新区社区突发公共卫生事件处置规范2010课件

浦东新区社区突发公共卫生事件处置规范浦东新区疾病预防控制中心2010 3 31 一 目的 进一步做好本区各类突发公共卫生事件处理 加强相关疾病的预防和控制 防止疾病在集体机构中流行和传播 二 工作程序 疫情报告 疫情处理 采取有效控制措施 分级处理原则 爆发有关的定义 暴发 指同一集体机构或同一居住地在短时间内 疾病的最长潜伏期内 突然发生数例疑似或临床诊断或确诊病例 并有蔓延趋势 暴发点 暴发所在的集体机构或居住地 暴发结案 指暴发点内最后1例疑似或临床诊断或确诊病例发病之日后 经过该病的最长潜伏期后 没有新病例发生 且所有密切接触者的医学观察期满没有人发病 疫情报告 接到辖区内突发公共卫生事件报告 立即向新区疾病预防控制中心进行报告 并按照疫情分级处理原则进行处理 分级处理原则 一级疫情 以各社区为主进行处理 及时向区疾控中心反馈处理信息 二级疫情 以区疾病预防控制中心为主进行处理 社区配合开展各项工作 包括各项措施的落实 三级疫情 以市疾病预防控制中心为主进行处理 社区配合市 区疾控中心开展各项工作 包括各项措施的落实 常见传染病种类 流感 手口足病 集体机构发热 定义 一 定义 二 三 工作要求 一级疫情 二级疫情 三级疫情 社区 区疾控 市疾控 流感 集体性发热事件 一个集体单位 幼托 小学 企业等 在近3天内突然出现集聚性发热病人体温 38 经核实在10例以下 手口足病 一个集体性单位 幼托 小学 企业等 在最长潜伏期内 10天 出现手 口 足部丘疹 水疱并伴有较轻全身症状的病人在5例以下 不包括一班两例 上述病人在10例以上 手足口病一班两例及以上 但没有达到100例 上述病人在100例以上 一级疫情 社区接到疫情报告后 填写 突发事件报告记录单 并及时报告区疾控中心 社区医生立即到现场核实病例 填写现场调查处理记录 暴发疫情调查一览表 了解发病机构基本信息和病例三间分布情况 提出处理意见和措施 24小时内完成首次调查情况报告并报区疾控中心 一级疫情 对集体单位 幼托 小学 企业等 开展消毒隔离等指导工作 负责措施的落实和反馈 并查看集体单位每天的消毒记录 消毒剂名称 配置浓度 消毒时间 范围 剂量 一级疫情 每天定期了解集体机构 幼托 小学 企业等 续发情况 掌握发病动态 填写爆发疫情动态表 密切关注疫情发展趋势 发生异常情况 一个班级一天超过3例 立即向区疾控疾病防制部电话报告 一级疫情 自最后一例病例发病后最长潜伏期无新发病例 可以结案 并将该次暴发疫情结案后归档 同时将结案小结于结案后48小时内报区疾病预防控制中心疾病防制部 二级疫情 协助区疾控中心做好流行病学调查 掌握辖区内暴发疫情动态 密切关注疫情发展趋势 及时掌握疫情动态 异常情况 一个班级一天超过3例 及时报区疾控中心 指导落实各项措施 并把落实情况向区疾控中心反馈 负责一级疫情时的各项工作 同上 并在疫情升级后24小时将前期病例调查表报区疾控中心 将首次处理报告报区疾控中心 三级疫情 协助市 区疾控中心做好流行病学调查 掌握辖区内暴发疫情动态 密切关注疫情发展趋势 异常情况 一个班级一天超过5例 及时报区疾控中心 指导落实各项措施 同上 并把落实情况向区疾控中心反馈 负责一级疫情时的各项工作 同上 并在疫情升级后24小时将前期病例调查表 首次处理报告报区疾控中心 疫情处理 到达现场初步调查 提出假设 核实情况 对事件的基本情况进一步核实 包括集体机构基本情况 发病情况 对所有患者进行情况调查 了解病史 接触史 症状和体症 实验室检验结果 找出共同特征 疫情处理 开展现场流行病学调查 查明暴发原因 追踪传染源 了解疾病的三间分布 开展病例个案调查 完成调查报告和数据整理 并按要求上报 疫情处理 综合分析 提出初步假设 采取有效控制措施 对原因比较明确的 对现场采取应急控制和消除致病 污染因素的措施 根据初步调查结果 有针对性的开展消毒等措施 及时向有关部门通报情况 争取配合和支持 提出相关疾病消毒 隔离和常规防制工作措施 并督促各项措施的落实 采取有效控制措施 中小学校和托幼机构发生暴发后必须严格开展晨检 发现可疑或疑似病例必须劝回隔离治疗 暴发点机构减少集聚性活动 一级疫情时发病班级停用公共设施 二级疫情时停用公共教室 停止集体活动 房间加强开窗通风 进行空气消毒 采取有效控制措施 开展健康教育 用健康教育课 告知书以及板报 墙报等形式让所有人了解传染病的危害与防制知识 要坚持正面宣传 避免发生不必要的恐慌情绪 使之自觉配合教育部门 卫生部门做好教育机构内的传染病预防控制工作 集聚性发热疫情处置工作流程 集聚性发热疫情处置工作流程 1 1 接报 填写 突发事件报告记录单 2 核实 分中心负责人员立即对该事件进行核实 如一个集体单位 幼托 小学 企业等 在近3天内突然出现集聚性发热病人体温 38 经核实在10例以下者通知所在卫生服务中心由所在卫生服务中心处置 10例及以上者分中心负责人员通知所在卫生服务中心共同前往 3 准备物品 如一个集体单位 幼托 小学 企业等 在近3天内突然出现集聚性发热病人体温 38 经核实在10例及以上者要求采样 准备采样器材 采样管 采样液 棉签 快诊试剂盒 和冷藏设备 集聚性发热疫情处置工作流程 2 4 现场处置 流调 填写 浦东新区集体性流感样病例调查一览表 浦东新区学校集体性发热事件单位调查表 流感样病例暴发疫情监测报告表 采样 选择首发病例 类流感症状典型对象进行调查采样 填写 上海市流感样病人采样登记表 对症状典型对象采集鼻拭子进行快速检测 对检测阳性病例再采集咽拭子 咽漱液标本送区疾控中心实验室进行病毒培养 填写 学校 托幼机构发生集聚性发热处置要求现场处置措施告知单 要求集体机构负责人签字确认 一式三份 要求学校每日做好 学校学生发热情况统计 上报分中心 集聚性发热疫情处置工作流程 3 6 简报及流调报告 现场调查处置完成后 2小时完成疫情处置简报 由分中心主任进行审核 上报 报至传防科科长 同时及时完成流调报告 由分中心主任进行审核 上报 报至传防科科长 7 每日追踪疫情进程 发现异常情况及时上报分中心主任 并做好书面记录 8 结案 疫情结束后1周内完成结案报告 疫情结案后上交以上所有资料至传防科 浦东新区 单位 疾病暴发调查报告 YYYY年MM月DD日HH时MM分我社区卫生服务中心接到 单位 的电话报告 该 发生 例 疑似病例 接到报告后 我社区卫生服务中心即派员赴现场进行了流行病学的调查和现场处置 现将调查和处置情况报告如下 一 暴发点 基本情况 暴发点名称 地址 联系电话 法人等暴发点人数资料和机构设置情况 二 流行病学的调查情况 从首发病例日期至调查日期截止的疑似 临床诊断病例数 罹患率 病例的发病时间 发病年龄 所在空间的三间分布描述首发病例的基本情况 接触史病例的症状 严重程度 诊断情况 接种史可能引起暴发的原因推测 三 目前已采取的措施传染源隔离治疗情况 按方案要求 晨检和密切接触者医学观察 按方案要求 禁止集体性活动 开窗通风 消毒情况宣传情况保护易感者情况 其他需要特别说明之处可以插入以上任何部分 浦东新区社区卫生服务中心YYYY年MM月DD日 关于浦东新区 社区 学校集聚性发热情况结案报告 20 年 月 日下午1时许 我防保科接到 学校电话报告 该学校出现数例上感高热病人 接报后我科相关人员立即赶赴现场开展调查并提出了相关建议及措施 至20 年 月 日疫情完全控制 一 基本情况 学校共有一至五年级31个班级 名在校学生和 名教职员工 所有学生均走读 但在校用午餐 各班级在教室独立用餐 午餐由老师送至教室 各班级平常独立上课 共用电脑室 美术及音乐教室 午休场所和盥洗室部分班级共用 自4月9日该校出现首例病人 截至到4月27日下午5时 该校学生中累计出现上感高热病人 人 罹患率 发病学生中 人近期接种了流感疫苗 占病例数的 二 流行病学调查首例病人XX 男 11岁 四 7 班学生 月 日出现咳嗽发热症状 体温最高达39 9 患儿始终未就诊 一直坚持上课 至 日体温正常 仅有轻微咳嗽 日到校上课 据了解该患儿家庭成员中没有出现类似患者 患儿发病2周内无外出史 无发热病人接触史 无禽类接触史 未接种流感疫苗 三 三间分布 1 班级分布 截止到 月 日 时 先后共有 名学生出现发热 体温 38 咳嗽 咽痛 头痛 乏力等类流感症状 发病学生全部集中在 年级 个班级 其中 班 人 班 人 罹患率分别为 上述 个班级的发病人数 例 占总发病人数的 2 时间分布 学生发病的时间分布为 月 日 例 月 日 例 病例发病主要集中在 月 日 日之间 共 例 占总发病人数的 3 男女分布 本次发病学生中男生 例 女生 例 男女发病比例为 1 四 采取措施本次发病时间处于呼吸道传染病高发季节 故初步认为这是一起集聚性发热事件 结合学校实际情况 对 学校提出了以下建议和措施 1 加强晨检工作 对新出现的上感高热病人应及时就医