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文档简介
_保护自我健康 请慎用抗菌药物为积极响应世界卫生组织号召,进一步落实遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)提高全社会合理使用抗菌药物的意识和水平,普及合理用药安全常识,为您的健康和生命安全提供保障。1、什么是抗菌药物?抗菌药物是一类对细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等微生物具有杀灭或抑制作用的药物,合理使用抗菌药物对人类健康有重要意义。常用的口服抗菌药物有:青霉素类:青霉素、阿莫西林;头孢菌素类:头孢呋辛酯、头孢克洛;大环内酯类:红霉素、阿奇霉素、克拉霉素;喹诺酮类:左氧氟沙星、莫西沙星。2、滥用抗菌药物有何危害?第一,随意更换、增加、联合使用抗菌药物等现象导致不良反应增多,例如影响神经系统、肝、肾、骨髓等功能。第二,患者无指征性使用抗菌药物,会使人体正常菌群平衡失调,还容易引发新的感染。第三,滥用抗菌药物会造成医疗资源的浪费,并会增加患者的医疗消费,加重社会负担。第四,抗菌药物过度使用和滥用都会导致细菌耐药性的发生,这是细菌自我保护的措施。目前已出现了多重耐药菌、广泛耐药菌造成临床治疗困难。3、抗菌药物抗炎药。抗菌药物不直接对炎症发挥作用,而是对引起炎症的细菌或真菌起到杀菌的作用。事实上,引起炎症的因素有很多。一部分炎症可能是由病原微生物感染引起的,这些病原微生物包括病毒、细菌、真菌等等。而只有细菌、真菌引起的感染才可以使用抗菌药物,病毒引起的感染抗菌药物也是无效的。我们常见的上呼吸道感染,如感冒等,大都是由病毒引起,并不常规使用抗菌药物。另一部分炎症则是由高温、低温、机械损伤等物理因素或强酸强碱等化学因素,甚至是自身免疫系统紊乱引起的,而这些炎症更加不能通过使用抗菌药物控制。发热更应该仔细辨明病因,找到致病的根源,有针对性的开展治疗,不可盲目使用抗菌药物。4、服用头孢类抗菌药物期间为什么不能饮酒?头孢类抗菌药物致“双硫仑样反应”与饮酒可达99%的密切相关。由于个体差异存在,每个人酒精消除时间不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长,双硫仑样反应的发生率就越低。为防止双硫仑样反应,如患者在用药前7天有饮酒史,应禁用该类药;对应用头孢类抗生素的患者,在停药后禁酒时间不能少于7天一旦出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、惊厥,应及时停药和停用含乙醇制品,并立即送往医院。轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗。5、感冒是否需要服用抗菌药物?病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒,抗菌药物只对细菌性感冒有用。其实,很多感冒都属于病毒性感染。严格意义上讲,病毒性感冒病程多为自限性,只需对症治疗,而不需要使用抗菌药物。大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性地在药店买一些感冒药,同时加一点抗菌药物来使用。实际上抗菌药物在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。6、腹泻时为什么不能随意服用抗菌药物?抗菌药只对因细菌引起的腹泻有效。若为非细菌感染引起的腹泻,如腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠道变态反应:生活环境的改变使肠道内正常菌群变化;病毒引起的婴幼儿秋冬季腹泻等,使用抗菌药物无效,且随意服用抗菌药物可能会引起不同程度的胃肠道不良反应。7、老人、儿童和孕妇如何合理使用抗菌药物?患者年龄不同,机体状态不同,对抗菌药物的选择也不同。比如说,新生儿的各种器官,尤其是与药物的分布、代谢、排泄密切相关的肝脏和肾脏功能发育尚未完全,所以应根据日龄选择药物并调整给药方案。而老年人由于器官功能逐渐减退,在药物的选择和剂量调整方面也需要多加考虑,特别是对一些肝肾毒性较大的抗菌药物,必须根据老年人的肝肾功能调整剂量。对于孕妇来说,可参照美国FDA妊娠用药危险分级给药,一般来说青霉素和头孢菌素类等B类用药对胎儿较为安全,是孕妇首选的抗菌药物。8、安全合理使用抗菌药物,我们应该做到“三不”。一不:不自行购买。抗菌药物是处方药,病人不要自己做主,有病一定要去看医生,不自行购买抗菌药物。二不:不主动要求。抗菌药物是用来对付细菌的,所以在确定细菌感染时才有效,这就需要专业诊断,例如,90%的感冒不是细菌感染,而是病毒引起的,抗菌药物对病毒是没有作用的。因此,不要主动向医生要求开抗菌药物。三不:不随便停药。抗菌药物治疗针对不同细菌及目的,有一定的疗程,一旦需要抗菌药物来治疗,就要自觉地按时按量服药,维持药物在身体里的足够浓度,使用足够疗程,以免细菌耐药。因此,
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