2005级内科学期末试题A.pdf

川北医学院试卷川北医学院试卷 2005200520052005 级医学本科 内科学 试题 级医学本科 内科学 试题 A A A A 卷 题号一二三四五六七总分复核 分数 阅卷人 卷 题号一二三四五六七总分复核 分数 阅卷人 一 一 单项选择题 本大题共 22 小题 每小题 1 分 1 一原发性高血压的患者 血压为 170 110mmHg 伴有糖尿病 请问患者高血压的危险 分层是 A 高危组B 低危组 C 极高危组D 中危组E 以上都不是 2 胰岛素抵抗在下列哪些情况下可出现 A 在肥胖B 高甘油三脂血症 C 高血压D 糖耐量异常 E 以上都是 3 室上性阵发性心动过速常见的类型是 A AVNRT 慢 快型 B AVNRT 快 慢型 C AVRT 正路前传型D AVRT 旁路前传型 E 心房扑动 4 女性 35 岁 5 年来劳累后心悸气短纳差 浮肿 2 周来上感后症状加重 检查 血压 120 70mmHg 脉搏 102 次 分 心界大 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音 心率 120 次 分 心律不齐 第一心音强弱不等 颈静脉怒张 双肺底闻及湿罗音 肝肋下 3cm 压痛 脾未及 下肢浮肿 脉率 80 次 分 该患者的临床表现为 A 有心功能不全 B 左心功能不全 B 全心功能不全 D 肺部感染 E 急性肺梗死 5 下列哪一项不是室性期前收缩的特点 A 提前出现宽大而畸形的 QRS 波群 B 可出现提前的 P 波 C 伴完全代偿间歇D ST 段与 T 波同 QRS 主波方向相反 E 可发生在正常人 6 心绞痛发作时首选的药物是 A 地高辛 B 硝苯地平 C 氢氯噻嗪 D 硝酸甘油E 卡托普利 7 急性肾小球肾炎的病理类型是 A 膜性肾病B 系膜增生性肾小球肾炎 C 局灶节段性肾小球硬化D 毛细血管内增生性肾小球肾炎 E 新月体型肾小球肾炎 8 尿路感染最常见的致病菌是 A 变形杆菌 B 厌氧菌 C 大肠杆菌D 葡萄球菌E 结核杆菌 9 慢性肾小球肾炎的病理类型不含有 A 微小病变型肾病 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 局灶节段性肾小球硬化 D 膜性肾病 E 系膜毛细血管性肾小球肾炎 10 原发性肾病综合症血浆白蛋白降低的主要原因是 w w w z h in a n c h e c o m A 蛋白摄入不足 B 胃肠道对蛋白质的吸收不良 C 从尿中丢失白蛋白过多D 肾小管分解代谢增强 E 肝脏合成代偿不足 11 真性菌尿是 A 尿培养见菌落数 10 5 mlB 中断尿培养见菌落数 10 8 ml C 清洁尿培养见菌落数 10 5 ml D 正规清洁中断尿培养见菌落数 10 8 ml E 正规清洁中断尿培养菌落数在 10 4 10 8 ml 12 关于甲状腺毒症下列哪项是正确的 A 是指血液循环中甲状腺激素过多所致的一组临床综合症 包含了甲状腺功能亢进和 非甲状腺功能亢进两种类型 B 是指血液循环中甲状腺激素过多所致的一组临床综合症 是由甲状腺功能亢进所致 C 是指血液循环中甲状腺激素过多所致的一组临床综合症 是由非甲状腺功能亢进所 致 D 是指甲状腺化脓性感染所致畏寒 发热 疼痛等症状 E 是指血液循环中存在甲状腺细胞 TSH 受体的特异性抗体 13 甲状腺功能亢进危象时 首选的抗甲状腺药物是 A 甲硫咪唑 B 甲基硫氧嘧啶 C 甲亢平D 丙基硫氧嘧啶 14 二甲双呱的适应症是 A 消瘦的 1 型糖尿病 B 肥胖的 2 型糖尿病 C 他类型糖尿病D 妊娠糖尿病 E 糖尿病酮症酸中毒 15 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和特征 除了 A 颈静脉怒张B 水肿 C 肝肿大和压痛D 尿少E 咳粉红色泡沫痰 16 下列不符合肺心病体征的是 A 心浊音界向左下扩大B 肺动脉区第二音亢进 C 剑突下示心脏搏动D 下肢水肿 E 颈静脉怒张 17 支气管哮喘发作禁用 A 吗啡B 氨茶碱 C 沙丁胺醇D 肾上腺素 18 呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于 A 通气 血流比例失调B 弥散障碍 C 动静脉分流D 肺组织通气不足E 无效腔通气 19 引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A 溶血性链球菌B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌 20 糖尿病心血管并发症最常见的是 A 心力衰竭B 动脉粥样硬化C 大动脉炎D 静脉血栓形成 21 肾功能衰竭期尿素氮为 A 9mmol LB 9 20mmol L w w w z h in a n c h e c o m C 17 9 28 6mmol LD 大于 28 6mmol L 22 二尖瓣狭窄病人可有哪项病理生理改变 A 左房压升高B 右房压升高 C 右心室扩张D 肺动脉高压E 左心室扩张 二 填空题 每空 0 5 分 共 18 分 1 洋地黄类的毒性反应有 神经系统表现 2 心房颤动病人体征中的 三个不一致 是指 3 急性冠脉综合征 acute conoary syndrome ACS 包括了 4 心血管主要危险因素包括 年龄 性别 吸烟和糖尿病 5 肾病综合症的诊断标准是 尿蛋白定量以上 血浆白蛋白降低 以下 还有以及 6 诊断慢性肾小球肾炎 首先必须排除继发性肾小球疾病 常见有 7 糖尿病口服降糖药包括 胰岛素促分泌 8 完整的内分泌疾病的诊断包括诊断 诊断以及诊断 9 呼吸衰竭产生机理是 10 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低引起的漏出液主要见于 11 抗结核药物中对细胞内 外均具有杀灭作用的药物是 三 判断题 每题 1 分 共 12 分 w w w z h in a n c h e c o m 1 M 型超声心动图显示二尖瓣前叶曲线呈特征性城墙状是主动脉关闭不全特征性的超声心 动图改变 2 原发性高血压病理改变以小动脉病变最主要的改变 可促进动脉粥样硬化形成及发展 3 可以根据典型心电图改变的导联来判定心肌梗死的部位 如 V1 V2 V3 反映左心室间壁 2 3 aVF 反映左心室侧壁和 1 aVL 反映下壁心肌梗死 4 凡是急性肾小球肾炎均应出现 C3 下降 5 原发性急性肾小球疾病出现少尿与氮质血症可以诊断为急性肾功能衰竭 6 肾性高血压的降压治疗 如果 SCr 在 150u mol L 以下 应首选血管紧张素转换酶抑制剂 治疗 7 2 型糖尿病的发病机理是胰岛素抵抗和胰岛素缺乏 8 库欣病 Cushing 病 是由于垂体分泌促肾上腺皮质激素 ACTH 亢进所引起的临床类 型 9 糖尿病酮症酸中毒病人体内都有不同承担的缺钾 所有糖尿病酮症酸中毒病人治疗一开 始就应该补钾 10 FEV1 FVC 是诊断慢性阻塞性肺疾病的可靠标准 11 肺癌中对放射治疗和 化疗敏感的是腺癌 12 肺炎球菌肺炎首选抗生素是青霉素 四 名词解释 每题 3 分 共 12 分 1 心率失常 2 中间综合征 有机磷农药中毒 3 Somogyi 效应 w w w z h in a n c h e c o m 4 上腔静脉综合症 五 问答题 1 请说出急性心力衰竭的抢救措施 2 简述心脏骤停识别方法 3 简述尿路感染的治疗 4 简述 Graves 病药物治疗的适应症 5 简述 2 型呼吸衰竭痒疗原则及机理 6 简述大咯血的治疗原则 川北医学院试卷川北医学院试卷 2004 级医学本科内科学试卷 A 卷 题 号一二三四五六七总 分复 核 分 数 阅卷人 2004 级医学本科内科学试卷 A 卷 题 号一二三四五六七总 分复 核 分 数 阅卷人 一 A一 A 型选择题 每题 1 分 共 27 分 1 1 下列哪项最不符合左心功能不全 A 交替脉B 座位时颈静脉怒张C 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D 两肺底闻及湿罗音和哮鸣音E X 线胸片示纹理增加 w w w z h in a n c h e c o m 2 下列哪项引起左室舒张负荷加重 A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 肥胖型心肌病 D 高血压 E 肺动脉高压 3 下列哪项不属于 Lown 氏分级的高危室早 A 短阵室速B 成对室早C 频发室早 D RontE 持续性室速 4 风湿性心脏病最易合并亚急性细菌性心内膜炎的是 A 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭 E 二尖瓣狭窄合并肺动脉关闭不全 5 风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全加重 下列哪项表现减轻 A 肝肿大B 急性肺水肿发作 C 心率增快 D 心尖区舒张期隆隆样杂音E 胃肠道淤血症状 6 产生前间壁心肌梗死是由于 A 左冠状动脉主干