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文档简介

疝气的护理 内容 五说教学过程 一 疝气的定义二 病因三 临床类型及临床表现四 治疗五 护理六 健康教育 一 疝的定义 体内某本个组织或器官 能过先天或后天形成的薄弱点 缺损或空隙 从其正常解剖部位进入另一部位称为疝 五说教学过程 二 病因 1 腹壁强度 抵抗力 降低先天 腹股沟区 腹股沟管 股管 脐 腹白线后天 手术 腹壁损伤 感染 老年人2 腹内压增加生理 如 妊娠 啼哭病理 腹腔肿瘤 腹水 病理性咳嗽 习惯性便秘 排尿困难等等 临床类型 按病程发展分1 可复位疝2 难复位疝3 嵌核性疝4 绞窄性疝 三 临床类型及临床表现 2 临床表现 根据不同类型临床表现各不相同1 易复性疝 腹股沟处可复性包块 下腹轻微不适 坠胀 无其他症状2 难复性疝 包块回复较难 但仍可回复局部坠胀感较明显或有轻微消化道症状 消化不良 便秘3 嵌顿性 腹壁皮下包块突然增大 不能回纳 伴局部痛 腹痛 如不及时处理将转为绞窄性疝 4 绞窄性疝多伴有肠坏死 穿孔 临床出现明显腹膜炎症状 四 治疗 五说教学过程 1 非手术治疗 适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者 2 手术治疗 疝不会自己消失 只会越来越大 手术是最佳的治疗方法 高位结扎 只适用幼儿 高位结扎 疝修补术适用于成人一切疝 无张力疝修补术 经腹腔镜疝修补术 术后护理1 体位与活动 据麻醉方式遵医嘱切口压迫沙袋或NS500ml盐水 可膝下垫术后3天不下床活动 特殊者 年老体弱 复发 绞窄 巨大疝 延迟 无张力疝修补术的病人可早期离床活动2 饮食一般 术后6小时软食或普食 防便秘肠切除 禁食 肠道功能恢复 流质 半流质 普食 3 防止腹内压升高的因素 术后仍需注意保暖 防止受凉引起咳嗽 咳嗽时用手掌扶持 保护切口 成人术后切口部位常规压沙袋 约半千克 24小时以减轻渗血4 预防切口感染 保持敷料干洁 避免大小便污染 敷料污染或脱落及时通知医生更换 注意生命体征及切口情况 遵医嘱使用抗生素 5 预防阴囊水肿丁字带托起6 皮下淤血解释 烤灯7 预防尿潴留 出院指导1 出院后应逐渐增加活动量 3个月内应避免重体力劳动或提举重物等 2 减少和消除引起腹外疝复发的因素 并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽 用力排便等 防止术后复发 3 调整饮食习惯 进
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