外科护理学皮肤病总论课件

外科护理学 第五十章皮肤性病学总论KeyTerm第一节解剖和生理概要 教学目的 1 掌握皮肤基本功能 常见皮肤病的护理评估 护理诊断 护理措施 外用药使用的要点 2 熟悉皮肤病的临床表现3 了解皮肤的基本结构 皮肤病外用药的选择 病种多病名多病因不明多诊断困难多治疗困难多 如何学习皮肤性病学 皮肤性病学的特点 五多 最大 面积 1 5 2 0 厚度 0 5 4mm 皮肤的构成 表皮 真皮 皮下组织 附属器 毛发指 趾 甲皮脂腺小汗腺大汗腺 皮肤的解剖学和组织学 保护感觉体温调节分泌 皮肤生理功能 代谢免疫调节排泄吸收 自觉症状 以瘙痒为主他觉症状 客观体征 也称皮疹 皮肤症状学 他觉症状 皮疹 原发性损害继发性损害 原发性损害 色素减退斑 色素沉着斑 R 红斑 erythema 丘疹 Papule R 结节 nodule 风团 wheal 大疱 Bulla 脓疱 Pustule 继发性损害 鳞屑 Scale R 糜烂 erosion 一期梅毒 溃疡 ulcer R R 瘢痕 Scar 萎缩 Atrophy 退行性的皮肤变薄 可发生于表皮 真皮及皮下组织 内用药物疗法 全身治疗外用药物疗法 局部治疗物理治疗 电疗 光疗 冷冻 水疗 放射等手术治疗 皮肤病治疗 糖皮质激素的药理作用抗炎 抗过敏 免疫抑制剂 抗休克在皮肤性病科的适应症1 结缔组织病2 大疱性皮肤病3 过敏性皮肤病4 急性皮炎5 重型药疹等皮质激素副作用 皮质激素 无环鸟苷类 疱疹病毒首选药无环鸟苷类副作用 干扰素 广谱辅助抗病毒作用 抗病毒药物 按药物性质分为 皮肤外用药的分类 抗真菌剂抗细菌剂抗病毒剂杀虫剂 角质促成剂角质松解剂收敛剂遮光剂 清洁剂保护剂止痒剂 按药物剂型分为 皮肤外用药的分类 油剂乳剂软膏糊剂 硬膏涂膜剂喷剂凝胶 溶液酊剂粉剂振荡剂 溶液 酊剂 粉剂 洗剂 油剂 霜剂 乳剂 软膏 气雾剂 糊剂 洗剂 醑剂 气雾剂 霜剂 外用药使用的要点 1 剂型选择 不同的皮损选择不同的药物剂型 有糜烂渗出选用湿敷 2 药物选择 如化脓性皮肤病选择抗生素 真菌感染选择抗真菌的药物 瘙痒性皮肤病选择止痒剂 3 注意事项 药物浓度应适宜 一般从低到高 性质从温和到强烈 范围从小到大 刺激性强的药物不适宜皮肤薄嫩的部位 物理治疗 冷冻治疗激光治疗紫外线治疗电疗X线治疗光化学治疗 护理评估 1 健康史和相关因素 2 身体状况 3 心理和社会支持状况 常见护理诊断 问题 焦虑与疾病顽固 外表改变 缺乏治疗信心有关 有皮肤完整性受损的危险与皮损和瘙痒有关 有感染的危险与皮肤受损有关 知识缺乏缺乏与皮肤性病相关的预防和治疗知识 护理目标 情绪稳定 增强了治疗的信心 能采用适当的止痒措施 自感瘙痒程度减轻 皮肤完整逐渐康复 皮损处保持清洁卫生 未发生感染 对皮肤性病的知识有所了解 能积极配合治疗和护理 护理措施 1 心理护理 2 保护皮肤 3 加强护理 避免感染 4 提供皮肤性病的相关知识 外用药的使用要点 健康教育 向病人及家属介绍皮肤性病的有关知识 对已经明确的过敏原和致病原应避免接触或积极治