喝水：以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。6、使用退烧药：当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。是肾火过旺。脚一直想要伸外面。可以每天晚上睡觉前用大人的手掌来回搓脚心30下。或者蒜头敷脚心你要下面开的，你就按照我刚才的那睡袋下面不要缝死也可以的啊。一般孩子的脚最好是盖住的。脚底穴位多。少受凉。尤其是现在天冷了。千万不要让孩子赤脚走地板拉。回到家也给他穿不容易脱的鞋子比较好宝宝发烧“三宜”“三忌” 发热，是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热，体温介于37385之间，对身体危害不大，对某些疾病，还有助于病体康复，故不必采取特别的降温退热措