2010年11月“三基”试题.doc

科别 姓名 成绩 2010年11月“三基”培训测试试卷一、填空：（每小题1分，共20分）1、协助患者进食过程中，护士应注意食物温度 、 软硬度及患者的 ，观察有无吞咽困难 、 、恶心、呕吐等。2、需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、 、食物 等。3、根据评估结果决定患者翻身的频次 、 、 ，选择合适的皮肤 减压用具.4、翻身过程中注意患者安全 ，避免 患者，保护局部皮肤 ，正确使用 。烦躁患者选用约束带 。5、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、 面积、 、有无 等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。6、失禁护理过程中，与患者沟通， 清洁到位，注意 ，保护患者 。7、床上使用便器，便后观察排泄物 及 部位的皮肤，如有异常及时处理。8、插胃管前评估患者病情、意识状态 、合作程度、 、有无消化道狭窄 或 。9、鼻饲前了解上一次鼻饲时间、 ，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留 ，胃内容物超过 毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。10、留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于 ，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行 功能训练。11、留置尿管的护理工作目标，是对留置尿管的患者进行护理，预防 ，增进患者 ，促进功能锻炼。12、温水擦浴护理过程中注意保护 和各种管路；观察患者的反应，出现寒战 、 、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。13、根据患者的病情、意识、 及个人卫生习惯、头发 ，选择时间进行床上洗头。14、静脉注射应在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要 ，注意 。 15、肌肉注射时选择 的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划的 注射部位。16、告知患者皮试后 分钟内不要离开病房，不要 注射部位。17、对皮试结果阳性者，应在 、 或 、门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属。18、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后 分钟开始进食，避免不必要的 ，注意安全。19、实施物理降温时应观察局部 和 变化情况。20、吸痰过程中密切观察患者的 情况、心率和SpO2，当出现心率 或SpO2低于 时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。二、判断题（每小题1分，共20分）1、有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、高血压等，禁止背部叩击。（ ）2、叩背原则：从下至上、从内至外，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。（ ）3、协助患者床上移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。（ ）4、灌肠时，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。（ ）5、使用静脉留置针时，应选择弹性好、走向直、清晰的动脉。（ ）6、清洁灌肠应反复多次，首先用生理盐水，再用肥皂水，直至排出液澄清、无粪便为止。（ ）7、阿米巴痢疾患者灌肠时取右侧卧位。（ ）8、用氧时，应先调节氧流量后应用。停氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。（ ）9、气管切开的患者，雾化吸入可直接将面罩置于气管切开造口处。（ ）10、血糖监测应确认手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，使试纸试区完全变红色。（ ）11、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率50次分或节律不齐，暂不服用并及时通知医生。（ ）12、尿道损伤者禁止导尿。（ ）13、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。（ ）14、更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。（ ）15、吸痰时选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一日一换。（ ）16、吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。（ ）17、病人安全管理应对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。（ ）18、为病人实施经气管插管或气管切开吸痰法时，应戴无菌手套。（ ）19、心电监护时嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。（ ）20、物理降温时可擦拭腋窝、肘窝、足底、腹股沟、腘窝等血管丰富处。（ ）三、单选题（每小题1分，共20分）1、翻身前不需评估患者的（ )A、年龄 B .体重 C、病情、肢体活动能力 D、心功能状况 E、自理能力2、协助患者翻身及有效咳痰结果标准（ ）A、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。B、卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。C、护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症 D、以上都是3、下列患者可以灌肠的是：（ ）A、急腹症 B、妊娠早期 C、消化道出血 D、伤寒4、患者氧气吸入时错误的是：（ ）A、吸氧前需要清洁鼻孔 B、患者可根据自身感觉调节氧气流量C、调节氧气流量时应先将患者鼻导管取下 D、保持管道通畅，必要时进行更换5、下列哪项不是静脉留置针的目的：（ ）A、为患者建立静脉通道 B、减少静脉炎的发生C、便于抢救 D、适用于长期静脉输液者6、发药时，若患者提出疑问应采取的措施 （ ）A、报告医生 B、报告护士长 C、考虑不用 D、先发给患者再说 E、重新核对，确认无误后再解释并给药 。7、灌肠的目的（ ） A、清洁肠道 B、解除便秘及肠胀气 C、降温 D、为诊断性检查及手术做准备 E、以上都是8、哪项不是用氧安全“四防”措施( )A.防热 B.防火 C.防震 D.防水 E.防油 9、用氧前不需评估（ ）A、患者皮肤 B、呼吸状态 C、缺氧程度 D、鼻腔情况 E、意识状态10、鼻饲前后用温开水（ ）毫升冲洗管道，防止管道堵塞。A、10 B、20 C、30 D、4011、鼻饲液的适宜温度。（ ）A、3638 B、3840 C、4042 D、364012、伤寒患者灌肠液面距肛门不得超过（ ）厘米。A、20 B、30 C、40 D、5013、采血后指导患者压穿刺点（ ）分钟，勿揉。凝血机制差的患者适当延长按压时间。A、35 B、58 C、510 D、2514、同时注射多种药物时，要注意药物的（ ）A、刺激性 B、有无变质 C、配伍禁忌 D、有效期 E、以上都是15、关于留置导尿的护理下列哪项不正确（ ）A、每日更换集尿袋 B、每周更换导尿管 C、集尿袋的位置应高于耻骨联合高度 D、引流管保持通畅 E、经常更换卧位，多饮水16、吸痰时下列哪项是错误的（ ）A、吸痰动作要轻柔 B、吸痰管应从深部左右旋转向上提升 C、储液瓶内液体不能过满 D、气管切开患者物品应保持无菌 E、痰液吸出困难时可加大吸引负压17、电动吸引器吸痰时每次吸引时间（ ）A、不超过20秒 B、不超过15秒 C、不超过10秒 D、不超过30秒 E、不超过25秒18、对于物理降温的病人，一般复测体温时间在降温后( )A、10分钟 B、20分钟 C 、40分钟 D、30分钟 E、15分钟19、为右上肢受伤穿脱衣服时正确的是（ ）A、先脱左侧、先穿左侧 B、先脱左侧，先穿右侧 C、先脱右侧，先穿右侧D、先脱右侧，先穿左侧 E、先脱患侧，先穿患侧20、一级护理病人生活不能自理、部分自理晚间护理包括（ ）A. 整理床单位 B. 协助床上移动 C. 协助足部清洁 D. 失禁护理四、多选题（每小题1分，共20分）1、开始为患者输血时，为保证输血安全应注意哪些（ ）A、开始速度宜慢 B、无不良反应后，将滴速调节至要求的速度C、输入的血液制品内可以加入其他药物 D、观察时间不少于15分钟2、静脉输液时，下列哪些是液体检查的内容 ( )A. 液体的名称 B. 浓度和剂量 C. 生产日期和有效期 D. 开瓶时间 3、伤寒患者灌肠量错误的是（ ）A、1000 ml B、800 ml C、500 ml D、600ml4、雾化吸入时要了解患者的（ ）A、 呼吸状况 B、过敏史 C、用药史 D、用药目的 5、协助患者翻身时，要符合以下哪些原则（ ）A.遵循节力的原则 B.保护患者安全的原则 C.保护隐私的原则 D.方便护士操作的原则6、预防压疮的工作规范是（ ）A.标准预防 、 消毒隔离 、无菌技术 、安全原则 B. 评估患者皮肤情况 C.与患者沟通，提供心理支持和康复指导 D.了解患者经济状况7、属于温水擦浴的评估内容的是（ ）A、患者病情 B、意识状态 C、皮肤完整性 D、伤口及管路情况 E、生活自理能力8、下列哪几项是经鼻口吸痰法应遵循的的原则（ ）A、遵循无菌技术的原则 B、遵循标准预防的原则 C、遵循消毒隔离的原则 D、遵循安全的原则 E、遵循节力的原则9、安全管理的工作规范是（ ）A、评估住院患者的危险因素 B、遵循标准预防、安全的原则C、采取相应措施，预防不良事件的发生 D、提供安全的住院环境 10、关于心电监护技术描述正确的是（ ）A、评估患者周围有无电磁波干扰 B、清洁患者胸部皮肤 C、密切观察心电图波形 D、检查监护仪功能及导连线连接是否正常 E、调高报警界限，避免频繁报警11、对应用微量泵或输液泵的患者指导方法正确的是（ ）A、告知患者使用微量泵/输液泵的目的 B、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动C、告知患者输入药物的名称、输液速度 D、告知患者如觉不适可自行调慢速度E、告知患者机器报警时及时通知护士12、皮内注射时错误的是（ ）A、应密切观察病人情况 B.备肾上腺素等抢救药品及物品 C.皮试药液4h有效D、可疑阳性可加大皮试液浓度重新皮试 E、告知患者药物名称及注意事项13、正确的肌肉注射操作是（ ）A、正确选择注射部位 B、取合适的体位放松肌肉 C、90角进针D、常规消毒注射部位皮肤直径大于5cm E、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入14、决定静脉注射速度的依据是（ ）A、患者病情 B、患者年龄 C、药物性质 D、医嘱 E、患者的要求15、为患者测量脉搏正确的是 ( )A. 一般患者可以测量30秒 B. 脉搏异常的患者，测量1分钟C. 发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏 D. 一般患者可以测量60秒16、床上洗头的工作目标( )A.减轻病痛 B.保持患者头发清洁 C. 保持患者头发整齐 D.感觉舒适17、在护理压疮过程中，如压疮出现（ ）及时与医师沟通进行处理。A.红、肿、痛征象时 B.硬结时 C.发白时 D.感染征象时18、做口腔护理时，评估患者的口腔情况，包括（ ）A. 有无手术、插管 、溃疡、感染、出血等 B. 评估患者的生活自理能力C. 评估患者病情 年龄 D. 评估患者的用药情况19、氧气吸入的工作目标（ ）A.遵医嘱给与患者氧气治疗 B.改善患者缺氧状态C.做好四防，即防震、防