儿童咬指甲的病因与治疗.doc

_儿童咬指甲的病因与治疗咬指甲的病因有病理性的，也有心理性的，因此须找出原因，再采取相应对策。【一】病理性原因与对策咬指甲是孩子缺锌的表现之一，也可能是缺铁和寄生虫感染所致。建议先检查微量元素是否缺乏和有无感染寄生虫，再对症下药。【1】补锌治疗法锌元素主要存在于海产品、动物内脏中，其它食物里含锌量很少。主食类食物以及蛋类里几乎没有锌，含有锌的蔬菜和水果也不多。一般来说贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏类都是锌的极好来源。含锌较多的有：牡蛎、胰脏、肝脏、瘦肉、动物血、蛋、枸杞子、西兰花、粗粮、核桃、花生、西瓜子、板栗、干贝、榛子、松子、腰果、杏仁、黄豆、银耳、小米、萝卜、海带、白菜等，一般蔬菜、水果、粮食也含锌。不要吃味精、鸡精，这个容易导致缺锌。目前运用较广的“新稀宝牌锌硒宝片”，锌硒宝属于第三代补锌制剂，富含蛋白锌、蛋白硒、蛋白碘等微量元素，对治疗孩子咬指甲有较好的效果。【2】补铁治疗法补铁最好的途径是饮食，含铁较多的食物有瘦肉、猪肝、牛肉、鸡、鱼、蛋黄、蘑菇、海带、紫菜、菠菜、黑木耳、胡萝卜、芝麻、红枣、山药、豆类、豆腐、桃、动物血等。此外，也要多吃富含维生C的水果与蔬菜，它们有助于铁质的吸收。【3】驱虫治疗如果是寄生虫感染首先应该是驱虫治疗。【二】心理性原因与对策儿童咬指甲癖主要与紧张和忧虑有关，如繁重的作业、复习迎考、看惊险的影视片以及受到父母责骂、惩罚等。有些儿童咬指甲行为发生在他们聚精会神地看电视、听故事、找东西、做作业和想问题的时候。【1】习惯扭转法习惯扭转法治疗神经性习惯（咬指甲、吮手指、揪头发、咬唇、磨牙）是最管用的一个方法。步骤大致如下：1、教孩子分辨识别习惯性行为出现的情况。（例如想办法让他知道自己何时最爱咬手指头）2、教孩子掌握在习惯性行为出现时运用对抗反应。（例如对自己说“妈妈说了，咬指甲会生蛔虫。我不要长虫子。”）3、让孩子想象用对抗反应控制习惯性行为时的情景。（例如想象肚子里不再有蛔虫，不再肚子疼了）4、社会支持。当孩子成功地使用对抗反应不再出现习惯性行为时，父母一定要及时表扬，这叫社会支持。对抗反应： 让孩子先学习辨认每一次开始咬指甲的时间和情境。一旦察觉到这种行为(例如，当手向嘴靠近时) ，就应立即中止行为并握紧铅笔（因为握铅笔是一种很自然的行为，不会引人注意。也可握玩具）13分钟。如果孩子当时没笔可握，就应该攥拳头，用另一只手握住它13分钟；也可以把手放入口袋里13分钟。无论是握笔、握拳还是放入口袋，都是为了不要让手闲着，且限制手的活动。对孩子使用习惯扭转法时，父母应给予具体指导。（此法用在即将咬到指甲时）【2】限制行为法即儿童咬指甲时，父母应耐心地教他把手指慢慢移开，紧紧地抱住他的双臂，并用微笑、点头或夸奖的口吻表示赞赏。还可通过做其它事来分散孩子的注意力。【3】厌恶疗法在手指上涂黄连水或辣椒水，使其感受到咬指甲的苦痛，从而中断该行为。【4】奖励疗法一天没咬指甲，给予适当奖励，例如饮食、游戏(以精神奖励为主)。【5】运动实践疗法【疗法1：照镜子】让他坐在镜子前观察自己咬指甲的样子。这个方法很灵，能使一些孩子受到强烈触动。【疗法2：放松手】握紧拳头数15下，然后猛地放开，这时他会感到手发热和额头出汗。让他反复做这个练习，一直做到手放松后发热和感到沉甸甸为止。【疗法3：放松嘴和下巴】给孩子发出这样的指示：闭紧嘴，轻轻地磨牙，闭住嘴微笑，用鼻子深深地、缓慢地吸一口气，吐气时突然张开嘴。反复练习，直到脸部肌肉放松为止。【注意事项】家长要以耐心说服和鼓励为主，千万不可体罚，不可大声训斥，不可嘲笑、讥讽、恐吓，不可粗暴地强行将孩子的手指从嘴里拉出，那样只能使孩子的情绪更加紧张不安，可能会在潜意识中加重孩子咬指甲的习惯，甚至产生自卑感、孤独感等不健康心理。正确做法是耐心说服和鼓励：1讲清危害。第一，可食入许多脏东西，如铅、病菌、寄生虫卵，引起相应疾病；第二，指甲床变形；第三，牙齿不齐。2修剪指甲。培养孩子良好的卫生习惯，如经常修剪指甲，防止感染和表皮损伤。3消除诱因。寻找引起紧张、忧虑的因素，改善儿童的生活环境，培养健康的生活习惯。4转移注意力。引导孩子多参加一些娱乐活动，和其