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文档简介

先兆流产的护理 一 相关定义流产 妊娠不足28周 胎儿体重不足1000g终止者 先兆流产 表现为停经后先出现少量阴道流血 量比月经量少 有时伴有轻微下腹痛 腰痛 腰坠 难免流产 由先兆流产发展而来 流产已不可避免 表现为阴道量增多 阵发性腹痛加重 二 妇科检查子宫大小与停经周数相符 宫颈口未开 胎膜未破 妊娠产物未排除 经休息及治疗后 若流血停止或腹痛消失 妊娠可继续进行 若流血增多或腹痛加剧 则可能发展为难免流产 三 处理原则1 卧床休息 禁止性生活2 减少刺激3 必要时给予对胎儿危害小的镇静剂4 对于黄体功能不足的孕妇 按医嘱每日肌注黄体酮20mg 以利于保胎 5 及时进行超声检查 了解胚胎发育情况 避免盲目保胎 病史汇报 36床 罗小青 女 28岁 末次月经2014 9 20 月经周期26 28天 停经30 天 自测尿HCG阳性 停经40 天 B超示 宫内早孕 1天前无明显诱因 出现了阴道流血 量少 有血凝块 暗红色 腹部隐痛 腰坠 就诊于我院 以 宫内早孕 先兆流产 收入我科 查体 T 36 2 P 80次 分R 20次 分BP 100 60mmHg 生化指标 间接胆红素2 81umol L血清铁0 33mg L白细胞12 1中性粒细胞比率75 7淋巴细胞比率17 1中性粒细胞9 2血小板压积0 30 妇科情况 阴道内见少量咖啡色分泌物医疗诊断 先兆流产 护理诊断 1 出血 与疾病本身导致的出血有关 2 疼痛 与腹部疼痛有关 3 舒适度的改变 与疼痛和阴道流血有关 4 有感染的危险 与阴道流血时间长有关 5 焦虑 与不了解疾病及担心预后有关 6 知识缺乏 缺乏相关疾病知识有关 护理措施 1 保持病室环境安静 光线明亮 温湿度适宜 2 嘱患者卧床休息 避免外出活动 禁止性生活和灌肠等 以减少各种刺激 随时评估患者病情变化 如是否腹痛加重 阴道流血量增多等 3 严密监测患者生命体征 观察阴道流血的颜色 性质 量 气味等 并严格执行无菌操作 加强会阴部护理 指导孕妇使用消毒会阴垫 保持会阴部清洁 4 嘱患者予以清淡 富有营养 易消化饮食为主 每天摄入新鲜的蔬菜及水果 慎食黄鳝 甲鱼 湖蟹 桂圆等 5 与患者建立良好的护患关系 主动与患者进行交流 态度热情 关心体贴
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