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文档简介
脾破裂 一脾的解剖结构 脾破裂的简介 脾是腹部内脏最容易受损的器官在腹部闭合性损伤中占20 40 开放性损伤中占10 左右 体液不足 分类 分级 第六届全国脾脏外科学研讨会上 2000 I脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤 手术所见脾破裂长度 5 0cm深度 1 0cmII脾裂总长度 cm5 0 深度 1 0cm但脾门未累及或脾断血管受累III脾破裂伤及脾门或脾部分离断或脾叶血管受损IV脾广泛破裂或脾蒂 护理诊断 症状 体征 辅助检查 腹部疼痛 失血性休克症状 腹膜刺激征 移动性浊音 腹胀 腹部肿块 B超 CT 腹穿 实验室检查 处理原则 抢救生命第一 保留脾脏第二尽量保留脾脏特别是儿童 护理问题 护理措施 潜在并发症感染肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染 OPSI OPSI特点是发生在全脾切除后 临床起病突然 凶险 病情迅速变化 短期内进入休克 无特定的局限化脓性感染灶存在 发病急 死亡率高 要密切观察患儿有无畏寒高热 脉搏增快 血压下降 表情淡漠或神志不清 血象高等突然发生的症状 淮海医药 2011 5 第二十九卷第三期 体液不足扩容 补液记录出入量定时监测合适体位 休克卧位疼痛体位
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