脂溢性皮炎（www1kejiancom）课件

第二十四节脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是由皮脂分泌过多而引起的一种慢性浅表性炎性皮肤病 中医又称 面游风 白屑风 第一课件网 自头部开始至颜面皮肤多脂油腻 淡红色斑片 叠起白屑 脱去又生 临床特点 外科正宗 日 白屑风多生于头 面 耳 项 发中 初起微痒 久则渐生白屑 叠叠飞起 脱之又生 此皆起于热体当风 风热所亿 古籍寻踪 本病主要因素体湿热内蕴 感受风邪所致 风热血燥风热外袭 久伤阴血 阴伤血燥 或平素血燥 复感风热 血虚生风 风热燥邪蕴阻肌肤 肌肤失于濡养而致 肠胃湿热恣食辛辣肥甘厚腻 致脾失健运 湿热内生 蕴阻肌肤而成 病因病机 西医对其发病原因及机制尚不清楚 但本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发炎症 可能与遗传有关 病因病机 患者以青壮年为多 男性多于女性 乳儿期也有发生 多发于皮脂丰富部位 干性型与湿性型皮损病程缓慢 常有急性发作 临床表现 第一课件网 慢性湿疮皮损无油腻性鳞屑 皮肤粗糙增厚 易成苔藓样变 白疕皮损颜色较鲜红 鳞屑呈银白色 无油腻感 搔抓后红斑上有点状出血点 发于头皮可见束状发 但不脱发 大多冬重夏轻 白秃疮多见于儿童 头部有灰白色鳞屑斑片 其上有长短不齐的断发 发根有白色菌鞘 真菌检查呈阳性 鉴别诊断 治疗 辨证论治 外治 内治 其他疗法 全身治疗 局部治疗 风热血燥证肠胃湿热证 忌食荤腥 油腻 少食辛辣甜食 少饮浓茶 咖啡 酒等 多食水果 蔬菜 生活有规律 睡眠充足 保持大便通畅 避免搔抓 忌用刺激性强的肥皂洗涤 预防与调护 本节完 干性型皮损为大小不一的斑片 基底微红 上有片状白色糠秕状鳞屑在头皮部可堆叠很厚 头皮瘙痒剧烈 梳头或搔抓时头屑易于脱落落呈白屑纷飞状 毛发干枯 伴有脱发 图 湿性型多为皮脂分泌旺盛 皮损红斑 糜烂 流滋 有油腻性痂屑 常有臭味 在耳后和鼻部可有皲裂 眉毛因搔抓折断而稀疏 头部损害早期出油 或头屑多 瘙痒 继而头发细软 脱落 秃顶 严重者泛发全身 成为湿疹样皮损 图 干性型与湿性型皮损 第一课件网 证候 多发于头面部 为基底微红的斑片 干燥 脱屑 瘙痒 受风加重 或头皮瘙痒 头屑多 毛发干枯脱落 伴口干口渴 大便干燥 舌质偏红 苔薄白 脉细数 治法 祛风清热 养血润燥 方药 消风散合当归饮子加减 皮损颜色较红者加牡丹皮 金银花 青蒿 瘙痒重者加白鲜皮 刺蒺藜 皮损干燥明显者加玄参 麦冬 天花粉 风热血燥证 证候 皮损为潮红斑片 有油腻痂屑 甚至糜烂 渗出 伴口苦 口黏 脘腹痞满 小便短赤 大便臭秽 舌质红 苔黄腻 脉滑数 治法 健脾除湿 通腹泻热 方药 参苓白术散合茵陈蒿汤加减 糜烂渗出较重者加土茯苓 苦参 马齿苋 热盛者加桑白皮 黄芩 肠胃湿热证 干性发于头皮者 用白屑风酊外搽 每日2次 干性发于面部者 用痤疮洗剂或颠倒散洗剂外搽 每日2次 湿性渗出明显者 可用马齿苋 黄柏等煎汤冷湿敷 每次30min 每日2 3次 后用青黛膏外搽 外治 全身治疗 口服维生素B2 维生素B6或复合维生素B等 镇静剂 抗组胺药