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妇科肿瘤 平衡体检妇科医师宋占云 妇科肿瘤总论 乳腺肿瘤 乳房自查方法 生殖系统肿瘤 乳房自查 乳腺自查口诀 一看二摸三通过 洗澡时睡觉前月经完后两三天先举手后叉腰然后左右仔细瞧左摸右右摸左手指平移回腋窝 一看 乳头溢腋 乳头回缩 皮肤皱缩 酒窝征 皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化 二摸 按一定顺序进行 方法 举起上肢 用手指指腹缓慢稳定 仔细地触摸乳房 按顺或逆时针向前逐渐移动检查 从乳房外围起至少三圈 直至乳头 也可采用上下或放射状方向检查 但应注意不要遗漏任何部位 同时一并检查腋下淋巴结有无肿大 平卧检查 最后检查乳头 用拇指和食指轻挤乳头观察有无乳头排液 复习口诀 洗澡时睡觉前月经完后两三天先举手后叉腰然后左右仔细瞧左摸右右摸左手指平移回腋窝 预祝老师妇女节快乐 生殖系统的肿瘤 女性生殖器官是个功能活跃的器官 子宫孕育胎儿 卵巢每个月排卵 是肿瘤的多发 地带 40 60岁是高位年龄组 子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要 良性和恶性的界限有时是不清楚的 肿瘤的多元因素 遗传 体质 妊娠 环境 行为 常见妇科肿瘤 部位良性恶性外阴寻常疣 尖锐湿疣等黑色素瘤 外阴癌阴道囊肿阴道癌宫颈CIN 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈癌宫体肌瘤子宫内膜癌 子宫肉瘤滋养细胞肿瘤 与妊娠有关 卵巢良性嚢实性肿瘤卵巢癌 60多种 可以最大的100斤 输卵管输卵管癌妇科临床最多见良性肿瘤子宫肌瘤 最常见的恶性肿瘤是宫颈癌 内膜癌 卵巢癌 特殊的一个肿瘤是滋养细胞肿瘤 子宫位置 妇科常见肿瘤的年龄分布 青少年卵巢肿瘤生育年龄子宫肌瘤卵巢肿瘤滋养细胞肿瘤 由于妊娠造成 更年之后子宫颈癌最新统计两个高峰 35 39 60 64 子宫内膜癌卵巢肿瘤外阴癌 子宫肌瘤 子宫肌瘤示意图 卵巢肿瘤蒂扭转 妇科肿瘤的检查与诊断 病史全面妇产科体检全身妇检 双合诊 三合诊 肿瘤标记物HCG CA125 AFP 等等影像学检查超声检查 CT MRI 造影显像内窥镜检查阴道镜 宫腔镜 腹腔镜细胞学检查宫颈刮片分段诊刮 TCT组织学检查活检 各种癌瘤的发展趋势 宫颈癌CIN 有年轻化趋势 早期宫颈癌 给每年妇科体检有关 晚期宫颈癌 内膜癌 雌激素的应用 给精神追求 社会进步 生活水平提高有关 卵巢癌 滋养细胞肿瘤外阴癌与STD 性传播疾病 有关 四大症状 血各种不正常出血月经紊乱 绝经后出血接触出血 产后出血带质 血性 米泔 水样量 增多块盆腔 下腹 外阴痛下腹 腰背 性交 局部 治疗现状 手术化疗放疗其他外阴癌 宫颈癌 内膜癌 卵巢癌 滋养细胞癌 有一个瘤细胞 就可以生二个或更多消灭一个瘤细胞 就可以消灭二个或更多 预后 5年存活率宫颈癌60 70 内膜癌60 80 发展的慢 卵巢癌30 不易发现 滋养细胞肿瘤80 100 及时发现化疗敏感 外阴癌50 最低的是卵巢癌 可
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