牙髓腔解剖切牙尖牙前磨牙

恒牙的髓腔形态 切牙的髓腔形态 与相应牙体外形相似髓室与根管无明显界限根管多为单根管根尖孔多位于根尖顶 1 上颌中切牙的髓腔形态 髓室顶最宽 近牙冠中1 3处 微凹 两侧略尖 年轻有3个圆突 指向切嵴 随年龄增长 消失 髓室向颈缘变窄 颈缘至根尖逐渐变细 髓腔大根管粗单根管无明显界限 梭形颈缘最厚 切嵴缩成尖形近牙冠中1 3 颈缘向根尖缩小变细 唇舌剖面 横剖面观 圆 似牙根外形 居中央偏唇侧 舌侧根管壁较唇侧略厚约为颈部一半 呈圆形 居中央偏唇侧 舌侧根管壁较唇侧厚 2 上颌侧切牙的髓腔形态 似上颌中切牙 但略小 髓室顶较整齐 近牙冠中部 为髓腔最宽处 髓腔宽度从牙颈至根中部逐渐缩小 至根尖1 3才显著缩小 颈缘附近最厚 至根尖1 2或1 3才缩小 并随根尖而弯曲 3 下颌中切牙髓腔形态 髓腔体积最小 唇舌径 近远中径 根管多为窄而扁单根管分为唇舌两管者约占10 3 下颌中切牙髓腔形态 近远中剖面 呈狭长 底为髓室顶 接近牙冠中1 3 向颈缘逐级缩小 唇舌剖面 中部唇舌径较大 两端较小 髓室顶呈尖形 接近冠中1 3牙根颈2 3一段较大 向根尖缩小 横剖面观 椭圆形 唇舌径 近远中径 居中央 椭圆或圆形中央 平牙根中部近中根管壁仅厚约1 20mm 远中1 1 4 下颌侧切牙髓腔形态 髓腔较下颌中切牙大 根管较长 近远中径宽 唇舌径较大 尖牙的髓腔形态 尖牙的髓腔形态与相应的牙体形态相似 髓室与根管无明显界线特点 根管多为单根管 根尖孔多位于根尖顶 上颌尖牙髓腔形态 髓腔的唇舌径大 近远中径较窄的单根管 近远中剖面 窄 两端尖形 髓角近冠中1 3 与牙尖相对 根颈1 2宽 根尖细 唇舌剖面 髓室顶窄尖近牙冠中1 3 切端厚 直到根尖1 3渐窄 根尖孔大 大 居根中 圆 唇舌径 近远中径根管较小呈圆形 下颌尖牙髓腔形态 似上颌尖牙不同为髓室和根管较上尖牙窄 髓角较圆 根管为双管占4 根尖孔多位于根尖顶 窄 髓角圆钝 近牙冠中1 3 髓角以下至根中一段宽 至根尖细 唇舌径大 最大为牙冠和牙根颈部1 3或1 2 切端厚 到根尖渐细髓角尖形近牙冠中1 3 椭圆形 唇舌径大 居根中央根管呈圆或椭圆形 前牙髓腔应用解剖 上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大 开髓时应从舌面窝中央 上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体针道时 应注意避开髓角 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向 在正面的X线片上 因双根管唇舌像相重 应改变投射的角度才能显示 下颌前牙在作根管治疗时 须检查根管口的数目 下颌切牙因根管较窄 根管侧壁薄 近中根管壁厚约1 20mm 远中根管厚约1 10mm 根管治疗时应防止侧穿根管壁 上颌前磨牙的髓腔形态 髓室类似立方形 颊舌径 近远中径 髓室位于牙冠颈部及根柱内髓室顶凹陷 最凹处与颈平齐有颊舌两个髓角牙根内有1 2个根管 上颌第一前磨牙的髓腔形态 近远中剖面 与尖牙形态类似 但髓室 根管较窄 颊舌剖面 颊侧髓角较高 接近牙冠中1 3 舌侧髓角较低 接近牙冠颈1 3 少数接近牙冠中1 3 有1个 2个偶有3个根管口 横剖面 髓室呈椭圆形 颊舌径 近远中径 颊舌向中分缩小呈肾形 单根管 椭圆形 双根管 颊舌两根管呈圆形 偶三根管 颊侧两管小 28 31 14 27 窄扁 颊舌径大至根尖缩小 2或1个根尖孔通体外 1 2 2 1分而复合 合而复分 颊舌2根各1根管 上颌第二前磨牙的髓腔形态 似上4 近远中宽度较窄 颊舌厚度较大 颊 舌髓角较短 于牙冠颈部1 3 根管有4种类型 单根单管型 48 单根双管型 19 单根单双管型 29 双根双管型 4 上颌前磨牙根管发生几率 下颌前磨牙的髓腔形态 下颌前磨牙髓室顶上有颊 舌两个髓角 髓室向下多与单根管相通 下颌第一前磨牙的髓腔形态 近远中剖面 髓室和根管形似尖牙 但较狭窄 颊舌剖面 颊髓角长牙冠中1 3 舌侧牙冠颈1 3 整个髓腔牙冠2 3颊舌径大 多根尖1 3明显缩小 少数在根中1 3或根颈1 3缩小 占83 或根中根管形成双管型或单双管型 有根尖1 3分成颊舌两管占17 横剖面 呈卵圆形 颊舌径 近远中径 下颌第二前磨牙的髓腔形态 与下颌第一前磨牙者相似 但有不同之处 髓室在牙冠颈1 3和牙根颈1 3处大 但在根颈1 3处以下 向根尖 明显缩小成管 但也有牙根中部或根尖1 3缩小成管者 颊 舌侧髓角明显 颊侧髓角稍长 均位牙冠颈1 3 前磨牙髓腔应用解剖 上颌前磨牙近远中径在合面宽而近颈部窄 开髓时应注意窝洞的形态和位置 防止从近中面或远中面穿孔 上颌前磨牙颊侧髓角较高 补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角 上颌前磨