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文档简介

浅谈牙龈出血 牙龈出血 指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血 轻者表现为仅在吮吸 刷牙 咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝 重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血 是口腔常见症状之一 目录 牙龈上皮角化层消失 有溃疡形成 龈组织水肿 血管增生充血 通透性增加 以致破裂出血 牙龈出血病因复杂 可概括为以下两大方面 局部因素 全身因素 一 局部因素 1 菌斑 牙石的局部刺激 单纯性龈炎 急性坏死溃疡性龈炎 牙周炎 牙龈息肉2 其他牙周疾患 牙龈癌 牙龈毛细血管瘤3 医源性因素 牙周手术后 不良矫治器 不良修复体 充填体悬突 正畸橡皮圈 牙石刺激引起的牙龈出血 慢性龈缘炎 牙龈息肉 不良修复体导致的牙龈出血 一 局部因素 4 牙龈创伤和外伤 食物嵌塞 牙刷创伤 牙签牙线使用不当 暴力撞击 鱼刺插入5 其他 龋齿 楔状缺损 不良口腔习惯 错合畸形 一 局部因素 6 局部组织过敏 局部接触过敏原 引发过敏反应 波及牙龈 如浆细胞性龈炎7 某些口腔粘膜病 天疱疮 扁平苔藓 DLE等 浆细胞性牙龈炎 扁平苔藓剥脱性龈炎 二 全身因素 1 造血系统疾病 血友病 血小板减少性紫癜 白血病2 维生素缺乏 如缺乏维生素C缺乏引发坏血病3 肝功能受损4 高血压 动脉硬化 血小板减少性紫癜 坏血病 二 全身因素 5 糖尿病6 长期服用抗凝血药 阿司匹林 华法林7 药物性牙龈增生 环孢菌素A引起的牙龈增生 出血 二 全身因素 8 激素水平变化 青春期 妊娠期9 其他 艾滋病 SLE 肾衰 全身肿瘤牙龈转移 妊娠期龈炎 艾滋病患者 线形牙龈红斑 坏死性溃疡性龈炎 按病程 按出血方式 按病因 1 局部因素性牙龈出血2 全身因素性牙龈出血 1 主动牙龈出血2 被动牙龈出血 测定牙龈出血较常用的指数为出血指数 BleedingIndex BI 方法 用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内 取出探针30秒后 观察有无出血及出血程度 1 牙龈颜色有炎症性改变 探诊不出血 5 自动出血 4 出血流满并溢出龈沟 3 探诊出血沿牙龈缘扩散 2 探诊后有点
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