母乳喂养的益处分娩方式对母乳喂养的影响以及确保成功的母乳喂养课件

母乳喂养的益处 分娩方式对母乳喂养的影响以及确保成功的母乳喂养THEBENEFITSOFBREASTFEEDING HOWBIRTHPRACTICESIMPACTBREASTFEEDING ANDENSURINGBREASTFEEDINGSUCCESS PresentedbyYanhongWheelerandIvyMakelinLaLecheLeagueLeaders Beijing国际母乳会哺乳辅导 北京地区 您可能不知道以下让人惊讶的事实SurprisingFactsYouMayNotKnow 母乳中含有超过400种有益成分 而这些成分是奶粉里根本没有的 Thereareover400ingredientsinbreastmilkthatarenotfoundinformula 每一滴母乳中蕴含了数以百万的活性免疫细胞 而在一罐奶粉里找不到一个活的细胞 奶粉里只可能有被污染而滋生出的细菌 Therearemillionsofliveimmunecellsineachdropofbreastmilk butnotasinglelivecellinawholecanofformulaexceptforperhapsbacteria 您可能不知道以下让人惊讶的事实SurprisingFactsYouMayNotKnow 使用奶粉可能导致婴儿胃肠道出血 以及各种感染和过敏症状 Formulafeedingcancausegastrointestinalbleedingfortheinfantaswellasleadtodevelopmentofvariousinfections allergiesandchronicdiseases 根据联合国相关部门统计 全世界每年有一百五十万的婴儿死亡案例与使用奶粉或其他代乳品有关 AccordingtoUNagencies formulasandbreastmilksubstitutesareresponsiblefor1 5millioninfantdeathsworldwideperyear 母乳喂养 健康宝宝BREASTFEEDING HEALTHIERBABIES 少生病 生病严重程度轻 并且恢复快 Sicklessoften andwithlessseverity shorterduration 不易产生耳朵感染和呼吸道疾病 Fewerearinfectionsandrespiratorydisease从婴儿到成年 患过敏 哮喘和皮疹的几率降低 Fewerallergies asthmaandeczemathroughoutlife有效的降低了婴儿死亡率及幼儿癌症 糖尿病 肥胖 心血管疾病 消化道感染 脑膜炎 牙齿咬合畸形及龋齿的发病率 Lessincidenceofmortality childhoodcancers diabetes obesity cardiovasculardisease GIinfections meningitis alteredocclusion dentalcaries 有利于婴儿牙床 颌骨 牙齿 语言能力的发育 Havebetterjaw speech teethandoculardevelopment预防一些致命的早产儿并发症 如新生儿坏死性小肠结肠炎 NEC Protectsprematurebabiesfromfatalcomplication NEC necrotizingenterocolitis 母乳喂养 健康宝宝BREASTFEEDING HEALTHIERBABIES 有助于宝宝的IQ发育 母乳喂养时间越长 宝宝的IQ越高 以后上学的成绩也越好 HelpsbabyreachhisIQpotential thelongerbabyisbreastfed thebetterhisIQandgradesinschool 避免营养不良和食用受污染奶粉而引起的感染性疾病 Lessincidenceofnutritionaldeficienciesandinfectionorsideeffectsfromcontaminatedformula 母乳喂养还可以加强宝宝接种疫苗后的免疫反应 Breastfeedingenhancesthebaby sresponsetoimmunizationshereceives 母乳喂养 健康妈妈BREASTFEEDING HEALTHIERMOM 有助于妈妈减轻因怀孕而增加的体重 每天光母乳喂养就要消耗妈妈500大卡的热量 Helpsmomlosepregnancyweight 500caloriesburnedperdayjustbybreastfeeding 降低患骨质疏松的可能性 Lowerriskofosteoporosis降低患类风湿性关节炎的可能性 Lowerincidenceofrheumatoidarthritis降低患二型糖尿病的风险 LowerriskfordiabetestypeII母乳喂养的妈妈不易患乳腺癌 卵巢癌和子宫内膜癌 研究表明喂养时间越长 患病机会就越低 Breastfeedingmotherhaslowerriskofbreast ovarianandendometrialcancers Studiesshow thelongerthedurationofbreastfeeding thelowertherisks 母乳喂养BREASTFEEDING 省时又省钱 Savestimeandmoney方便妈妈外出 Easierformothertogoout帮助妈妈建立自信 促进母婴联系 Buildsmother sself confidenceandpromotesbonding有助于妈妈更好的放松和休息 Helpsmotherrelaxandrestbetter有益于环境保护 Isenvironmentallyfriendly在经济情况下 或自然灾害时 不需依赖外物就可以保证宝宝的必需营养 Readilyavailableduringemergenciesornaturaldisasters 母乳喂养是金标准BREASTFEEDINGISTHEGOLDSTANDARD 母乳喂养是喂养宝宝的标准方式 奶粉喂养只是权宜之计 Breastfeedingisthestandard formulafeedingissub standard 世界卫生组织推荐 婴儿喂养的首要选择应该是母乳喂养 其次是妈妈将乳汁吸出喂养宝宝 再次是用其他妈妈的母乳来喂养 最后才是奶粉喂养 AccordingtoWHO thefirstchoiceforinfantfeedingismother sbreastmilk secondchoiceismother sexpressedbreastmilk thirdchoiceisthebreastmilkofanothermother andthelastchoiceisformulamilk 健康与安全HEALTH SAFETYIS 1 生产往往只是一两天的过程 而母乳喂养是一个长期的过程 是以年来计算时间的 Birthdurationisadayortwo breastfeedingdurationismeasuredinyears 作为关心宝宝出生健康与安全的医护人员 更应该将如何安全的喂养宝宝也放在首位 Ifbirthprofessionalsaresoconcernedaboutbaby ssafetyandhealthduringbirth thenweshouldalsomakesafefeedingpracticesapriority 分娩方式对母乳哺育的影响 绪论HOWBIRTHPRACTICESAFFECTBREASTFEEDING INTRODUCTION 目前很多分娩时的措施可能会影响母乳哺育 Manyofourcurrentbirthpracticesmayinterferewithbreastfeeding 有些是医学上所必须的 有些是助产士 与 或是病人所要求的 Somearemedicallynecessary somearedesiredbytheparents someareunnecessarilyimposedbyphysicians 分娩方式对母乳哺育的影响 绪论HOWBIRTHPRACTICESAFFECTBREASTFEEDING INTRODUCTION 对于单一的不利干预 母亲和婴儿通常能够适应 克服 从而成功地进行母乳哺喂 Withasingleunfavorableintervention motherandbabyareusuallystillabletoadapt overcome andsuccessfullybreastfeed 但对同一对母婴进行太多干预 可能超出他们能适应的界线 母乳哺喂可能会失败 BUTwithsomanyinterventionsinthesamemotherandbaby weapproachthelimitsofadaptability limitsbeyondwhichbreastfeedingwillfail 母亲可以选择的干预INTERVENTIONSABOUTWHICHMOTHERSOFTENHAVEACHOICE 选择性引产Electiveinductionoflabor选择性的与反复的剖腹产Electiveandrepeatcesareandelivery使用止痛药物Useofpainmedication母婴分离Separationofmotherandbaby 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 怀孕期测定PREGNANCYDATING 平均怀孕周数是40周 但正常范围在37至42周之间 分娩期 预估于5周之内 Pregnancyaverages40weeks butarangeof37 42weeksisnormal The duedate isanestimateina5weekrange 妊娠头三个月时的超音波检查最能准确地估计出怀孕周数 误差约在1周内 Firsttrimesterultrasoundisthemostaccuratewaytopredictgestationalagewithin1week 怀孕期测定PREGNANCYDATING 其它阶段的超音波计算不准确 妊娠中三个月的超音波检查估计的怀孕周数误差值在2周内 妊娠末三个月超音波检查估计的怀孕周数误差值在3周内 Otherultrasoundcalculationsarenotprecise 2ndtrimesterultrasoundpredictsgestationalagewithin2weeks 3rdtrimesterultrasoundpredictsgestationalagewithin3weeks 在37周前和42周后的分娩对母婴风险增加 Riskstomotherandbabyincreasebefore37wksandafter42wks 1956年产科学OBSTETRICS Knock emout drag emout 打敲出来 拉出来 多士炉分娩理论 ToasterTheoryofBirth Whenthey redone theypopout 准备好了 他们就会出来 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 引产就是于产程开始时使用静脉注射催产素 有时使用成熟剂软化子宫颈等人工方法 启动生产的过程 Inductionoflaboristheprocessofstartinglaborbyartificialmeans usuallyIVpitocin sometimesripeningagentstosoftencervix 产力的加强都是相似的 这是辅助自然分娩的过程 Augmentationoflaborissimilar itistheprocessofhelpinglaborthathasbegunspontaneously 应只能于医疗用途 应用于宝宝滞留在子宫内的风险大于其出生的时候 Shouldbedoneonlyformedicalreasons whenitismoreriskyforbabytoremaininsidethemother suterusthantobeborn 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 分娩时间是不能确切的 但父母和助产士对其有强烈的预测要求 Timeofbirthisnotprecise butthereisastrongdesireforpredictabilitybyparentsandbirthattendants 有时医生和父母在没有医疗适应症的情况下计划引产 为了配合工作时间 出游计划 或甚至是好日子 Physiciansandparentssometimesplaninductionoflaborwithoutmedicalindications tosuitaworkschedule travelplans orevena gooddate 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 严重后果 早产儿 TheBigConsequence ImmatureBaby 早产儿 未发育完全的吸吮能力 摄取食物能力不足Immaturebaby immaturesuck poorfeedingability早产儿也有更大的黄疸风险 加上摄取食物能力不足 使得黄疸更严重 Immaturebabyalsohasincreasedriskofjaundice compoundedwithpoorfeedingmakesjaundiceworse 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 婴儿会发育得太大 Babywillgettoobig 有时因为担心婴儿会发育得太大 唯恐母亲不能够成功地经阴道分娩而建议使用引产 Inductionoflaborissometimesrecommendedforfearthatthebabywillgettoobigandthemother to bewillnotbeabletohaveasuccessfulvaginaldelivery 37周以后 婴儿体重每周增加300克 After37weeksbabiesgrowabout300g wk 引产失败而导致使用产钳分娩或剖腹产的风险要比发育过大的婴儿进行自然分娩和难产的风险要大 Theriskofafailedinductionleadingtoforcepsorcesareandeliveryishigherthantheriskofabigbabyfromspontaneouslaborandresultantdystocia 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 引产的医疗适应症 MedicalIndicationsforInductionofLabor 母亲患病 血毒症 糖尿病 宫内感染 Illnessinmother toxemia diabetes uterineinfection 羊水过少 羊膜水位低 胎盘机能不全Oligohydramnios lowamnioticfluid placentalinsufficiency婴儿在胎中没有增长Intrauterinegrowthrestriction babyisnotgrowing 超越日期 怀孕超过42周 Post dates beyond42weeksgestation 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 引产的医疗适应症 继续 MedicalIndicationsofInductionofLabor cont 羊膜破裂时间延迟Prolongedruptureofmembranes分娩过程确实异常Trulyabnormallaborprogress不是出自于对婴儿过大的怀疑 也不是为了医生或父母们的方便NOTforsuspicionoflargebaby convenienceofMDorparents 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 引产的风险 RisksofInductionoflabor 静脉注射 监测IV monitoring活动受限制 以躺着的姿势 往外用力Immobility onthebackforpushing产程延长 更长时间的用力Longerlabor longerpushing增加麻醉药和无痛分娩的使用Increaseduseofnarcoticsandepidural增加导尿管的使用Increaseduseofurinarycatheter 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 引产的风险 继续 RisksofInductionoflabor continued 加大产钳 胎头吸引器的使用Increaseduseofforceps vacuum阴道撕裂伤风险增加Increasedvaginaltears剖腹产风险加倍Doubledcesareansectionrisk增加胎儿窘迫风险Increasedriskoffetaldistress增加早产儿机率Increasedprematurity 引产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENINDUCTIONOFLABORANDBREASTFEEDING 引产对母乳哺育的影响ImpactofInductionofLaboronBreastfeeding结果显示选择性引产不会改善母乳哺育Noimprovementinoutcomesforelectiveinduction催产素和引产本身不会对母乳哺育造成不良影响Pitocinandinductionitselfdoesnotadverselyaffectbreastfeeding 引产对母乳哺育的影响ImpactofInductionofLaboronBreastfeeding但引产增加了分娩过程中 对于母乳哺育造成不良影响的发生几率Butinductionstacksuptheoddsofeventsduringlaborthatadverselyaffectbreastfeeding 阴道撕裂伤会导致坐着哺喂母乳时不舒服的感觉Vaginaltearsthatmakeituncomfortabletosittobreastfeed产钳分娩会对婴儿的颅骨产生压力 造成瘀伤 婴儿头部损伤 颈部错位等Forcepsdeliveryresultinginpressureonbaby sskull bruises lacerationsonbaby shead neckmisalignment母亲产生对自身身体 功能不完满 之印象Impressionthatmother sbody doesnotworkright 自然的过程是不受干预的 重点是不能干扰ONECANNOTHELPANINVOLUNTARYPROCESS THEPOINTISNOTTODISTURBIT MichelOdent 剖腹产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENCESAREANDELIVERYANDBREASTFEEDING 剖腹产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENCESAREANDELIVERYANDBREASTFEEDING 在美国和其它的很多国家 剖腹产超过20 Thecesareandeliveryrateinmanyothercountriesisover20 中国某些医院里的剖腹产率高达60 ThecesareandeliveryrateinsomeChinesehospitalsisashighas60 有些剖腹产是不可避免的以及是医疗上所需要的 Somecesareandeliveriesareunavoidableandmedicallyindicated 有过一次剖腹产经历后 妇女们可以选择是否尝试进行自然分娩 Womencanchoosetohaveatrialoflaborafterapreviouscesareandelivery VBAC 妇女们可以避免选择性剖腹产的要求 Womencanavoidaskingforanelectivecesareandelivery 剖腹产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENCESAREANDELIVERYANDBREASTFEEDING 剖腹产会增加对婴儿的不良后果 Cesareandeliverycanleadtopoorerinfantoutcomes 增加抽口鼻抽吸和心肺复苏Increasedsuctioningandresuscitation增加和母亲的分离Increasedseparationfrommother增加对配方奶补充品的使用Increasedformulasupplementation减少喂食和母乳排出及制造Decreasedfeedingandmilktransfer减少与母亲亲子关系的建立Decreasedbondingwithmother 剖腹产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENCESAREANDELIVERYANDBREASTFEEDING 剖腹产会增加对婴儿的不良后果 Cesareandeliverycanleadtopoorerinfantoutcomes 选择性剖腹产的足月儿比阴道分娩的足月新生儿 其呼吸不健全的风险高6倍 Electivecesareandeliveryattermcarries6timestheriskofneonatalrespiratorymorbiditythanvaginaldeliveryatterm 于37 38周剖腹产比于39周时剖腹产的新生儿 其呼吸不健全的风险高2倍 Electivecesareandeliveryat37 38weeksincreasestheneonatalrespiratorymorbidity2timesovercesareansectionat39weeks 剖腹产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENCESAREANDELIVERYANDBREASTFEEDING 剖腹产会增加对妈妈的不良后果 Cesareandeliverycanleadtopoorermaternaloutcomes 疼痛增加Increasedpain更长的手术恢复期Longer surgicalrecovery减少了妈妈对婴儿的照顾Motherlessinvolvedwithbaby scare存在感染和麻醉并发症的风险Riskofinfectionandanesthesiacomplications孕妇死亡的风险增加5 7倍5 7timesincreasedriskofmaternaldeath 剖腹产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENCESAREANDELIVERYANDBREASTFEEDING 剖腹产的医疗适应症MedicalIndicationsforCesareanDelivery前置胎盘Placentaprevia有过两次以上的剖腹产经历Morethantwopriorcesareans有过古典式剖宫产的经历Previousclassicalcesarean有过宫腔子宫肌瘤的病史Priormyomectomyenteringtheendometrialcavity 剖腹产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENCESAREANDELIVERYANDBREASTFEEDING 剖腹产的医疗适应症MedicalIndicationsforCesareanDelivery胎位不正 臀位横位 Malpresentation breech transverselie 骨盆收缩Contractedpelvis婴儿的估计体重超过4 5千克Estimatedfetalweightover4 500grams婴儿畸形 例如 巨大的畸胎瘤 脑积水 脊柱裂等Fetalmalformations e g largeteratoma hydrocephaly spinabifida 剖腹产会有的 一系列情况 C SECTION PACKAGE 静脉注射IV活动受限制Immobility使用麻醉Anesthesia使用导尿管Urinarycatheter出血量增加Increasedbleeding 增加感染的风险IncreasedriskofInfection切开伤口的照护Careofincision术后肠阻塞 肠道麻痹 Post operativeileus bowelparalysis 住院时间延长Longerhospitalstay 剖腹产会有的 一系列情况 继续 C SECTION PACKAGE CONTINUED 剖腹产与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENCESAREANDELIVERYANDBREASTFEEDING 剖腹产对母乳哺育的影响ImpactofCesareanDeliveryonBreastfeeding剖腹产与泌乳和延迟哺喂母乳的有关 Cesareanbirthsareassociatedwithdelayedlactogenesisandadelayininitiatingbreastfeeding 总而言之 母乳哺育对从阴道分娩与选择性剖腹产的婴儿 其影响是相似的 Overall theincidenceofbreastfeedingforchildrendeliveredvaginallyversusbyelectivecesareandeliveryissimilar 紧急剖腹产缩短母乳哺育时程 Emergencycesareandeliverydecreasesbreastfeedingduration 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANALGESIAANDBREASTFEEDING 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANALGESIA ANESTHESIAANDBREASTFEEDING 产科学的止痛选择 Painreliefoptionsinobstetrics 麻醉药 通过静脉或注射的方式进入母亲体内 进入母亲的血流 然后快速地越过胎盘传递给婴儿 母亲的身体清除自身的和婴儿身上的药性 直到婴儿出生 Narcotics administeredtomotherbyIVorinjection entersmother sbloodstreamandrapidlycrossestheplacentatobaby Mother sbodyclearsthedrugfromherbodyandbaby s untilbirth 无痛分娩 通过母亲的脊髓进入体内 起到局部麻醉作用 几乎不进入母亲或婴儿的血流 Epidural administeredtomotherviaacatheternearherspinalcord Actsasalocalanesthetic solittlegetsintomother sorbaby sbloodstream 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANALGESIA ANESTHESIAANDBREASTFEEDING 分娩过程中的麻醉药止痛法 Narcoticpainreliefinlabor 身体中的药性快速地通过胎盘Systemicmedicationsrapidlycrosstheplacenta 分娩中给予了单位剂量的麻醉药物后 应在1 4小时内完成分娩过程Birthshouldoccur4hoursafterorwithin1hourofadoseofnarcoticmedicationgiveninlabor 胎儿的肝肾因为不成熟导致延迟身体中药性的清除Immaturefetalliverandkidneysdelaythebaby sclearanceofthedrugs 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANALGESIA ANESTHESIAANDBREASTFEEDING 麻醉药可以导致母婴长达4小时的嗜睡和无组织的的行为 Narcoticscausesleepydisorganizedbehaviorinmotherandbabyforaslongas4hours 在给予了母亲单位剂量或重复剂量的麻醉药后 胎儿出现以上症状最长达3小时 Fetaldosehighest3hoursafteradministrationtomotherorafterrepeateddosing 德美罗 Demerol 呱替啶 麻醉镇静剂 在新生儿体内的半衰期是13个小时 它的有效代谢物的半衰期则长达62个小时 Demerol meperidine inneonateshasahalflifeof13hours Itspotentmetaboliteshaveahalflifeof62hours 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANALGESIA ANESTHESIAANDBREASTFEEDING 脑内啡B endorphins 身体自身的止痛药Body sownpainrelievers从第三孕期分泌量开始增加Increasedbeginningthethirdtrimester母亲自身的后叶催产素和脑内啡一起分泌 合成的后叶催生素没有附加的止痛功效 Mother sownoxytocinisreleasedwithendorphins syntheticoxytocin Pitocin hasnoaccompanyingpainrelievers 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANALGESIA ANESTHESIAANDBREASTFEEDING 脑内啡 持续的 B endorphins continued 初乳中含有高于2倍母亲血液内的 脑内啡含量ColostrumhastwiceasmuchB endorphinsasmother sblood 脑内啡在母乳中的含量在10天内持续升高B endorphinsremainelevatedinmilkfor10days 麻醉药妨碍了血液中和母乳中的脑内啡Narcoticsblockbloodandmilkendorphins 母亲体内的止痛药物也妨碍了婴儿自身具有的止痛功效Mother spainmedicationsblockbaby sownpainrelievers 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANALGESIA ANESTHESIAANDBREASTFEEDING 麻醉止痛法对母乳哺育的影响Impactofnarcoticanalgesiaonbreastfeeding 在婴儿出生之前 母亲的身体逐渐地清除自身和婴儿体内的药性 但这个过程需要数小时 Mothergraduallyclearsthedrugsfromherandbaby ssystemsbeforebirth butthattakeshours 对母乳哺育的影响取决于最后一次麻醉到婴儿出生这段时间的长短 Impactdependsonhowclosetolastnarcoticdosethebirthoccurs 在麻醉后的1 4小时内 母体尚未清除婴儿循环系统内的药性 出生后新生儿将出现明显的忧郁 而干扰母乳哺育 Within1 4hoursofnarcoticdose motherhasnotclearedthedruginthebaby scirculation andthereissignificantneonataldepressionthatinterfereswithbreastfeeding 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANESTHESIAANDBREASTFEEDING 产科学的硬膜外麻醉的风险 Risksofepiduralanesthesiainobstetrics 胎位不正 臀位横位 倾斜 Fetalmalpositioning breech transverse obliquelie 中止 分娩延长 引产需求的增加Stops prolongslabor increasedneedforinduction使用辅助器分娩 产钳 胎头吸引器分娩 Instrumentaldelivery vacuumorforcepsdelivery 剖腹产Cesareandelivery 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANESTHESIAANDBREASTFEEDING 产科学的硬膜外麻醉的风险 继续 Risksofepiduralanesthesiainobstetrics continued 产程中发烧Intrapartumfever婴儿张力减退 松垂的婴儿 Infanthypotonia floppybaby 婴儿黄疸Infantjaundice 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANESTHESIAANDBREASTFEEDING 硬膜外止痛法 麻醉法对母乳哺育的影响Impactofepiduralanalgesia anesthesiaonbreastfeeding 硬膜外输注尽管持续很多个小时 都不会造成胎儿体内大量的药物积聚 没有观察到任何对新生儿的有害影响 Evenwhenmaintainedformanyhours epiduralinfusiondoesnotappeartoresultinsignificantfetaldrugaccumulation Noadverseneonataleffectsareseen 一些研究显示进行了硬膜外止痛法的母亲在分娩后不久 减少了母乳哺育和哺乳行为 其它的研究则表明没区别 Somestudiesshowinfantsofmotherswhohadanepiduralhavedecreasedspontaneousbreastfeedingandsucklingbehaviorssoonafterdelivery otherstudiesshownodifference 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANESTHESIAANDBREASTFEEDING 硬膜外止痛法 麻醉法对母乳哺育的影响 持续的 Impactofepiduralanalgesia anesthesiaonbreastfeeding continued 一份2005年的研究表明在产后8 12个小时里 或4周后 进行了硬膜外止痛和不进行止痛的组在哺乳或婴儿的行为上没有明显的区别 A2005studyshowednosignificantdifferencebetweenepiduralandnon epiduralgroupsinbreastfeedingorinfantbehavior8 12hrspostpartumor4wkspostpartum 进行了硬膜外止痛产下的婴儿明显有更大的接受奶瓶补充喂食的可能性 Infantsexposedtoepiduralsweresignificantlymorelikelytoreceivebottlesupplements 产科止痛法与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENOBSTETRICANESTHESIAANDBREASTFEEDING 硬膜外麻醉与母职EpiduralanesthesiaandMothering 硬膜外麻醉的应用减少了分娩后血浆催产素含量 Epiduralusedecreasesplasmaoxytocinafterdelivery 在动物实验中 硬膜外麻醉妨碍了需于感官刺激下而致的催产素释放 进而影响母婴依附关系及母性行为的建立 Inanimals epiduralsinterferewithmaternalattachmentandonsetofmotheringbehaviorbyblockingsensorystimuliforreleaseofoxytocin LennartRighardVideo 母婴接触与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENMOTHER BABYCONTACTANDBREASTFEEDING 母婴接触与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENMOTHER BABYCONTACTANDBREASTFEEDING 爱婴医院 TheBaby FriendlyHospital 1989年 联合国和世界卫生组织联合发表了产后护理的爱婴指引 In1989theUnitedNationsandtheWorldHealthOrganizationpublishedtheBaby Friendlyguidelinesforpostpartumcare 成功的纯母乳哺育10步指引Tenstepstosuccessfulexclusivebreastfeeding 爱婴医院政策BABYFRIENDLYHOSPITALPOLICIES 有一个正式行文的母乳哺喂政策 并和所有医护人员定期常规的沟通 Haveawrittenbreastfeedingpolicythatisroutinelycommunicatedtoallhealthcarestaff 训练所有医护人员施行这些政策的技巧 Trainallhealthcarestaffinskillsnecessarytoimplementthispolicy 让所有的孕妇知道哺喂母乳汁的好处 及如何哺喂母乳 Informallpregnantwomenaboutthebenefitsandmanagementofbreastfeeding 帮助产妇在生产后半个小时内开始哺喂母乳 Helpmothersinitiatebreastfeedingwithinahalf hourofbirth 教导母亲如何喂奶 以及在必须和婴儿分开时如何维持泌乳Showmothershowtobreastfeed howtomaintainlactation eveniftheyshouldbeseparatedfromtheirinfants 除非有医疗上需要 勿给新生儿母乳之外的食物或饮料 Givenewborninfantsnofoodordrinkotherthanbreastmilk unlessmedicallyindicated 实施母婴同室 也就是自婴儿出生开始 允许母亲每天与婴儿24小时在一起 Practicerooming in allowmothersandinfantstoremaintogether24hoursaday 鼓励母亲依婴儿的需求哺喂母乳 Encouragebreastfeedingondemand 哺喂母乳之婴儿 不给予人工乳头或安抚奶嘴 Givenoartificialteatsorpacifiers alsocalleddummiesorsoothers tobreastfeedinginfants 帮助建立哺喂母乳支持团体 并在母亲出院后转介给这些支持团体 Fostertheestablishmentofbreastfeedingsupportgroupsandrefermotherstothemondischargefromthehospitalorclinic 爱婴医院政策BABYFRIENDLYHOSPITALPOLICIES 母婴接触与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENMOTHER BABYCONTACTANDBREASTFEEDING 母婴亲近的好处BenefitsofMother Babyproximity产前 产中和产后不久的环境会影响早期的吸吮成效Environmentforbabybefore duringandimmediatelyfollowingbirthmattersandcanaffectearlysuckingefforts 进行授乳的母亲在住院期间选择花更多的时间和婴儿在一起Motherswhoseinfantcomesincontactwithnipple areolachoosetokeeptheirbabieswiththemformoretimeduringthehospitalstay 可刺激子宫收缩Thisstimulatesuterinecontractions促进乳头上无害细菌的繁殖Promotescolonizationofharmlessbacteriaonthenipple促进乳头上无害细菌的繁殖Helpsprotecttheinfantfrompathogenicbacteria 母婴接触与母乳哺育的关系RELATIONSHIPBETWEENMOTHER BABYCONTACTANDBREASTFEEDING 母婴亲近的好处BenefitsofMother Babyproximity尽管婴儿在出生后的第一个小时只能进行最简单的吸吮 都应该给予它舔乳头 用鼻子触碰乳头的机会 Evenbabieswhosuckleonlyminimallythefirsthourafterbirthshouldhavetheopportunitytolick nuzzlethenipple 向母亲解释婴儿用鼻子触碰乳头是正常的行为 让母亲在实际的母乳哺育中把这个行为看作是一种积极的反应 而不是无兴趣的反应 Explainingtothemotherthat nuzzling isnormalbehavior willhelpherseethisactivityasapositiver