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文档简介

泌尿系肿瘤 病理 有假包膜 切面黄色 透明细胞 梭形细胞 颗粒细胞 肾癌 renalcarcinoma 临床表现 a 体检发现 缺乏早期表现 b 血尿 疼痛和肿块 c 肾外表现 发热 高血压 血沉快 高血钙 红细胞增多症 肝功能异常和精索静脉曲张 诊断 主要依赖影像学诊断 1 B超无创检查 敏感度高 不均质中低回声实性肿块 2 KUB IVP压迫影 3 CT确诊率高 最可靠 肾实质内不均质肿块 平扫CT值略低于或与肾实质相似 增强不如正常肾实质明显 治疗 根治性肾切除 保留肾组织的肾部分切除术 术后免疫治疗 白介素 2 干扰素 a 肾盂肿瘤 tumorofrenalpelvis 病理 移行细胞乳头状癌 早期淋巴转移 临床表现 间歇无痛肉眼血尿 条形血块 诊断 KUB IVP 膀胱镜 输尿管镜检活检 治疗 根治性切除范围 肾 全长输尿管和输尿管开口部的膀胱壁 膀胱肿瘤 tumorofbladder 病因 1 职业联苯胺 2 吸烟 3 感染 4 长期服用镇痛药 病理 组织类型 鳞癌 腺癌 移行细胞癌95 分级 级高分化 低度恶性 级中分化 中度恶性 级低分化 高度恶性 TNM分期 Tis原位癌 Ta无浸润的乳头状癌 T1浸润粘膜固有层 T2a浸润浅肌层 肌层内1 2 T2b浸润深肌层 肌层外1 2 T3浸润膀胱周围脂肪组织 T4浸润前列腺 膀胱及子宫 转移途径 淋巴转移最主要途径 血行转移肝 肺 骨 临床表现 无痛性肉眼血尿 诊断 尿检脱落细胞 BTA NMP22 BLCA 4 B超早期筛选 IVP了解上尿路情况 CT了解肿瘤浸润深度 膀胱镜直观并行活检 浸润肿瘤的治疗 部分切除 全膀胱切除 全身化疗 适应症淋巴转移 远处转移 MVAC方案 甲氨蝶呤 长春花碱 顺铂 阿霉素 前列腺癌 要点 1 骨转移最常见 2 大多为雄激素依赖 3 直肠指诊 经直肠超声检查 PSA 4 确诊经直肠前列腺穿刺活检 5 根治性切除 6 内分泌治疗 睾丸肿瘤 要点 1 青壮年男性实体肿瘤 2 部分与隐睾有关 3 精原细胞瘤和非精原细胞瘤 4 睾丸增大 质
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