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文档简介

杉树皮小夹板固定治疗第一趾骨骨折 杭州余杭骨科医院章科烽 浙江省康复医学会 第一趾骨骨折临床表现 主要表现为脚部疼痛 肿胀 畸形 X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值 第一趾骨近节骨干骨折的治疗需比其他趾更加积极 趾短屈肌联合腱比趾短伸肌联合腱更强大 而且近节趾骨的骨折不稳定可产生跖侧成角 后期激发性角化症和穿鞋问题 杉树皮小夹板具有柔韧性 可塑性 透气性 又具备一定的强度 对骨折断端起到很好的制约作用 固定范围小 不影响踝关节及未固定诸关节活动 大大优化保守治疗治愈率 杉树皮小夹板优势 患者陈某 男 38岁 1小时前干活时不慎被重物砸伤致右足疼痛 肿胀 工友急送我院就诊 病例分析 治疗方案 1杉树皮夹板外固定2中药治疗 1杉树皮夹板外固定 把事先准备好的止痛消炎软膏 浙江康恩贝制药股份有限公司生产 贴敷于骨折处 绷带适量包扎 再用4片根据患趾形状修剪的杉树皮小夹板外固定 原则上足内侧 足背侧 足底侧3片夹板超跖趾关节即可 外侧片近端抵于足璞 需用棉花包裹 预防压疮 远端达趾尖 使用布胶布缠牢并用绷带缠扎 固定后观察趾尖血循是否通畅 以判断固定的松紧程度 1周后摄片观察骨折端对位对线情况 并更换消肿止痛膏 调整夹板松紧度 后每周更换消肿止痛膏并重新固定 第4周摄片观察骨折愈合情况 判断疗效 临床愈合即可拆除夹板 2中药治疗 两组固定后均予以中药治疗 每周配中药一次 一次七剂 一剂二煎 口服 大致根据骨折前中后三期辨证施治 前期 第0 2周 活血化瘀 消肿止痛 以桃红四物汤加减 中期 第3 4周 和营止痛 接骨续筋 以和营汤加减 后期 第5
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