脑转移瘤的症状及病因.doc

脑转移瘤的症状及病因脑转移瘤又称为颅内转移瘤。颅内转移瘤指的是原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内的一种疾病，这种疾病的发病率占颅内肿瘤总数的3.5%到10%左右，以肺癌脑转移在国内外最多见是这种疾病的一大特点。那么脑转移瘤有什么临床症状表现呢?脑转移瘤的临床表现大致分为四类，它们分别为：1、局灶性症状和体征;2、颅内压升高症状; 3、脑膜刺激症;4、精神症状。(1)常见体征：每个患者表现的体征各不相同，主要原因是发病部位和病灶的多少不同导致的。而最常见有小脑体征、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、脑神经麻痹、脑膜刺激症、视盘水肿等等情况。体征与症状的出现是不同步的，体征一般晚于症状，定位体征多数在头痛等颅高压症状出现后的数天至数周始出现。对侧肢体无力的发生率仅次于头痛，居位。(2) 颅内压升高症状：多数病人的早期症状都会有头痛现象，而头痛常出现于早晨，一开始的时候，表现为局限性头痛，疼痛部位多位于病变侧，逐渐的进展为弥漫性头痛，这个阶段头痛持续剧烈疼痛。，伴恶心呕吐。在病变晚期，病人呈恶病质时，头痛反而减轻。由于脑转移瘤引起的颅内压增高进展迅速，因此头痛和伴随的智力改变、脑膜刺激症明显，而视盘水肿、颅内高压变化不明显。(3)脑膜刺激症：多见于弥漫性脑转移瘤的病人，尤其是脑膜转移和室管膜转移者。有时因转移灶出血或合并炎症反应也可出现脑膜刺激症。(4) 精神症状：见于五分之一到三分之二的病人，额叶和脑膜弥漫转移者最为常见，这种症状可以使首发症状。表现为可萨可夫征、痴呆，或者具有攻击行为等。(5)颅内压增高及一般症状：由于肿瘤生长迅速及周围脑水肿严重，颅内压增高症状出现较早而显著。1、90%左右病人有头痛，2、70%左右有恶心呕吐，3、70%以上有视乳头水肿，4、30%40%并有眼底出血，致视力减退者约占20%，5、15%有外展神经麻痹，6、晚期约15%的病人有不同程度的意识障碍。(6)脑转移瘤患者比较常见的症状一般是明显消瘦，而又20%左右病人有癫痫发作，更多的患者是局限性发作。由于肿瘤多累及额颞叶且脑水肿范围较广泛，亦常有精神症状。常见的表现为反应迟钝、表情淡漠等。脑膜转移主要表现为颅内压增高和脑膜刺激征，局部体征很少见。(7)原发肿瘤不能切除、有身体多处转移，一般情况很差者，则不宜手术。这种情况可适当用中医药治疗。脑转移瘤病因一：射线。专家做了调查，放射治疗头癣的儿童有0.4%发生颅内恶性脑膜瘤。而对照组的发生率只有0.1%。文献中关于颅内肿瘤放疗后诱发另一种肿瘤的报道也是比较多的。临床上恶性程度较低胶质瘤患者在接受术后放疗后，时间不长，原发病灶稳定，临近部位又长出新病灶比较多见。脑转移瘤病因二：遗传。随着科学的疾病，医学领域也突飞猛进，专家认为本病的发生机理可能与癌基因表达过度与抑癌基因的失落两方面因素密切相关。脑转移瘤病因三：饮食习惯。通过调查显示，患者长期过多食用酸性食物，居然也是引起脑瘤转移的原因之一。除此之外，长期的过多的食用淀粉、脂肪、奶酪、糖、肉类等酸性食物，也可导致颅内肿瘤的发生和发展，因为他们使机体体质成酸性状态。脑转移瘤病因四：物理因素。有学者分析损伤与颅内肿瘤的关系指出;损伤可能促进原已存在的肿瘤加速生长;促使原来存在的内脏肿瘤发生颅内转移;使脑内残瘤胚胎组织发生肿瘤间变;损伤后疤痕引起的脑瘤。脑转移瘤病因五：化学物。有多种化学物可在实验动物中诱发脑瘤，常见的有蒽类化合物、N-亚酸类化合物。诱发的颅内肿瘤，可为各种胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂体瘤等，部位以脑皮质下白质、海马区、侧脑室周围、三叉神经、周围神经等处为多。脑转移瘤病因六：病毒。在禽类及脊椎动物中病毒能诱发颅内肿瘤。常见致瘤病毒有腺病毒、papavo病毒、SV40病毒、Oncorna病毒及肉瘤病毒(RSV)。SV42病毒可诱发实验动物脉络丛或脑室壁的室管膜瘤，发生率几乎可达100%诱发时间约可为90120天，RSV可在更多动物中诱发颅内肿瘤，时间约35天左右。实际上脑转移瘤的症状还有其他几种，详细了解可咨询：4006228202扩增、基因活化、缺失或抑制基因失活;新生血管形成;细胞恶性增殖;逃避宿主免疫攻击;耐受药物治疗;肿瘤表达和活化转移相关基因而发生侵袭;肿瘤细胞通过黏附分子、蛋白酶活力变化及细胞运动实现在转移部位分泌生长、血管生成因子而克隆化生长。肿瘤细胞的侵袭和转移能力主要与异常的细胞“社会”功能有关，细胞“社会”功能异常主要由细胞表面参与其功能的各类糖蛋白分子的糖基化异常所引起。与细胞的“看家”功能异常关系不明显，这种异常包括许多类型。研