绪论和体液平衡ppt课件

外科护理学 栾兰luanlan手机Q 495837485 第一章绪论 外科护理学的概念与范畴外科护理的发展外科护士应具备的素质如何学习外科护理学 创伤感染肿瘤畸形功能障碍 外科护理学的概念与范畴 外科学分类 创伤感染肿瘤畸形功能障碍 外科护理学的概念与范畴 外科学分类 各种机械或者暴力原因引起机体破坏伤 如内脏破裂 骨折 血气胸等 多需外科手术治疗 物理 化学烧伤 冷冻伤 叮咬伤 创伤感染肿瘤畸形功能障碍 外科护理学的概念与范畴 外科学分类 由细菌 病毒 寄生虫等作用人体致病 分为特异性 非特异性感染 创伤感染肿瘤畸形功能障碍 外科护理学的概念与范畴 外科学分类 良性肿瘤 神经纤维瘤 脂肪瘤 腺瘤等 恶性肿瘤 癌 肉瘤 母细胞瘤 交界性肿瘤 创伤感染肿瘤畸形功能障碍 外科护理学的概念与范畴 外科学分类 先天性畸形 后天性畸形 如疤痕挛缩 创伤感染肿瘤畸形功能障碍 外科护理学的概念与范畴 外科学分类 梗阻性疾病 血管性疾病 内分泌性疾病 增生性疾病等造成的功能障碍 外科护理学的概念与范畴 有关创伤 感染 肿瘤 畸形 功能障碍5大类疾病的护理理论和护理技术 就是外科护理学的内容 各种疾病的围手术期护理是外科护理中最主要的内容 外科护理学的概念与范畴 外科与内科的关系和区别外科和内科的范畴是相对的外科与内科二者可以互相转化 外科护理学的发展 外科学与的发展紧密相关护理学 外科护理学的发展 外科学的发展1 我国古代外科的发展周朝 疡医学说秦汉 内经 的痈疽篇汉未 华佗麻沸汤 剔除死骨 剖腹术等明朝 外科正宗清朝 医宗金鉴 总结正骨疗法 外科护理学的发展 外科学的发展2 西医的发展1846年 乙醚全麻 美国 消毒抗菌观念 匈牙利 1872年 止血钳 英国 止血带 德国 1901年 发现血型 开始输血1929年 发现青霉素 美国 外科护理学的发展 外科学的发展2 西医的发展19世纪40年代起 麻醉 止血输血逐步完善 60年代 显微外科发展 70年代 医学影像学发展 90年代 微创外科技术发生了飞跃 外科护理学的发展 外科学的发展3 我国外科发展及成就50年代仅局限在大城市60年代逐渐波及到中小城市70年代大 中 小城市均普及 外科护理学的发展 外科治疗的程序接诊 询问病史 辅助检查 诊断 治疗 护理 外科护士应具备的素质 思想素质心理素质业务素质身体素质 如何学习外科护理学 理解外科护理课程理念学习要理论联系实际重视综合职业能力的培养 第三章外科体液代谢失衡病人的护理FluidsandElectrolytesDisorder 体液的正常代谢水 钠代谢失衡病人的护理钾代谢失衡病人的护理酸碱代谢失衡病人的护理 补充 体液的正常代谢 体液的组成和分布体液平衡及调节酸碱平衡及调节 一 体液的组成和分布 1 体液的组成水电解质 Na K Cl HCO3 细胞内外主要正负离子 细胞外 细胞内 Na K Mg2 2 分布 1 按量分体液总量随性别 年龄 胖瘦而异 体液60 细胞内液40 细胞外液20 血浆5 组织间液15 性别 年龄 胖瘦 男性 女性 新生儿 老年人 肌细胞 脂肪细胞 2 按间隙分第一间隙 细胞内液 细胞物质代谢场所第二间隙 大部分细胞外液 功能性细胞外液 平衡水 电解质第三间隙 小部分细胞外液 非功能性细胞外液 胸腔液 消化液 关节液 脑脊液等 二 体液平衡及调节 1 水平衡 1 水的功能 维持组织的正常形态和功能 促进物质代谢 调节体温 润滑作用 2 水的动态平衡 ml 饮水 1000 1500 固体食物 700 代谢水 300 2 电解质平衡钠的功能 1 维持渗透压 2 维持神经肌肉兴奋性钾的功能 1 维持渗透压 2 维持神经肌肉兴奋性 3 参与糖原 蛋白质的代谢 钠 钾平衡钠 多吃多排 少吃少排 钾 多吃多排 少吃少排 5 9 2 3 135 145 3 5 5 5 尿 汗 尿 不吃不排 不吃也排 3 体液平衡的调节 1 维持渗透压 下丘脑 垂体 抗利尿激素 ADH 系统 2 维持血容量 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 1 维持渗透压 ADH分泌增加 失水 细胞外液渗透压升高 刺激下丘脑 垂体 ADH系统 2 维持血容量 血容量减少 血管紧张素 肾小管保钠排钾加强 肾素分泌增加 血管紧张素 催化血管紧张素原 水的重吸收加强 尿量减少 维持血容量 醛古酮分泌增加 三 酸碱平衡及调节 7 35 7 45 正常PH 肺 血液缓冲对 肾脏 HCO3 H2CO3 CO2排出 尿的酸化 NH4排出 HCO3 重吸收 Na H 交换 调节系统 特点 缓冲系统 HCO3 H2CO3 肺 肾 速度慢 强大持久 调节挥发性酸 量大 作用快 短暂有限 试题 1 将体内每日的代谢产物经肾脏排出 至少需要的尿量为A 100 200mlB 300 400mlC 500 600mlD 800 1000mlE 1000 1500ml2 胞外液最主要的阳离子是A K B Na C Mg2 D H E Ca2 3 维持细胞内液渗透压的重要离子是A K B Na C Mg2 D H E Ca2 试题 4 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A 肾B 血液缓冲系统C 细胞内外离子交换D 肺E 神经一内分泌系统5 判断机体酸碱平衡的最基本指标是A pHB HCO3 C