简易呼吸器的使用（12） ppt课件

简易呼吸器的使用 NICU王琛雅 目录 组成 工作原理 清洁消毒 测试方法 注意事项 操作方法 简易呼吸器 何为简易呼吸器 简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置 是由单向阀控制的自张呼吸囊 携带和使用方便 有无氧源均可立即通气 使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便 可减轻工作人员的疲劳 避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症 简易呼吸器 简易呼吸器的组成 四部分 六个阀 四部分 六个阀 面罩 单向阀 鸭嘴阀 压力安全阀 气囊 球囊 储气阀 储氧袋 氧气连接管 储氧安全阀 进气阀 呼气阀 1500 550 100 350 1350 280 气囊容积与最大吐出量 简易呼吸器的工作原理 1 当挤压球体时 产生正压 进气阀关闭 内部气体强制性推动鸭嘴阀打开 并堵住呼气阀 气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人 2 当停止挤压时 球体复原 鸭嘴阀关闭 呼气阀打开 病人呼出的气体由呼气阀口排出 同时 进气阀在球体复原产生负压的作用下 阀门打开 储氧袋内氧气进入球体 进气阀 呼气阀 单向阀 鸭嘴阀 储气阀 操作方法 有氧源 1 清除口鼻异物及活动性义齿 将病人取去枕仰卧位 开放气道 2 然后操作者位于病人头端 3 将压力阀打开 压力安全阀作用 使送气压力自动调整在安全范围 40 60CM水柱 60气体会自动排出 4 连接氧气 调节氧流量 每分钟8 10L 5 将面罩扣住病人口鼻 使三角形面罩底边位于下颌 6 使用C E手法固定面罩 食指 拇指固定并下压面罩 中指 无名指 小指抬起下颌保持气道开放 面罩固定手法 1 单手 C E 面罩固定手法 2 双手 C E 操作方法 有氧源 7 规律挤压呼吸气囊 成人以10 12次 分钟 即5 6秒送气一次 儿童12 20次 分钟 即3 5秒一次 新生儿40 60次 分 每次送气时间为1S 吸呼比为1 1 5 2 潮气量按8 10ml kg计算 一般400 600ml见胸廓抬起即可 儿童10ml kg 有条件时测定Paco2分压以调节通气量 避免通气过度 慢阻肺 呼吸窘迫综合征吸呼比为1 2 3 呼吸频率 潮气量均可适当少些 注意事项 挤压气囊时 压力适中 约挤压气囊的1 3 2 3为宜 节律均匀 勿时快时慢 以免损伤肺组织 或造成呼吸中枢紊乱 影响呼吸功能恢复 发现病人有自主呼吸时 应与自主呼吸同步 面罩大小要合适 婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器 且应具备安全阀装置 能自动调整压力 以确保患儿安全 对清醒患者做好心理护理和解释工作 使其配合 注意事项 无氧源时 应该取下储氧袋及氧气连接管 有氧源时 要使用储氧袋 并且氧流量要8 10L 分 储氧袋作用 提高氧浓度 可使氧浓度达99 无储氧袋氧浓度为45 如无氧源时 氧浓度为大气氧浓度21 随时观察 1 挤压气囊时 注意观察病人胸部起伏情况 2 观察病人自主呼吸恢复情况 3 观察病人口唇 面色 脉搏 氧饱和度的变化 观察呼吸改善情况 观察有无自主呼吸的方法 一看二听三感觉 注意事项 4 观察单向阀 鸭嘴阀 是否正常工作 5 在呼气过程中 观察面罩内是否呈雾状 6 观察胃区是否胀气 避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善 注意保持气道通畅 及时清理分泌物 如果操作中单向阀受到呕吐物 血液等污染时 用力挤压气囊数次 将积物清除 将单向阀卸下 用水清洗 简易呼吸器的清洁与消毒 将简易呼吸器各配件依顺序拆开 放入消毒液中浸泡 取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件 去除残留的消毒剂 储氧袋只需用95 酒精擦拭消毒即可 禁用消毒剂浸泡 因易损坏 特殊感染患者 可使用环氧乙烷熏蒸消毒 消毒后的部件应完全干燥 并检查是否有损坏 将部件依顺序组装 做好测试工作 备用 简易呼吸器测试 注意 使用简易呼吸器容易发生的问题 活瓣漏气 使病人得不到有效通气 所以一定要定时检查 测试 维修和保养 气囊不宜挤压变形后放置 以免影响弹性 1气囊的测试2进气阀测试3储气阀和储氧袋测试 气囊 进气阀 储气阀和储氧袋的测试 1 取下单向阀和储气阀 挤压球体 将手松开 球体应很快的自动弹回原状 2 关闭压力安全阀 将出气口用手堵住 挤压球体时 将会发觉球体不易被压下 如果发觉球体慢慢地向下漏气 请检查进气阀是否