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文档简介

作者 曾锐 单位 四川大学华西医院 淋巴结穿刺术及淋巴结活组织检查术 第八章 重点难点 淋巴结穿刺术及活组织检查术的临床应用 淋巴结穿刺术及活组织检查术的操作方法 淋巴结穿刺术及活组织检查术的注意事项 方法1 选择穿刺部位选择适于穿刺 并且明显肿大的淋巴结 2 消毒常规消毒局部皮肤和操作者的手指 3 穿刺操作者以左手拇指和食指固定淋巴结 右手持10ml干燥注射器 针头为18 19号 沿淋巴结长轴刺入淋巴结内 刺入的深度因淋巴结的大小而定 然后边拔针边用力抽吸 利用负压吸出淋巴结内的液体和细胞成分 4 涂片固定注射器的内栓 拔出针头后 将注射器取下充气后 再将针头内的抽取液喷射到载玻片上 并及时制备涂片 5 包扎固定穿刺完毕 穿刺部位敷以无菌纱布 并用胶布固定 一 淋巴结穿刺术 诊断学 第9版 方法1 选择穿刺部位一般选择明显肿大 且操作方便的淋巴结 对全身浅表淋巴结肿大者 尽量少选择腹股沟淋巴结 疑有恶性肿瘤转移者 应按淋巴结引流方向选择相应组群淋巴结 如胸腔恶性肿瘤者多选择右锁骨上淋巴结 腹腔恶性肿瘤者多选择左锁骨上淋巴结 盆腔及外阴恶性肿瘤者多选择腹股沟淋巴结 2 麻醉常规消毒局部皮肤 操作者戴无菌手套 铺无菌洞巾 然后做局部麻醉 3 取材常规方法摘取淋巴结 4 送检摘取淋巴结后 立即置于10 甲醛或95 乙醇中固定 并及时送检 5 包扎固定根据切口大小适当缝合数针后 以2 碘酊棉球消毒后 敷以无菌纱布 并用胶布固定 诊断学 第9版 二 淋巴结活组织检查术 1 淋巴结穿刺要选择易于固定 不宜过小和远离大血管的淋巴结 2 穿刺时 若未能获得抽取液 可将穿刺针由原穿刺点刺入 并在不同方向连续穿刺 抽取数次 直到获得抽取液为止 但注意不能发生出血 3 制备涂片前要注意抽取液的外观和性状 炎性抽取液为淡黄色 结核性病变的抽取液为黄绿色或污灰色黏
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