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前列腺增生PBL教学查房 2010 02 09二月份护理查房 参加人员 组长 管晓红 病史汇报护理体检组员 陆倩 基础知识张瑞 护理唐静 膀胱冲洗柯婷婷 膀胱痉挛 查房程序 1 病史汇报2 护理体检3 前列腺的基础知识4 前列腺增生的术前术后整体护理5 前列腺增生病人术后为什么要膀胱冲洗 你知道膀胱冲洗的相关知识吗 6 该病人出现了膀胱痉挛 其病因病理是什么 第一项 病史汇报 13床 朱景华 男 73岁 诊断 前列腺增生伴尿潴留因 进行性排尿困难10年加重一周 入院 患者10年前无明显诱因下出现小便次数增多 以夜间为甚 有尿急并有会阴部不适 排尿费力 尿线变细症状 而无明显尿痛 排尿中断 滴沥不尽 一周前出现小便不能自解 外院给予保留导尿四天入住我科 保留导尿引流通畅 尿色偏黄 辅助检查 肛检 前列腺II 增大 表面光滑质韧 中央沟变浅B超示 前列腺增生68 74 60mm大小 左肾结石5 4mm大小尿常规 RBC 1724个 ul WBC 20个 ul 结晶 少量潜血3 尿蛋白 1 PSA 40 17ng ml 患者医嘱胜艾2 Tidpo 2月1日手术 术晨测血压160 97mmHg 含10mg心痛定后接至手术室 在连硬外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 耻骨后引流管引流通畅为血性液体 量渐少于2月4日拔除 保留导尿管及膀胱造瘘管接持续膀胱冲洗引流通畅 冲洗液开始几天呈较深红色 现渐清 尿道口最初一天有渗血 患者术后两天有膀胱痉挛 现明显好转 2月3日 6PM体温38 7 当时给予降温治疗后降至38摄氏度左右 目前体温38 左右 已通气 流质饮食 未解大便 未诉腹胀 抗炎止血宁通对症治疗 现恢复中 第二项 护理体检 询问病人主诉 无头晕头痛 未诉膀胱痉挛 表情自然 精神好 能自主床上活动皮肤完好 切口外观干燥 尿道口无渗血 清洁干燥 持续膀胱冲洗通畅冲洗液颜色为淡血性 静脉留置针处 测生命体征 第三项 下面请陆倩把前列腺增生的基础知识阐述一下 第四项 那么针对前列腺增生这个疾病其术前术后护理由张瑞来总结一下 第五项 膀胱冲洗是前列腺术后非常重要的措施 它到底有什么目的 是怎么一回事请唐静给我们解说一下 第六项 该病人出现了膀胱痉挛 其病因病理是什么 怎样护理呢 听完柯婷婷的阐述你应该能明白 讨论 本次PBL教学查房圆满结束 请各位老师
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