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冠状动脉造影的阅片要领 讲者 崔永亮 冠状动脉造影提供的信息 冠心病诊断 了解冠状动脉有无固定狭窄 确诊CAD病变评价 病变部位 程度 形态 范围 是否扭曲成角 钙化 有无夹层 溃疡 血栓 冠状动脉畸形及特殊影像 开口与走形无变异 肌桥 血管瘤 瘘 气体栓塞 冠状动脉血流评价 TIMI血流分级决定是否血运重建并评价风险 病变评分等血运重建随访 有无再狭窄等 冠状动脉造影提供的信息 病变评价 病变部位 程度 形态 范围 是否扭曲成角 钙化 有无夹层 溃疡 血栓 冠状动脉畸形及特殊影像 开口与走形无变异 肌桥 血管瘤 瘘 气体栓塞 冠状动脉血流评价 TIMI血流分级决定是否血运重建并评价风险 病变评分等血运重建随访 有无再狭窄等 诊断 冠状动脉造影正常 诊断 冠心病 诊断 冠状动脉粥样硬化症 病变评价 部位 冠状动脉的分段解剖 现在冠状动脉得划分通用的是采用1975年WHO推荐的美国心脏病协会AHA划分标准 1从右冠动脉开口起始到锐缘支分叉处分为两段 近1 2段为第1段 另1 2段为第2段 从锐缘支分叉到后降支与左室后支分叉处为第3段 后降支为4PD 左室后支为4AV 2左冠状动脉分为11段 左主干为第5段 左前降支至第一间隔支为第6段 第一间隔支以下的左前降支分为2段 近1 2支为第7段 后1 2为第8段 第一对角支为第9段 第二对角支为第10段 左回旋支起始至钝缘支为第11段 钝缘支为第12段 钝缘支以下的左回旋支为第13段 后侧支为第14段 后降支为第15段 右冠脉 左冠脉 冠脉分段标准 冠状动脉分段 国内 冠状动脉分段 国内 冠状动脉分段 国内 病变评价 程度 病变评价 程度 病变评价 形态 病变评价 范围 病变评价 病变成角 病变评价 钙化 病变评价 夹层 病变评价 血栓 病变分析 左主干病变 左主干病变Jonsson分类 病变分析 闭塞病变 病变分析 闭塞病变 病变分析 桥侧枝 特殊影像 肌桥
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