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文档简介

儿童造血和血象特点 一 造血特点 一 胚胎期造血1 中胚叶造血期胚胎第3周起 卵黄囊造血 中胚叶组织 原始造血成分 其中主要是原始的有核红细胞 胚胎第6周后 中胚叶造血开始减退 中胚叶与造血细胞的来源 2 肝脾造血期胚胎第6 8周期始胎儿期4 5月达高峰 6个月逐渐减退肝脏6 8周出现 主要为有核RBC 少量粒细胞 巨核细胞 6月后逐渐减弱 脾脏8周出现 RBC为主 稍后粒系 淋巴 单核 终生造淋巴细胞 胸腺6 7周产生淋巴细 前T cell 成熟T cell 少量红细胞 粒细胞 淋巴结11周开始生成淋巴细胞 终生造淋巴细胞 浆细胞 3 骨髓造血期 胚胎第6周出现骨髓 但至胎儿4个月始有造血并维持终身 各系血细胞 胚胎期造血 胎龄与造血部位的关系 二 生后造血1 骨髓造血婴儿期 红骨髓5 7岁 开始出现黄骨髓年长儿与成人 红髓见于扁平骨 不规则骨和长骨近端 黄骨髓仍具有造血潜能 二 血象特点 儿童红细胞和血红蛋白的变化 生理性贫血 生后2 3个月的婴儿 RBC降至3 0 1012 L HB降至100g L左右 出现轻度贫血 自限性 原因 1 生后呼吸建立 血氧含量增加 EPO 骨髓造血功能暂时 网织红细胞 2 红细胞寿命短 破坏较多 生理性溶血 3 生长发育迅速 循环血量迅速增加 生后红细胞计数变化 不同年龄Hb量的底限 新生儿145g L1 4m90g L4 6m100g L6m 6y110g L6y 14y120g L 白细胞总数的变化 生后白细胞计数的变化 2 4 6 8 10 123481014 70605040302010 淋巴细胞 中性粒细胞 5岁 5天 儿童中性粒细胞 淋巴细胞两次交叉曲线 日数 岁数 网织红血小板血容量 一 网织红生后3d内达4 6 生理性贫血阶段 1 婴儿期达成人二 血小板初生 150 300 109 L3个月同成人 250 300 109 L三 血容量新生儿约占体重10 儿童8 10 成人6 8 各不同年龄的血红蛋白种类含量 婴幼儿
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