浅谈新形势下如何加强疾控中心传染病管理.doc

浅谈新形势下如何加强疾控中心传染病管理【摘要】疾控中心是政府进行疾病预防控制和公共卫生管理及服务的公益性单位，其主要是为了对疾病等进行控制，构建良好的健康环境，以维护社会的稳定和国家的安全。随着我国人民生活水平的提高，人们对健康的重视程度也越来越高。采用多种方法加强疾控中心传染病的管理已经成为疾控中心工作的重点。本文从疾控中心的工作职责入手，分析目前我国传染病控制的现状，并提出加强疾控中心传染病管理的方法，以供参考。【关键词】疾控中心 传染病控制 传染病疾控中心也即疾病预防控制中心，是政府机构实施疾病预防控制和公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。疾控中心在政府的主导下，对各类疾病、残疾和伤害等进行及时干预和预防控制，为社会创造健康的环境，保证人民健康，保障全民体质等发挥着不可或缺的作用。新中国成立以来，我国的医疗卫生事业得到了快速发展，在短时间内扭转了医疗水平极其落后的局面。然而，由于总体发展水平低和历史遗留问题多等原因，我国医疗卫生状况依然落后于世界水平，人民依然时刻遭受着许多疾病尤其是传染病如疟疾、登革热、麻疹等的威胁。改革开放以来，随着经济发展水平的快速提高和医疗市场的逐渐放来，我国在疾病控制方面做了大量不遗余力的工作，取得了举世瞩目的成绩，成功兑现了联合国千年发展目标和世界卫生组织对我国医疗保障事业的要求。更为关键的是，生活水平的大改善也促进了我国居民健康意识的增强，这为实施传染病的群防群控奠定了良好的基础。由于传染病的变异性和突发性，近几年传染病依然是威胁中国居民健康最主要的疾病之一，从2003年的非典型肺炎(sars)，到2004年始于东南亚的禽流感，再到2009年波及全世界并在中国成爆发性传染的甲型h1n1流感等，每一次传染病的爆发和蔓延，在无情夺取人的生命的同时，也在全社会制造了巨大的恐慌，影响到了社会的和谐稳定。因此，以疾控中心为平台对传染病进行实时监控是预防和控制传染病有效措施。本文从疾控中心的工作职责入手，分析目前我国传染病控制的现状，并提出加强疾控中心传染病管理的方法，以供参考。1 疾控中心工作职责的简要介绍随着我国疾控中心在传染性疾病预防方面的角色越来越突出，疾控中心的关系也得到了理顺，其职责也越来越清晰。具体来说，我国各级疾控中心的工作职责大体有以下几点：一是为拟定与疾病预防控制和公共卫生相关的法律法规、政策、标准和疾病防治规划等提供科学依据，为卫生行政部门提供政策咨询；二是拟定并实施全国重大疾病预防控制和重点公共卫生服务工作计划和实施方案；三是进行公共卫生方面的实时监测,对重大疾病发生、发展和分布的规律进行流行病学检测，并提出预控对策；四是参与和指导地方处理重大疫情、突发性公共卫生事件，建立国家重大疾病、救灾防病等重大公共卫生问题的应急反应系统；五是参与开展疫苗的研究，等等。从以上疾控中心的工作职责可以看出，疾控中心在传染病干预、预防和控制及开展相关研究和提供咨询服务方面发挥着中坚作用。2 我国传染病控制现状2.1 我国疾控中心的发展现状看传染病控制现状很大程度上要看各地疾控中心的发展现状，截止到2010年底，在我国专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3513个，其中省级31个，市地级403个，县（区、县级市）级2822个。在医疗卫生设施建设逐渐下沉的政策趋势下，疾控中心正快速由城市向县镇、甚至是村一级铺开，以农村为主战场的防控体系正在形成，使原来的农村传染病防控薄弱缓解得到了补强。随着广大农村牧区地区的疾控中心的延伸，我国已基本形成了从城市到农村牧区，覆盖各类人群的严密疾病防控体系，为保证传染病的及时干预和信息反馈打下了基础。2.2 我国传染病控制现状2.2.1 总体得到控制，局部成蔓延趋势我国在传染病防治方面取得的成就举世瞩目，尤其是改革开放以来，随着我国政府对人民卫生事业的高度关注以及医疗技术的逐渐提高，我国成功阻止了许多多发性传染病在我国的传播蔓延，如天花、血吸虫、丝虫病、疟疾等多发性传染性疾病已彻底在我国得到消灭。随着对传染病的研究越来越深入，以传染病疫苗的研制为突破点的传染病预防日益成为卫生部门政策制定的出发点和着力方向。此外，为巩固防治成果，我国还建立并完善了传染病防治法，从法律上对各种传染病的分类和防治作了明确规定，大大加强了传染病的防治和监控工作。经过近几年来的努力，我国传染病的发病率和死亡率呈显著的下降趋势，总体形势良好。不过，在一些传统的传染性被遏制的同时，一些新发传染病陆续出现，如艾滋病、肾综合征出血热、各型病毒性肝炎、肠出血性大肠埃希菌感染等，这些新发病菌的出现与微生物进化或变异有关，也与人口频繁流动、不良的行为方式（乱性或静脉注射吸毒）、生态环境恶化等社会因素密切相关，这些新发传染病由于其突发性和不确定性特点，再加上监控盲点，目前有进一步蔓延趋势，需要诸如疾控中心等专门机构加强监控。2.2.2 防控方向逐渐国际化传染病防控是全人类共同的责任，尤其是以sars肇始的传染病国际化，标志着传染病已经成为一个全球性问题，因此，世界各国必须携起手来共同抵御传染病的侵袭。如国际卫生组织（who）从成立到上世纪70年代成功消灭了天花等疾病。同样，世界银行也开始提供资金和项目支持来帮助传染病发病率高的国家进行疾病防控，取得了良好的效益。随着世界人口流动的日渐频繁，传染病跨界传播的风险越来越大，再加上新发传染病复杂性，世界范围内的各国加强彼此间的针对性合作，对狙击传染病的蔓延将起到越来越重要的作用。3 如何在新形势下加强疾控中心传染病管理从前面提到的疾控中心的工作职责以及当前传染病控制面临的依然严峻的形势，从落实管理责任人、提升工作人员和引入管理软件等方面加强对疾控中心的传染病管理，对保证疫情报告的及时性、准确性和完整性，为决策提供依据有着关键性的作用。3.1 落实管理责任人疾控中心应首先明确执行职务的卫生防疫人员未传染病责任报告人，责任报告人在发现有诸如甲类传染病种的病人或疑似病人时应在规定的时间内以最快的方式向地方防疫站报告并报出传染病报告卡，报告卡应填写准确、完整。字体清晰，在规定的时间内相关的疫情管理人员。此外，疫情管理人员要按规定做好疫情的收集报告工作。传染病的监测是以分布在各地疫情观察站人员提供的信息为依据，因此分布各观察站的责任报告人必须在规定的时间内做出信息反馈，以便为决策提供准确及时的数据。3.2 提升防疫人员素质你随着新发传染病种的逐渐增多，疫种的复杂性也越来越突出，需要越来越多的专业人员来对这些疫情作出基本的、准确的判断。而目前许多检疫站尤其是小地方的基层检疫站，检疫人员的素质明显偏低，专业技能相对较少，对基本的医学知识的掌握和传染病种的辨识都缺乏专业性，因此需要将专业人员补充到基层一线，或者对内部人员进行培训，提升他们的专业素养。3.3 加强信息化管理信息化管理有助于实现管理的科学化，提高管理的准确性和效率，代表当前和未来的发展方向。目前，传染病管理系统已在社区传染病管理上发挥着越来越显著的效果，那么，结合疾控中心的工作职责，开发一套符合疾控中心实际的传染病管理系统可以大大提高管理的效率和科学化水平。4 结束语本文从介绍疾控中心工作职责入手，分析了当前我国在传染病控制上面临的现状，并在最终重点阐述了如何提升疾控中心的传染