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文档简介

2020 2 27 1 校园疾病与急救主讲 曹玲惠 2020 2 27 2 第一章人体解剖与生理知识 2020 2 27 3 第一节人体的分部 人体从外形上可分为十大局部 1 头部2 颈部3 背部4 胸部5 腹部6 盆会阴部7 左上肢8 右上肢9 左下肢10 右下肢 2020 2 27 4 第二节器官系统 人体由许多器官构成 按其功能 分为下列器官功能系统 一 运动系统由骨 关节 骨骼肌组成 2020 2 27 5 2020 2 27 6 2020 2 27 7 二 呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成 2020 2 27 8 2020 2 27 9 2020 2 27 10 2020 2 27 11 三 循环系统心血管系统 心脏 动脉 毛细血管 静脉 2020 2 27 12 2020 2 27 13 2020 2 27 14 2020 2 27 15 四 消化系统由消化道和消化腺组成 2020 2 27 16 2020 2 27 17 五 泌尿系统由肾 输尿管 膀胱和尿道组成 2020 2 27 18 2020 2 27 19 2020 2 27 20 六 生殖系统男性生殖系统女性生殖系统 2020 2 27 21 七 神经系统中枢神经系统 大脑和脊髓周围神经系统 躯体神经和内脏神经 2020 2 27 22 八 内分泌系统甲状腺甲状旁腺肾上腺垂体松果体胸腺胰岛性腺 2020 2 27 23 九 感觉器官系统可分为一般感受器和特殊感受器 及外感受器 内感受器和本体感受器 2020 2 27 24 第三节细胞和细胞内外环境 构成身体的最基本的单位是细胞 人体内含量最多的成分是水分 体液 约占人体重量的60 70 体液分为两大部分 1 细胞内液 占体液的2 3 约占体重的40 2 细胞外液 占体液的1 3 约占体重的20 血浆 占1 4 约占体重的5 组织液占3 4 约占体重的15 2020 2 27 25 第四节血液 血液是由血浆和血细胞组成的液体组织1 血液的基本组成和血量 组成 血浆和血细胞 血液总量相当于体重的7 8 60公斤的人血量为4 2 4 8升 血浆 水 低分子物质 蛋白质 O2 CO2等 蛋白质 白蛋白 球蛋白和纤维蛋白原三类 总蛋白质量为65 85克 升 白蛋白为40 48克 升 球蛋白为15 30克 升 2 血液的理化特性 血液的比重 正常人全血的比重为1 050 1 060 血浆的比重为1 025 1 035 红细胞比重1 090 1 092血液的粘度 液体的粘滞性是由于液体分子的内磨擦形成的 血液的相对粘度为4 5 血浆的相对粘度为1 6 2 4 2020 2 27 26 3 红细胞和血红蛋白 我国成人的红细胞数量男性为 4 5 5 5 X1012 升 女性为 3 8 4 6 X1012 升 血红蛋白男性为120 160克 升 女性为110 150克 升 4 白细胞 正常值为 4 0 10 X109 升5 血小板 正常值为 100 300 X109 升6 血型 人类红细胞血型系统共有23个 最重要的是ABO血型系统和Rh血型系统 2020 2 27 27 第五节血压 概念 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 血压正常值为100 120 60 80毫米汞柱 脉压差为30 40毫米汞柱 脉搏为60 100 分钟 2020 2 27 28 第二章常见症状及常见病防治 第一节常见症状的意义和初步处理症状 是病人主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变 如头痛 发热 腹痛 腹泻等 2020 2 27 29 一 头痛 头痛是许多疾病的最常见的症状之一 也是人们十分关注和引起焦虑的症状 1 头痛的机理 1 血管被牵引或伸展 2 血管扩张 3 脑膜受到剌激 4 头部肌肉收缩 5 神经剌激 6 牵引性头痛 7 神经官能症性头痛 2020 2 27 30 2 头痛的病因分析 1 头痛发生的急慢 2 头痛的部位 3 头痛发生的时间和持续时间 4 头痛的程度 5 头痛的性质 6 头痛的伴发症状 3 头痛的初步处理 1 病因处理 2 对症 2020 2 27 31 二 发烧 正常人的体温相对恒定 一般为36 37度左右 24小时内波动范围不超过1度 任何原因引起的产热增多或散热减少 使体温升高超出正常范围 称为发热 一般来说口腔温度高于37 3度 一昼夜体温波动大于1度 便认为发热 病因 1 感染性发热 是临床上发热最常见的原因 主要由病毒 细菌 支原体 立克次体 螺旋体 真菌 寄生虫等病原体感染所至 2 非感染性发热 主要由下列原因所至 1 血液病 如白血病 恶性贫血 2 抗原 抗体反应 如风湿热等 药热 血清病 2020 2 27 32 3 恶性肿瘤 如各种癌症 恶性淋巴肉瘤 4 物理和化学损害 如大手术后组织损伤 大面积烧伤 甲亢 中暑 脑出血等 临床特征 1 临床分度 根据体温升高的程度可分为 低热 37 5 38 中度热 38 1 39 高热 39 1 40 4 超高热 40 5度以上 2 热型 发热病人在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上 将各体温数值点连接起来成体温曲线 该曲线的不同形态称为热型 许多发热性疾病有特殊的热型 对疾病的诊断和鉴别诊断有一定的帮助 临床上常见的热型有 2020 2 27 33 稽留热 体温持续在39 40度左右 一天内波动范围不超过1度弛张热 体温在39度以上 一天内波动在2度以上 不规则热 发热无一定规律 3 发热类型 急性发热 发热在两周以内 长期发热 发热在两周以上 慢性发热 微热 体温在37 4 38度 发热持续一个月以上 生理性微热 功能性 病理性微热 器质性 4 发热处理 查找原因对症 多喝水物理降温药物降温 2020 2 27 34 三 咳嗽 是呼吸系统疾病的常见症状 1 病因分析 咳嗽伴随症状咳嗽出现时间2 处理 寻找病因 根据病因治疗 对症处理 2020 2 27 35 四 腹痛 病因 1 由于腹内脏器病变所至 急性腹痛 腹腔内脏器急性炎症 如急性胃肠炎 急性阑尾炎 急性胆囊炎 急性胰腺炎等 胃肠急性穿孔 如胃 十二指肠急性穿孔 空腔脏器梗阻 扭转 套叠 肠梗阻 肠扭转 肠套叠 腹腔脏器破裂 如肝 脾破裂 慢性腹痛 如慢性胃炎 胆囊炎 胃及十二指肠溃疡等 2020 2 27 36 2 由于腹腔外脏器或全身疾病所至 急性心梗 大叶性肺炎 铅中毒 3 两种常见腹痛的认识和处理 腹膜炎 腹膜剌激症状 压痛 反跳痛 肌紧张 外伤性腹痛 4 腹痛的部位与疾病的鉴别 腹痛处理 寻找原因 根据病因处理 2020 2 27 37 五 腹泻 是指排便次数频繁 粪便稀薄 1 腹泻病因 肠内炎症急性中毒全身性疾病其它2 腹泻处理 根据病因处理 2020 2 27 38 六 便秘 1 便原秘因 排便动力缺乏肠道所受剌激不足肠粘膜的应激性减弱精神神经因素肠道内容物前进受阻2 便秘处理 寻找原因 根据原因处理 2020 2 27 39 七胸痛胸痛一般是由胸部疾病所引起 胸痛的剧烈程度不一定与疾病轻重相平行 一 发病原因1 炎症 皮炎 非化脓性肋软骨炎 胸膜炎 心包炎 食管炎等 2 内脏缺血 心绞痛 急性心肌梗塞等3 肿瘤 如原发性肺癌 4 其它 自发性气胸 外伤等 二 识别临床表现1 心绞痛由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄 心肌缺血 缺氧而引起 1 临床表现 多见于40岁以上的中 老年人 男性多于女性 常发生在劳累 饱餐 受寒 情绪激动时 胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛 压榨痛或紧缩感 2020 2 27 40 疼痛可向左肩 左上肢内侧 中指 无名指和小指放射 病人自觉心慌 窒息 有时伴有濒死的感觉 每次发作历时1 5分钟 很少超过15分钟 休息或舌下含服硝酸甘油片1 2分钟内疼痛减轻或消失 2 急救立即让病人停止一切活动 坐下或卧床休息消除紧张心理 舌下含服硝酸甘油片 或含化消心痛 或亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之 也可服用中药速效救心丸等 如备有简易吸氧装置如 氧立得 氧气袋 立即吸氧 送附近医院 或呼叫120 3 预防防治冠心病合理安排生活和休息 避免过劳 保持情绪稳定 2020 2 27 41 戒烟按医嘱服药 定期复查 平时携带急救药盒以备急用 2020 2 27 42 2 心肌梗塞是由于冠状动脉发生急性闭塞 血流被阻断 部分心肌缺血坏死而引起 1 临床表现 出现严重胸痛 性质与心绞痛相似 但更为剧烈 持续时间也长 在15 30分钟以上 范围也较广 可波及左前胸与中上腹部 发作时经适当休息或口服硝酸甘油多不能缓解 可伴有恶心 呕吐 面色苍白 大汗淋漓 四肢厥冷 平时血压正常或高血压者 此时突然下降 严重者可发生休克

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