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呼吸系统概述 2017 4 一 定义呼吸系统 是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称 呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换 呼出二氧化碳 吸进氧气 进行新陈代谢 呼吸系统包括呼吸道 鼻腔 咽 喉 气管 支气管 和肺 主要功能器官一 肺 是最主要的呼吸器官 它位于胸腔内 左右各一个 是进行气体交换的场所 主要由反复分支的支气管及其最小分支末端膨大形成的肺泡共同构成 肺泡是人体与外界不断进行气体交换的主要部位 数目很多 外面缠绕着丰富的毛细血管和弹性纤维 肺泡壁和毛细血管壁都很薄 各由一层上皮细胞组成 这些都有利于进行气体交换 是气体进出的门户 也是嗅觉器官 它包括外鼻 鼻腔和开口于鼻腔的鼻旁窦三部分 二 鼻 鼻腔内表面的黏膜可以分泌粘液 能使吸入的空气清洁并变得湿润 黏膜中还分布着丰富的毛细血管 可以温暖空气 鼻腔对吸入的空气起到了清洁 温暖 湿润的作用 是上呼吸道的组成部分 又是发音器官 喉上方与气管相连 喉由作为支架的软骨和连接软骨的韧带及肌肉共同构成 喉腔黏膜下层结缔组织比较疏松 急性发炎时易引起水肿 造成呼吸困难 甚至窒息 可危及生命 三 咽喉 气管位于颈前正中 食管之前 上与喉的环状软骨 称作 会厌软骨 相连 向下进入胸腔 在平胸骨角的高度分为左 右支气管 支气管经肺门进入左右肺 四 气管及支气管 呼吸道要很好地完成气体通行的任务 必须保持通畅 这是怎样实现的呢 它是依靠骨和软骨作支架来保证的 例如 鼻腔就是由骨和软骨围成的 喉的支架全部由软骨构成 气管和支气管的壁上也少不了软骨 一旦呼吸道的软骨消失 就移行为肺组织 由于有软骨的支撑 使呼吸道的每一部分都不致于塌陷 使气体得以畅通无阻 因此 如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行 使病人发生呼吸困难 呼吸系统基本机理 机体与外界环境之间的气体交换过程 称为呼吸 摄取新陈代谢所需要的O2排出所产生的CO2 因此 呼吸是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一 一旦呼吸停止 生命也将终止 呼吸器官的共同特点是壁薄 面积大 湿润 有丰富的毛细血管分布 进入呼吸器官的血管含静脉血 离开呼吸器官的血管含动脉血 主要功能 1 呼吸功能呼吸系统完成外呼吸的功能 即肺通气和肺换气 肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过程 肺换气是肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程 呼吸生理十分复杂 包括通气 换气 呼吸动力 血液运输和呼吸调节等过程 2 防御功能呼吸系统的防御功能通过物理机制 包括鼻部加温过滤 咳嗽 喷嚏 支气管收缩 纤毛运动等 化学机制 如溶菌酶 乳铁蛋白 蛋白酶抑制剂 抗氧自由基的谷胱甘肽和超氧化物歧化酶等 细胞吞噬 如肺泡局噬细胞及多形核粒细胞等 和免疫机制 B细胞分泌抗体 介导迟发型变态反应 从而杀死微生物 等而得以实现 3 代谢功能对于肺内生理活性物质 脂质 蛋白 结缔组织及活性氧等物质 肺具有代谢功能 某些病理情况能导致肺循环的代谢异常 可能因此导致肺部疾病的恶化 或导致全身性疾病的发生 4 神经内分泌功能肺组织内存在一种具有神经内分泌功能的细胞 称为神经内分泌细胞或K细胞 与肠道的嗜银细胞相似 因此 起源于该细胞的良性或恶性肿瘤临床上常表现出异常的神经内分泌功能 如皮质醇增多症 肥大性骨病 ADH分泌过多症和成年男性乳腺增生等 意义 自然界任何生物 包括植物 动物 微生物 都普遍存在呼吸现象 作为生物界最高级动物的人类 就更是这样 人体时刻进行着生命赖以存在的新陈代谢活动 必须利用大量的氧气 把淀粉 脂肪 蛋白质等营养物质 经过一系列化学反应转化为可供人体直接吸收的东西 同时 产生二氧化碳 水和其他代谢产物 其中 粪便等由消化道排出 部分水由肾脏以尿的形式排出 二氧化碳则必须刻不容缓 由呼吸道呼出 如果没有吸气 会造成缺氧 没有呼气 会造成二氧化碳潴留 缺氧造成呼吸困难 口唇皮肤青紫 二氧化碳潴留则损害脑组织 产生精神错乱 狂躁 神志淡漠 肌肉震颤 嗜睡 昏迷等精神神经症状 扩张脑血管 产生搏动性头痛 扩张皮肤血管 致四肢红润 潮湿多汗 缺氧和二氧化碳
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