第十七节 膀胱冲洗护理技术风险防范流程.doc

第十七节 膀胱冲洗护理技术风险防范流程膀胱冲洗护理时存在感染、血尿、膀胱刺激症状、膀胱麻痹、膀胱痉挛等风险，其防范流程如下：预防：1. 预防及处理同导尿术并发症：2. 每天冲洗34次，每次灌注的冲洗液以5001000ml为宜；3. 滴入治疗用药，须在膀胱内保留30min后再引流出体外：4. ；临床表现：尿外观为洗肉水样，甚至有血块，尿常规每高倍镜视野红细胞多于5个处理： 必要时局部或全身使用抗生素预防：1. 加强心理护理；2. 在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理；3. 密切观察冲洗情况；4. 冲洗液使用前仔细检查溶液的有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、溶液有无沉淀等；一、感染临床表现：排尿时尿道烧灼感，常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状，急迫性尿失禁，膀胱区压痛。尿常规检查可见脓尿、血尿；尿培养细菌呈阳性二、血尿预防：1. 缓减患者的紧张情绪；2. 冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度和速度（80120滴/分，每1530min快速冲洗0.5min为宜）；3. 必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦；4. 酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激；5. 教会患者应对膀胱痉挛的方法，如深呼吸法、屏气呼吸法等处理：1. 如由感染引丐、给予适当的抗生素治疗；2. 碱化尿液对缓解症状有一定作用；3. 遇寒冷气候，冲洗液加温至3840摄氏度，以防冷刺激四、膀胱麻痹三、膀胱刺激症状临床表现：出现尿急、尿频、尿痛等症状临床表现：拔除导尿管后意识清醒的患者不能自行排尿、出现明显的尿潴留症状和体征处理：1. 重新导尿，必要时留置导尿管；2. 停用某些膀胱冲洗液，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱；3. 局部热敷、针灸等治疗；五、膀胱痉挛临床表现：膀胱区阵发性痉挛性疼痛，肛门有坠胀感，尿意强烈，导尿管旁有尿液涌出第十八节 冰敷技术风险防范流程冰敷时存在的局部冻伤、局部压疮、全身反应、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤等风险，其防范流程如下：一、局部冻伤临床表现：局部皮肤颜色变青紫，感觉麻木，局部僵硬，变黑，甚至组织坏死预防：1. 冰敷时间每次2030min，若需较长时间使用冰敷，每次至少间隔3060min，冰袋外面加布套；2. 经常巡视，观察冰敷局部皮肤情况，及时处理，预防组织坏死；3. 刺激、过敏或末梢血管功能有异常（如雷诺氏病）时，应禁止使用冰敷；4. 冰敷部位选择在前额、头顶部、颈、腋、腹股沟等处理： 一旦发生冻疮，立即停止冰敷，轻者予保暖，重者按医嘱处理二、局部压疮临床表现：局部疼痛不适预防：1. 避免将冰块、冰袋压在身体下；2. 经常更换冰敷部位；3. 改用化学冰袋或盐水冰袋三、全身反应临床表现：寒战、面色苍白、体温降低预防： 定时观察，询问患者，如有不适及时处理处理：1. 一旦出现全身反应，立即停止冰敷，给予保暖等处理；2. 对感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冰敷，尤其对老幼患者更应谨慎四、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤临床表现：皮肤潮红或水泡形成预防： 使用前确保