2011-2012年度放射治疗学培训考卷.doc

肿瘤放射治疗学（2011-2012年度培训考核）职称_ 姓名_ 分数_一、单选题（每题选择一个最佳答案；1分/题）1、X射线与物质的作用，主要是：D A.光电效应； B.康普顿效应； C.电子对效应；D.以上都是 2、钴-60治疗机的半影，可分为：D A.几何半影； B.穿射半影； C.散射半影； D.以上都是 3、电离辐射对生物体的作用，按发生的时间、顺序及过程主要分为：D A.物理阶段； B.化学阶段； C.生物阶段； D.以上都是 4、早反应组织的特点，主要为：D A.细胞更新很快； B.照射以后损伤很快出来； C./比值高；D.以上都是 5、鼻咽癌淋巴结转移的第一站不包括： DA.咽后淋巴结； B.颈内静脉链淋巴结； C.脊副神经链淋巴结 D.颌下淋巴结6、胸段食管癌最常累及的邻近器官是 AA.气管及支气管 B.肺门 C.心脏 D.肺泡 E.喉 7、食管癌对放射线敏感的类型是DA.髓质型 B.缩窄型 C.溃疡型 D.蕈伞型和腔内型 E.中间型 8、中、下段食管癌以哪种照射方法为好 DA.非等中心前后对穿照 B.非等中心三野照 C.非等中心四野照 D.等中心三野照 E.两前斜野等中心照9、半肝照射剂量不宜超过BA.20-24Gy/2-3 周 B.20-30Gy/3-4 周 C.31-34Gy/3-4 周 D.35-39Gy/3-4 周 E.40-45Gy/4-5 周10、目前临床诊断胰腺癌最有价值的肿瘤标志物 C A.AFP B.CEA C.CA199 D.EBV E.-GT11、胰腺癌放疗剂量为B A.3040Gy B.4550Gy C.5060Gy D.6070Gy E.7075Gy12、直肠癌术前放疗多采用的照射野是 CA.前一野垂直 B.后一野垂直 C.前后两野对穿 D.前一野加两侧野水平 E.后一野加两侧野水平13、直肠癌术前放疗剂量为 AA.3500cGy-4500cGy B.5000cGy-5500cGy C.5600cGy-6000cGy D.6500cGy-7000cGy E.7500cGy-8000cGy14、软组织肉瘤的标准选择性治疗是 DA.广泛切除术 B.放疗 C.化疗 D.广泛切除术联合放化疗 E.广泛切除术联合化疗 15、软组织肉瘤术后放疗应在手术后 _B_ 天开始A.5-10 B.15-40 C.20-30 D.1-2个月 E.3个月16、前列腺癌淋巴转移的第一站淋巴结是 EA.髂内淋巴结 B.髂总淋巴结 C.髂外淋巴结D.骶前淋巴结 E.闭孔淋巴结17、以下关于前列腺癌诊断叙述错误的是 DA.前列腺癌主要体征是直肠指检发现前列腺增大、质地变硬，伴有结节及中央沟消失B.前列腺癌病理活检的途径主要有经直肠针吸活检、经会阴针刺活检以及经会阴性病理切检三种方式C.PSA是最重要的前列腺癌标记物D.酸性磷酸酶异常增高常提示有广泛骨转移E.晚期前列腺癌膀胱镜检查可见输尿管梗阻表现18、男性，70岁，查：PSA 15ug/ml，直肠指检未触及前列腺肿物，影像学检查亦为阴性，行穿刺活检于前列腺后叶及侧叶取到病理，结果为前列腺腺癌。问该患者疾病分期属于T分期中的：AA.T1c B.T2a C.T2b D.T2c E.T3a19、高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为：EA. 0.667cGy/min B. 3.33cGy/min C. 5cGy/minD. 10cGy/min E. 20cGy/min20、宫颈癌腔内放疗最常见理想的剂量分布是：AA.倒梨形 B.圆形 C.柱形 D.梭形 E.扁梨形21、宫颈癌最佳普查筛查方式是：EA.宫颈活检 B.宫颈锥切术 C.碘实验 D.阴道镜检查E.宫颈细胞学检查22、利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤的作用靶点是：DA.CD15 B.CD30 C.HER2 D.CD20 E.CD4523、下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是：CA.结节硬化型 B.淋巴细胞衰减型 C.结节性淋巴细胞为主型 D.富有淋巴细胞型E.混合细胞型24、早期预后良好型的经典型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式：DA.单纯放疗 B.单纯化疗 C.手术 D.联合化疗+受累野放疗 E.手术+受累野放疗25、针对期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选：BA.R-CHOP方案化疗 B.R-CHOP方案化疗联合受累野放疗C.CHOP方案化疗 D.CHOP方案化疗联合受累野放疗E.R-CHOP方案化疗联合扩大野放疗26、绝经后乳腺癌首选的内分泌治疗为D A.三苯氧胺 B.卵巢去势手术 C.卵巢放疗去势 D.芳香化酶抑制剂 E.药物去势27、非小细胞肺癌中易早期出现血行转移的病理类型为B A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.类癌 E.大细胞癌28、髓母细胞瘤的好发部位为D A.额叶 B.枕叶 C.小脑半球 D.小脑蚓部 E.第四脑室29、低级别胶质瘤最常见的临床症状为D A.局部功能障碍 B.小脑损害征 C.颅高压 D.癫痫30、IIIB期非小细胞肺癌的治疗原则是B A.首选手术，术后行放化疗 B.首选同步放化疗 C.行术前放疗手术 D.行新辅助化疗手术术后放疗31、肺鳞癌的根治剂量为D A.3040Gy B.40-50Gy C.50-60Gy D.60-70Gy32、脑转移瘤最常见的原发肿瘤为D A.乳腺癌 B.宫颈癌 C.黑色素瘤 D.肺癌 E.鼻咽癌33、脊髓（长度10cm）的放射耐受量（TD5/5）：CA.3000cGy B.4000cGy C.4500cGy D.5500cGyE.6000cGy34、局限期小细胞肺癌放疗开始的最佳时机为B A.化疗3周后 B.不晚于第二周期化疗 C.若化疗达到完全缓解可暂不用放疗,待明确复发时再放疗D.4-6周期化疗结束后35、鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔，但有一侧下颈、锁骨上淋巴结转移。请提出治疗方案： C A.原发灶放疗，颈部手术 B.单纯放疗 C.放疗+化疗 D.单纯化疗 E.单纯手术二、多选题（每题有至少两个最佳答案；3分/题）1、穿过海绵窦的颅神经有ABCEA.III B.IV C.V1，2 D.V3 E.VI 2、鼻咽癌常见的转移部位包括ABDA.骨 B.肝 C.脑 D.肺3、关于声门上区喉癌，下列概念错误的有CDA.声门上区淋巴管网丰富，跨越中线，故该区喉癌需要照射颈部双侧淋巴引流区 B.声门上区喉癌常先转移到中上颈淋巴结，继而向下颈锁骨上淋巴结转移C.声门上区淋巴组织稀少，声门上区喉癌淋巴结转移少见D.早期声门上区喉癌不需要颈淋巴引流区预防照射4、声门癌放射治疗的描述正确的是ABCDA.因高能X线的建成效应和空腔效应，可能导致肿瘤表面剂量不足B.所选择的X线能量越高，皮肤反应越大 C.钴-60可选D.4-MV X线可选5、宫颈癌淋巴转移一级组包括：ABDEA. 宫旁淋巴结 B. 骶前淋巴结 C. 腹股沟淋巴结D. 闭孔淋巴结 E. 髂总淋巴结6、乳腺癌的病因包括：ABCDEA. 内源性或外源性雌激素的长期刺激 B.营养因素C.乳腺不典型增生 D.遗传和家族史 E.压力过大7、以下哪些情形提示患者肺癌原发灶分期为T3 ABDEA.全肺的不张或阻塞性肺炎 B.肿瘤最大径7cmC.肿瘤累及主支气管，距离隆突2cmD.原发肿瘤同一叶内出现一个或多个卫星结节E.纵隔胸膜受侵8、下面哪些因素能影响放射性肺炎的发生 ABCDEA. 肺受照射体积 B.肺受照射剂量 C.合并化疗D.放射源能量和分割方法 E.肺功能和一般状况三、名词解释（3分/题）1、吸收剂量：单位质量物质受辐射后吸收辐射的能量。单位为戈瑞（Gy）。2、B点（宫颈癌）：阴道穹窿垂直向上2cm与子宫中轴线外5cm的交叉处。代表淋巴引流区的受量。四、问答题（7分/题）1、简述分次放射治疗的4R的生物学基础。1、repair of radiation damage放射性损伤再修复：包括亚致死性损伤修复，即把既定的单次剂量分成一定间隔两次照射观察细胞存活数增多的现象；潜在致死性损伤修复，即把既定剂量应死亡的细胞置于一个合适环境，通过修复（6-24h），使细胞存活比增加的现象。2、redistribution within the cell cycle细胞周期的再分布：处于不同时相的细胞对放射敏感性不一样；放射敏感性MG2G1S早S晚；分次照射治疗，使处于放射抗拒的细胞向放射敏感相移动。3、the oxygen effect and reoxygenation氧效应和乏氧细胞再氧合：氧效应是指氧在射线与生物体内的相互作用，氧具有“固定作用”；受照射生物体内乏氧细胞比例增加，经过一段时间，乏氧细胞再氧合，使得逐步达到杀灭肿瘤细胞的目的。4、repopulation再群体化：受照射组织干细胞在机体调节机制下不断分裂、增殖恢复原来形态的一种现象。2、简述鼻咽癌的临床表现。七大症状：鼻塞、涕血或鼻衄、耳鸣、听力减退、头痛、面麻、复视。三大体征：鼻咽肿物、颈部包块、颅神经损害。3、简述小细胞肺癌的两期分期标准。局限期：肿瘤局限于一侧胸腔且能被纳入一个放射治疗野，伴或不伴同侧肺门、纵隔、前斜角肌或锁骨上淋巴结转移，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。对侧纵隔淋巴结转移视为局限期。广泛期：肿瘤超出一侧胸腔。对侧肺门淋巴结转移视为广泛期。4、简述