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第九章寄生虫病 第二节蛲虫病 蛲虫病 概述 一 定义蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病 以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征 蛲虫色白 形细小如线头 俗称 线虫 西医学亦称之为蛲虫病 蛲虫病 概述 概述 二 发病情况 季节 无明显的季节性 年龄 儿童高于成人 2 9岁儿童感染率最高 尤以集体机构的儿童高发 传播 易于传播 经污手感染 相互传染 预后 蛲虫的寿命不超过2个月 如无重复感染可自行痊愈 本病强调预防为主 防治结合 杜绝重复感染 否则药物治疗也难奏效 蛲虫病 病因病机 病因病机 病因 吞入感染期蛲虫卵 病位 肠及脾胃 病机 蛲虫寄生肠内 扰动气机 酿生湿热 上扰心神 下注肛门及尿道 损伤脾胃 吸取精微 发生诸症 蛲虫病 临床诊断 临床诊断 诊断要点 1 不良卫生习惯 2 临床表现 夜间肛门及会阴部奇痒 睡眠不安 可并见尿频 遗尿 腹痛等症 大便或肛周可见白色线状成虫 3 检查 肛门拭纸法 蛲虫病 辨证论治 辨证要点 以八纲辨证为纲 辨虚实 分轻重 1 实证 病初多为实证轻者 仅有夜间肛门及会阴部瘙痒 睡眠不宁 重者 烦躁 夜惊 磨牙 恶心 食欲不振 腹痛 甚至尿道炎 阴道炎 输卵管炎等 2 虚证 病程较久 耗伤气血 以脾胃虚弱为主 但证候较轻 蛲虫病 辨证论治 2 治疗原则 驱虫止痒为主 常内服 外治相结合 外治多采用直肠给药和涂药法 脾胃虚弱者 在驱虫 杀虫时 应注意调理脾胃 要重视防治结合 蛲虫病 辨证论治 3 证治分类证候 肛门 会阴部瘙痒 夜间尤甚 睡眠不宁 烦躁不安 或尿频 遗尿 或女孩前阴瘙痒 分泌物增多 或食欲不振 形体消瘦 面色苍黄 舌淡 苔白 脉无力 辨证 本证以肛周奇痒 夜间尤甚 肛周 大便中见到蛲虫为特征 治法 杀虫止痒 结合外治 方药 驱虫粉 蛲虫病 其他疗法 其他疗法 预防与调护 1 预防 1 加强卫生宣教 普及预防蛲虫感染的知识 改善环境卫生 切断传播途径 2 注意个人卫生 养成良好卫生习惯 不吮吸手指 勤剪指甲 饭前 便后洗手 2 调护 1 患儿床单及内衣应勤洗换 并用开水煮沸 玩具等物品可用0 5 碘液消毒 以杀死虫卵 2 勤洗肛门
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