艾灸法治疗妇女痛经课件

痛经 阿克苏市中医院邓春丽 概述 定义 经行腹痛 是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛 对象 初潮后至绝经前时期的女性时间 经前 经期 经后部位 小腹 或少腹 腰骶部程度 影响到正常的生活 工作好发对象 青年妇女 原发性痛经 生殖器官无器质性分类病变 常于婚后或分娩后自行消失继发性痛经 常见于子宫内膜异位症 急慢性盆腔器官炎症或子宫颈狭窄阻塞 子宫内膜增厚 子宫前倾或后倾 子宫腺肌病等 概述 主要病因病机 不通则痛 实证 气滞 寒凝 不荣则痛 虚证 气血不足 诊断要点 1 经期或行经前后小腹疼痛 随着月经周期而发作 2 疼痛可放射到胁肋 乳房 腰骶部 股内侧 阴道或肛门等处 诊断要点 3 一般于经期来潮前数小时即已感到疼痛 成为月经来潮之先兆 甚者疼痛难忍 面青肢冷 呕吐汗出 周身无力 甚至晕厥 4 妇科检查 盆腔B超扫描和腹腔镜检查有助于诊断 痛经虚实辨别 实证特点 行经前期或经期 剧烈 拒按 经色紫红或紫黑虚证特点 行经后期 隐痛 喜按 色淡 量少 辨证 实证气滞血瘀 有血块 排出痛减 伴乳胀痛 舌有瘀斑 脉细弦 寒湿凝滞 得热则舒 伴便溏 怕冷 腰脊痛 苔白腻 脉沉紧 虚证气血不足 面色苍白 乏力 懒言 舌淡 舌体胖大边有齿痕 脉细弱 中医治疗 针灸治疗体针疗法其他疗法辨证论治 中药 中医治疗 治法寒湿凝滞 气滞血瘀 温经散寒 化瘀止痛 针灸并用 泻法 气血不足 益气养血 调补冲任 针灸并用 补法 针灸治疗 中医治疗 穴位以足太阴经腧穴和任脉腧穴为主 关元 三阴交 地机 十七椎穴位加减寒湿凝滞加灸水道温经止痛 气血瘀滞加合谷 太冲 次髎调气活血 气血不足加血海 脾俞 足三里益气养血止痛 针灸治疗 中医治疗 关元 任脉穴 通调冲任之气 散寒行气 局部取穴 三阴交 足三阴经交会穴 可通经止痛 远部取穴 地机 足太阴脾经郄穴 止痛效穴十七椎 活血调经止痛 经验穴 针灸治疗 主穴释义 随证配穴 腹胀 天枢 大肠募穴 胁痛 阳陵泉 光明 胸闷 内关 中医治疗 针灸治疗 实证操作 毫针泻法 寒邪甚者可用艾灸 虚证操作 毫刺补法 加用灸法 中医治疗 针灸治疗 针刺操作针刺关元 宜用连续捻转手法 使针感向下传导 针后在小腹部穴位施加灸法 发作期每日治疗1 2次 间歇期可隔日1次 月经来潮前3天开始治疗 中医治疗 针灸治疗 艾灸技术操作 阿克苏市中医院 邓春丽 定义 灸法艾灸灯火灸天灸外治方法 艾灸疗法的作用 疏风解表 温散寒邪温通经络 活血通痹回阳固脱 消瘀散结防病保健 艾灸疗法的分类 常用灸法操作 直接灸 是把艾绒直接放在皮肤上施灸 化脓灸非化脓灸 常用灸法操作 隔姜灸 适应于一切虚寒病症 隔蒜灸 可治痈疽肿毒 未溃疮疖 隔盐灸 有回阳 救逆 固脱之功效 隔附子饼灸 用治各种阳虚病症 艾条灸 点燃一端艾卷 在穴位和患处熏灸 常用灸法操作 温和灸 点燃一端艾卷 在穴位和患处上方0 5 1寸许熏灸 常用灸法操作 雀啄灸 点燃一端艾卷 在穴位和患处上方如鸟啄食上下移动熏灸 常用灸法操作 回旋灸 点燃一端艾卷 在穴位和患处上方反复旋转熏灸 常用灸法操作 温针灸 针刺得气后 在针柄上穿置一段长约2 3厘米的艾条施灸 至艾绒烧完为止 常用灸法操作 艾炷分为大 中 小三种 小者如麦粒 中者如半个枣核 大者如蒜头 施灸壮数的大小 数量可根据病性 病势 体质 年龄及治疗部位而定 在肌肉浅薄处宜小壮少灸 在肌肉深厚处宜大壮多灸 久病体虚者宜小艾炷 新病体壮者宜大艾炷 施灸壮数的选择 先灸上部 后灸下部 先灸阳部 后灸阴部 先背部 后胸腹 先头身 后四肢 一般施灸程序 灸治的适应范围一般以虚证 寒证 阴证为主 凡属实证 热证及阴虚发热者 一般不宜用灸法 施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物 施灸时的注意事项 颜面五官 阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸 关节活动处不宜化脓灸 孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸 对神昏 感觉迟钝的患者 不可灸过量 要避免烫伤 施灸时的注意事项 寒湿凝滞治宜温经散寒 方用温经汤加减 气滞血瘀治宜理气活血 逐瘀止痛 方用膈下逐瘀汤加减 气血不足治宜益气养血 温经止痛 方用圣愈汤加减 中医治疗 中药治疗 注意事项 针灸对原发性痛经有良好的疗效 对继发性痛经 运用针灸减轻症状后 应诊断清楚原发病 针对原发病治疗 诊治时要认真 必要时可请妇科会诊 切勿将宫外孕当成痛经治疗 注意事项