五年制本科、中医学-西医外科学大纲.doc

南 阳 医 学 高 等 专 科 学 校课程教学大纲课程名称：外科学 英文名称：Surgery课程代码: 课程性质及类别： 德育课 公共课 专业基础课 专业课 选修课学时学分：90 学时 5学分考核类别： 考试 考查适用专业：五年制中医学专业课程所属系部：临床医学系课程所属教研室：外科教研室 审 核 意 见教 研 室系、部教 务 处主任：年 月 日主任：年 月 日处长：年 月 日外科学课程教学大纲适用于五年制本科教育中医学专业课程编号： 编写时间：2012年 04月课程名称：外科学英文名称：Surgery学 时：90学时 学 分： 5 课程类型：必修课 课程性质：专业临床课适用专业：五年制本科中医学专业 开课学期：第7学期一、教学大纲制定的基础和依据 外科学是临床医学的一个分科。根据国家教委全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求，通过外科学的教学，学生应最终掌握常见外科疾病的临床知识和临床技能，并学会某些外科基本手术操作。由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。外科学教学大纲，是根据中医学专业培养目标，按照中医学专业教学计划中对本课程的要求和五年制本科医学教育的特点，结合卫生部规划教材外科学第七版内容按照章节顺序，同时参照卫生部颁发的中医临床执业医师资格考试大纲 2009年版所涵盖的内容重新修订。本大纲的编制是在对五年制本科中医专业毕业生对能力的要求进行调研，通过课程体系建设与改革中的课程剖析和课程内容调整方案的反馈信息，听取相关课程教师意见，在教研室充分讨论，并广泛征求校内外相关专家意见的基础上制定的。最终经过专业指导委员会可行性论证。二、课程的性质、任务和教学目标 外科学是一门研究以手术或手法为主要疗法的疾病的发生、发展规律、诊断、治疗和预防知识及手术前后处理的科学。它包括外科学基础、常见外科病和手术学基础三部分。其总任务是使学生获得外科学的基本知识和技能；对常见外科病能做出初步诊断和处理；认识外科疾病的一般发生、发展规律，提出可行的预防措施。1.知识目标：通过本课程学习，要求学生能够简述外科学的基本理论知识；描述常见外科病的临床表现、诊断、预防及治疗，了解常见外科病的病因病理；具有对常见外科病的防治能力、急危重症的诊断及初步处理能力、外科临床思维能力和自学能力2技能目标：要规范地进行无菌操作和外科基本操作；独立完成浅表脓肿切开引流、呼吸心跳骤停的初期复苏、清创、静脉切开、体表肿瘤切除、拨甲；在上级医师指导下进行阑尾切除、腹股沟疝修补、肠切除吻合、输精管结扎、包皮环切、大隐静脉高位结扎等到常用手术。培养学生以救死扶伤精神对待病人；有高度责任心和良好的医德医风。3素质目标：在教学过程中针对临床医疗专业，注重职业素质教育，重视诚信意识培养。培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的医德医风。培养学生用实事求是的科学态度观察、分析和解决问题的能力；用理论联系实践的方法学习后续课程,培养学生在实践中具有良好的协作精神。三、课程在专业中的地位和与其它课程的关系外科学是一门重要的临床课程。在中医学专业教育中为必修课程。解剖是其基础只有具有扎实的解剖知识 才能在手术当中做到心中有数，当然与生理、病理、药理等其他基础课也有密切关系。随着医学的发展，对疾病认识的加深，治疗方法的增多，原包括在Surgery含意的操作都难以划分在那一分支的范围，一种疾病的治疗也不能完全固定地归入那一学科,外科医师是内科医师加手术治疗。内科与外科之间已经不存在清楚的界限，内外科之间的界限不是固定的，而是在不断地变更，当疾病不能采用内科方法进行有效治疗时，就需要努力寻找外科方法。四、课程教学改革设想随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要求讲解临床应用。对某些重要内容，增加了学时，如重症监测治疗与复苏讲授增加了学时。在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。反映现代科学技术水平是十分必要的，以便拓展现代医学生的知识领域，激发学生的钻研兴趣。外科学的教学过程，包括课堂讲授、见习和实习，同时注意学生自学能力的培养。由于课堂理论授课学时有限，部分需要掌握的内容被安排在见习和实习中讲授或要求学生自学掌握。外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教学效果。更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。在教学方法上，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆。五、本课程的教学基本要求为确保本大纲的落实，达到培养目标对临床医学专业的要求，任课教师应以课程的教学大纲为依据，合理安排理论教学和实验教学内容；以课程的授课计划为依据，拟定授课进度；以课程教案为依据，安排教学形式。根据教学大纲和授课计划，按授课单元书写授课教案，并应具备与教学大纲相符的讲稿，多媒体课件和教学的相关资料，在课堂教学中要根据不同教学内容和学生的情况，注重研究教学方法和手段。充分利用多媒体课件等现有的教学资源开展多媒体教学、现代信息技术教学手段，扩大课堂教学的信息量。加大实验教学力度，遵循理论与临床实践相结合的原则和诚信服务的理念，融知识传授、能力培养和素质教育于一体。培养学生发现问题，分析问题和解决问题的能力，以达到在教学中理论知识、实践技能和职业素质三方面的具体教学目标，确保教学大纲的全面落实。六、课程内容 （一）课程重点与难点重点：外科各系统临床常见疾病的病因分析、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。难点：临床常见疾病的发病机制的理解、外科手术治疗以及临床常用各种操作技能的掌握。具体重点难点详见理论教学内容。(二)理论教学内容：第一章 绪论掌握：外科学的范畴，外科病人发展的趋势和学习方法熟悉：外科医生应具备的素质了解：外科学的进展第三章 外科病人的体液失调掌握：水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱和低钙血症，代谢性酸中毒，外科补液的方法，制定补液方案熟悉：正常的体液平衡，代谢性碱中毒了解：呼吸性酸、碱中毒第四章 输血熟悉：自身输血的方法及移植的注意事项和并发症处理了解：自身输血的适应证和禁忌症及移植常用方法第五章 外科休克掌握：休克的概念;休克的临床分期和诊断、病情判断、预防治疗;常见的外科休克的治疗原则熟悉：休克的发生、分类和病理;几种常见的外科休克第六章 多器官功能衰竭掌握：1.多器官功能障碍综合征的预防和治疗；2.急性肾衰的临床表现、诊断和防治熟悉：1.多器官功能障碍综合征的概念； 2.急性呼吸窘迫综合征临床表现、诊断和治疗了解：1.多器官功能障碍综合征的病因病理； 2.急性呼吸窘迫综合征的病因和发病机制第七章 麻醉掌握：1.麻醉前病人准备项目和用药目的，2. 常用麻醉药物和麻醉期间的观察要点，常用麻醉药物的毒性反应的防治。熟悉：腰麻和硬膜外麻醉的适应症、禁忌症及并发症的防治了解：全身麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉、肌麻醉、复合麻醉概念和方法并能进行简单操作第八章 重症监测治疗与复苏掌握：1.心跳、呼吸骤停的原因、诊断、预防，2.掌握心肺脑复苏的急救的基本操作 3. 掌握常用复苏药物及其给药途径熟悉：心肺脑复苏的概念了解：复苏后监测和处理第九章 疼痛治疗了解：疼痛生理、止痛门诊，疼痛治疗的方法。自学：慢性疼痛治疗的常用方法。第十章 围手术期处理掌握：1.手术前一般准备和特殊准备；2.手术后病人体位、活动、病情观察、饮食和各种不适的处理；3.术后常见并发症的处理熟悉：术后常见并发症的表现了解：术后常见并发症的原因第十一章 外科病人的营养代谢掌握：外科病人营养代谢的特点，外科营养的适应症；外科病人补充营养的途径、方法和及其注意事项熟悉：外科病人营养状况的估计；外科病人的营养疗法了解：全胃肠道外营养和要素饮食；要素饮食的配方第十二章 外科感染掌握：1.外科感染的临床表现、诊断、预防和治疗；2. 外科感染的病因、病理；疖、痈、急性蜂窝织炎、新生儿皮下坏疽、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎、脓肿的定义、表现特点、危害和预防、治疗3.脓毒症的病因、临床表现、诊断和处理原则；4.破伤风的临床表现、诊断、急救、预防和治疗原则熟悉：1.外科感染的定义、分类、特点、结局；2. 脓肿的诊断、鉴别诊断及其处理方法；手部急性化脓性感染的处理原则；3.甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎及其手掌深部间隙感染的病因和临床表现；4.全身炎症反应综合征的概念、病因病理、临床表现、诊断和防治；了解：引起外科感染的常见致病菌，气性坏疽的预防和治疗原则第十三章 创伤掌握：创伤的概念、分类和病理生理。熟悉：创伤的检查诊断方法和处理原则，浅部伤口的清创术。了解：战伤救治的原则和现场的急救方法，了解火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则。第十四章 烧伤、冷伤、咬伤掌握：烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。熟悉：烧伤病理生理和临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染的诊断与防治。了解：吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则，毒蛇咬伤、狂犬咬伤、螫伤特点；毒蛇咬伤、犬咬伤、螫伤的急救和治疗方法.第十五章 显微外科了解：显微外科的概况和工作范围，了解小血管吻合手术的基本原则。自学：显微外科概述，在临床各科的应用范围。第十六章 肿瘤掌握：良性肿瘤的诊断、治疗原则，良恶性肿瘤的区别熟悉：1.良性与恶性肿瘤的表现特点、预防措施；2.各种体表肿瘤的临床特征；3.各种体表肿瘤的治疗原则了解：肿瘤的病因、病理，了解肿瘤的分类及恶性肿瘤的分子靶向治疗第十七章 移植了解：移植外科的概况，皮肤移植的种类、适应症和方法概要，同种异器官移植的基本方法。第十八章 内镜外科了解：内镜外科的概况，内镜外科的诊疗技术及其在外科临床中的应用，内镜技术的发展。第十九章 颅内压增高与脑疝掌握：引起颅内压增高的机理和病因；颅内压增高的临床表现。熟悉：颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现。了解：颅内压增高和脑疝的诊断和治疗原则。第二十章 颅脑损伤掌握：颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则，颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现和诊断方法。熟悉：原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。了解：颅内血肿的治疗原则。第二十一章 脑和脊髓先天性畸形了解：几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。第二十二章 颅内和椎管内肿瘤熟悉：常见颅内肿瘤的临床表现和治疗原则，了解：常见椎管内肿瘤的临床表现和治疗原则。第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病熟悉：自发性蛛网膜下腔出血的病因及处理原则。第二十四章 颈部疾病掌握：颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断，甲状腺功能亢进的外科治疗原则（手术适应症、术前准备、术中或术后注意事项）熟悉：颈淋巴结核的处理原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；甲状腺癌的临床表现。了解：颈部解剖分区及各区常见肿块的性质；甲状腺解剖生理概要；亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则。第二十五章 乳房疾病掌握：乳房的正确检查方法，乳腺炎的临床表现，乳腺癌的临床表现与鉴别。熟悉：乳房肿块的鉴别诊断要点；急性乳房炎的病因、预防及治疗原则；熟悉乳房囊性增生病的临床表现；熟悉乳腺癌的转移途径、早期诊断及治疗原则。了解：乳房的局部解剖及淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的临床表现；乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗。第二十六章 胸部损伤掌握：胸部损伤的临床表现和急救处理原则，肋骨骨折，气胸，血胸、心脏破裂的临床表现，诊断及处理。了解：胸腔闭式引流术的适应症及操作方法。第二十七章 胸壁疾病了解：类软骨炎、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。第二十八章 脓胸熟悉：急性，慢性脓胸的诊断和治疗原则。第二十九章 肺部疾病掌握：肺癌的病理分类、诊断方法和治疗原则。熟悉：肺癌的病因、病理、临床表现、早期诊断的方法及意义，预防和治疗原则。了解：肺癌治疗新进展。第三十章 食管疾病掌握：食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。熟悉：食道癌的流行病学、病理分类、转移途径和临床表现。了解：食管良性肿瘤、贲门失迟缓症。第三十一章 原发性纵隔肿瘤了解：纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。第三十二章 心脏疾病了解：冠心病，粘液瘤的临床表现、诊断和治疗原则，了解体外循环和心肌保护。第三十三章 胸主动脉瘤了解：病因、病理、临床表现及诊断治疗。第三十四章 腹外疝掌握：腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点，治疗原则；绞窄性疝肠管生机的判断。熟悉：腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修补的基本原则。了解：腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、诊断和鉴别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。第三十五章 腹部损伤掌握：腹部损伤的早期诊断和处理原则。熟悉：脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。了解：腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿的诊断和处理原则，诊断性腹腔穿刺的方法。 第三十六章 急性化脓性腹膜炎掌握：急性弥漫性腹膜炎的临床表现。熟悉：急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗。了解：腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。第三十七章 胃十二指肠疾病掌握：胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。熟悉：溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃癌的临床表现和治疗原则。了解：胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后并发症；胃癌的病因、病理。第三十八章 小肠疾病掌握：肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。熟悉：肠梗阻的诊断和治疗原则。了解：肠炎性疾病的外科治疗；小肠肿瘤、肠息肉和肠息肉病的诊断和治疗。第三十九章 阑尾炎掌握：急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉：特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。了解：急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗。第四十章 结 直肠肛管疾病掌握：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。熟悉：结肠癌的临床表现、诊断和治疗，直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。了解：直肠肛管的解剖和检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛瘘和痔的分类。第四十一章 肝疾病掌握：原发性肝癌的诊断。熟悉：肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴别诊断和治疗。了解：肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点；肝棘球蚴病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。第四十二章 门静脉高压症掌握：门静脉高压症的主要病理变化。熟悉：门静脉高压症的诊断和治疗原则。了解：门静脉的解剖。第四十三章 胆道疾病掌握：急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉：胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。了解：胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗，胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理。第四十四章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则掌握：上消化道大出血的常见原因，诊断和鉴别诊断、处理原则。熟悉：食管、胃、十二指肠和胆道大出血的不同特点。了解：手术探查的适应证和步骤。第四十五章 急腹症的诊断与鉴别诊断掌握：急腹症的鉴别诊断要点。熟悉：急腹症的概念及其特点。第四十六章 胰腺疾病掌握：胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。熟悉：急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。了解：慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗；胰腺内分泌瘤的诊断和治疗。第四十七章 脾疾病了解：脾切除的适应证及其疗效。第四十八章 动脉瘤了解：腹主动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗；周围动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。第四十九章 周围血管和淋巴管疾病掌握：下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。熟悉：血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。了解：下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗。第五十章 泌尿、男性生殖系外科检查和诊断熟悉：尿频、血尿的原因和血尿的定位，各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系，泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。了解：泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。第五十一章 泌尿、男性生殖系先天性畸形熟悉：嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。了解：各种先天性畸形的成因，隐睾症、多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等疾病的症状，诊断和处理原则。第五十二章 泌尿系统损伤掌握：肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则，尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。了解：泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。第五十三章 泌尿、男性生殖系感染熟悉：急性尿道炎的致病菌、传染途径、临床表现与治疗原则，慢性前列腺炎的综合治疗方法。了解：泌尿、男性生殖系感染的发病概况，膀胱、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。第五十四章 泌尿、男性生殖系结核腺及附睾硬结的鉴别诊断。熟悉：肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。了解：肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性，泌尿系结核并发症的处理原则，前列第五十五章 泌尿系统梗阻掌握：前列腺增生症的诊断和处理原则。熟悉：感染、结石等与梗阻的相互关系。了解：梗阻引起的泌尿系病理生理改变。常见梗阻原因和处理原则。急性尿潴留的病因鉴别。第五十六章 尿石症掌握：泌尿系各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。了解：泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分。尿石症引起的病理变化。第五十七章 泌尿、男性生殖系肿瘤掌握：膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉：肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。了解：泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。第五十八章 泌尿、男性生殖系统的其它疾病了解：肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗方法。第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗了解：肾上腺疾病的病因诊断、定位诊断和外科治疗。第六十章 男性计划生育熟悉：输精管结扎的适应症和禁忌症。了解：认识计划生育的重要意义，了解男性避孕措施。输精管结扎的术前准备、操作步骤、术后处理。第六十一章 骨折概论掌握：骨折的移位因素、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。熟悉：骨折的急救及治疗骨折的原则。熟悉开放性骨折的处理原则；熟悉骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念。了解：手法复位的基本要求及固定的操作方法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。第六十二章 上肢骨、关节损伤掌握：肩关节脱位的诊断及复位方法。熟悉：肱骨干骨折，桡骨下端骨折，肱骨髁上骨折的移位特点、诊断和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊断及复位方法。了解：锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。前臂双骨折的临床表现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。第六十三章 手外伤及断肢（指）再植熟悉：手外伤的治疗原则及手功能的特点。熟悉断肢再植的原则，断肢的保存、治疗原则和手术指征。了解：手外伤的检查方法。了解我国断肢再植的成就。第六十四章 下肢骨、关节损伤掌握：股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点，临床表现和治疗原则。掌握髋关节后脱位的诊断及复位方法。熟悉：股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。了解：髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。第六十五章 脊柱及骨盆骨折掌握：胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。熟悉：脊髓损伤、骨盆骨折的分类、并发症和处理原理。了解：颈椎骨折的治疗原则。第六十六章 周围神经损伤熟悉：腓总神经、尺神经、正中神经、桡神经的临床表现，诊断及治疗原则。第六十七章 运动系统慢性损伤熟悉：粘连性肩关节囊炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等的慢性损伤的诊断和治疗原则。第六十八章 腰腿痛及颈肩痛掌握：腰椎间盘突出症的病因，发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原则。熟悉：颈椎病的病因，诊断和治疗。第六十九章 骨与关节化脓性感染掌握：急性血源性骨髓炎、化脓性关节炎的发病机理，早期治疗及治疗原则。熟悉：慢性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法的选择第七十章 骨与关节结核掌握：骨关节结核的早期诊断和治疗原则。熟悉：髋关节结核及脊柱结核的临床表现，治疗原则及手术指征。了解：膝关节结核的临床表现，诊断及治疗原则。第七十一章 非化脓性关节炎了解：骨关节炎、类风湿性关节炎及大骨节病的临床表现，诊断及治疗原则。第七十二章 运动系统畸形了解：先天性运动系统畸形的诊断及治疗原则。姿态性畸形的临床表现及防治原则。第七十三章 骨肿瘤掌握：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。熟悉：骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。 (三)实践性教学内容、要求及时间安排(实践学时在8个以内的要求写出)实验一 手术人员无菌准备实验目的：掌握手术人员的手臂肥皂刷洗、碘伏涂擦消毒法 ；穿无菌手术衣、戴无菌手套法技能要求：学生能正确独立完成学时分配：2学时实验二 手术区无菌准备实验目的：掌握病人手术区的消毒和铺无菌巾法。技能要求：学生能正确独立完成学时分配：2学时实验三 徒手打结和器械打结实验目的：了解结的种类，了解方结、三重结、以及外科结的应用，防止打假结、滑结学会并掌握一般深部打结法和使用器械打结法。技能要求：学生能独立完成方结、三重结、以及外科结的徒手打结和器械打结操作；说出打结的正确要领和怎样防止打假结、滑结；学会并掌握一般深部打结法。学时分配：2学时实验四 缝合练习（线板缝合）实验目的：掌握单纯缝合基本操作技能要求：学生能正确熟练独立完成单纯缝合操作学时分配：2学时实验五 心肺复苏术实验目的：掌握心肺复苏初期复苏的基本步骤技能要求：学生能正确熟练完成心肺复苏初期复苏的基本步骤的操作学时分配：2学时实验十六 清创术实验目的：掌握清创的方法和要点；理解清创的意义及目的技能要求：学生能正确完成清创的操作学时分配：2学时实验七 换药术实验目的：掌握换药的方法和要点；理解换药的意义及目的技能要求：学生能正确完成换药的操作学时分配：2学时实验八 绷带包扎的基本方法实验目的：掌握绷带包扎的基本方法；熟悉各种绷带的用法技能要求：学生能正确熟练完成常用的绷带基本包扎方法，说出绷带包扎的注意事项学时分配：2学时实验九 阑尾切除术实验目的：掌握阑尾切除术的基本方法;熟悉腹腔内解剖结构技能要求：学生能在老师指导下正确完成阑尾切除术学时分配：2学时七、教学方式教学内容教学方法与手段辅助教具或设备绪论多媒体课件演示，讲解法多媒体设备件无菌术多媒体课件演示，讲解法，实验为主多媒体设备件，实验设备外科病人的体液失调多媒体课件演示，讲解法，讨论法多媒体设备件. 电教，输血自学 外科休克多媒体课件演示，讲解法，提问式多媒体设备件. 电教多器官功能不全综合征多媒体课件演示，讲解法多媒体设备件. 电教麻醉多媒体课件演示，讲解法，实验多媒体设备件. 电教重症监测治疗与复苏多媒体课件演示，讲解，演示，模拟实验电教.幻灯、模型、实验设备疼痛治疗自学围手术期处理多媒体课件演示，讲解法，讨论式，典型病例分析，实验多媒体设备.电教，实验设备外科病人的营养代谢自学 外科感染多媒体课件演示，讲解法，电教，讨论法多媒体设备.电教创伤多媒体课件演示，讲解法，提问式，典型病例分析 实验法多媒体设备.电教，实验烧伤、冷伤、咬螫伤多媒体课件演示，讲解法，习题，典型病例分析多媒体设备.电教显微外科自学肿瘤自学移植自学内镜外科自学 颅内压增高多媒体课件演示，讲解法，病例式，典型病例分析，启发式多媒体设备.电教，病例颅脑损伤多媒体课件演示，讲解法，启发式，典型病例分析多媒体设备.电教颅脑和脊髓先天性畸形自学 颅内和椎管内肿瘤自学 颅内和椎管内血管性疾病自学 颈部疾病多媒体课件演示，讲解法，启发式，典型病例分析多媒体设备.电教乳房疾病多媒体课件演示，讲解法典型病例分析， 多媒体设备.电教，胸部损伤多媒体课件演示，讲解法典型病例分析多媒体设备.电教，实验设备胸壁疾病自学 脓胸自学 肺部疾病多媒体课件演示，讲解法，提问式，典型病例分析多媒体设备.电教食管疾病多媒体课件演示，讲解法，讨论式，典型病例分析多媒体设备.电教原发性纵隔肿瘤自学 心脏疾病自学 胸主动脉瘤 自学 腹外疝多媒体课件演示，讲解法，启发式，典型病例分析多媒体设备.电教，病例腹部损伤多媒体课件演示，讲解法。讨论式，典型病例分析多媒体设备.电教，实验设备急性化脓性腹膜炎多媒体课件演示，讲解法，病例导入式，典型病例分析多媒体设备.电教胃十二指肠疾病多媒体课件演示，讲解法，典型病例分析多媒体设备.电教小肠疾病多媒体课件演示，讲解法，归纳法，典型病例分析多媒体设备.电教阑尾炎多媒体课件演示，讲解法，典型病例分析，实验法多媒体设备.电教，实验设备结、直肠与肛管疾病多媒体课件演示，讲解，提问多媒体设备件. 电教肝疾病多媒体课件演示，讲解法，归纳多媒体设备件. 电教门静脉高压症多媒体课件演示，讲解法，启发式多媒体设备件. 电教胆道疾病多媒体课件演示，讲解法，病例导入式多媒体设备件. 电教消化道大出血的鉴别诊断和处理原则自学 急腹症的诊断与鉴别诊断自学 胰腺疾病多媒体课件演示，讲解法，归纳分析法，典型病例分析多媒体设备.电教脾疾病自学 动脉瘤自学 周围血管和淋巴管疾病多媒体课件演示，讲解法典型病例分析 多媒体设备.电教， 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断自学 泌尿、男生殖系先天性畸形自学 泌尿系统损伤多媒体课件演示，讲解法，讨论式，典型病例分析多媒体设备.电教泌尿、男生殖系感染自学 泌尿、男生殖系结核 自学 泌尿系梗阻自学 尿石症多媒体课件演示，讲解法，启发式，典型病例分析多媒体设备.电教泌尿、男生殖系统肿瘤自学 泌尿、男生殖系统的其他疾病自学 肾上腺疾病的外科自学 男性性功能障碍、不育和节育自学