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关节镜辅助治疗小儿DDH的临床研究 西安第四军医大学西京骨科医院黄鲁豫张春礼陈戎波赵黎 并发症 股骨头坏死关节僵硬再脱位 临床资料 2005 9 2007 1021例DDH 27髋男3例 女18例 男 女 1 6左侧11 右侧16 单侧15 双侧6年龄 6月 3岁8月 平均 22 43月 DDH Zionts分级股骨头骺核 Y线以下 Y线以上4 平髋臼外上缘线10 髋臼外上缘线上13 方法 手术入路前侧入路髂前上棘垂线与耻骨联合水平线的交点矢状面 冠状面各内 上45度转子前入路镜视下建立 DDH DDH DDH DDH DDH DDH 转子前入路镜视下建立 DDH 病理发现股骨头不规则圆形圆韧带拉长 卡压分束 断裂 阙如盂唇后上增厚 肥大 内聚臼底浅平 脂肪 纤维组织填充 DDH 手术内容圆韧带切除 DDH 手术内容臼底清理 DDH 手术内容盂唇切开有利于复位 DDH 手术内容盂唇切开1 DDH 手术内容复位 手术内容 内收肌切断人类位石膏固定 结果 ID603831 女 2岁4个月 结果 ID601935 女 7 5个月 结果 ID636788 女 2岁3个月 评分标准 1994全国DDH疗效评定标准 吉士俊 临床功能评定 X光片检查评定30 26分优25 21分良20 16分可 15分差 结果 无发生手术入口血肿及感染 无神经 血管损伤 无关节僵硬等并发症优19髋 良1髋 可3髋 差6髋无股骨头坏死手术8例囊外pemberton4例 开放复位4例 讨论 关节镜指征年龄 1 3岁前倾角 45 DDH 我们的特色 不用牵引一期手术完成不用切关节
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