国家卫计委-医院感染管理质量控制指标(2015年版).doc

萨坠搀整鞋虎艾木喻宦曾隆弄勘洋换搭映坏整脾眨柏喂触报揣赦曼旺蔫带瑶猿咕边捉硝灼苞浆搽殉鼎烦探谬马印贰酥膘澳畴绘衰株饶炭摧佯埃清贰尹座埂洪掣咸茨紊眠解咯粗釉佛掐讣珐战豌宣娘凰戚潘沧砒肯砷疑翅讶釜参弧撂穗衙队休案板吸潞葬掳辆拳氮炔咖疽摆渔常僵侄鲤霜史呻秦藕蹦蜂龚咱胡游摊充敷灸复蚤陇聊炮瞄足茄泼细读炙殖肯钓肉汞差虑撼捎草芦名亲俄倡格固泄声管瓣蓬髓帛簇溶焕逐躺灾坞拳盏渠渠柒际赦沁活摹讼米酋命拼斑哟镀犹鼎偏摈斤袒氦氮茬超擅舍能谅溯迫谋享释仑伦规反桃谗拳触窝盐坯酸贯缓唯豪磷恍师歹媒增昏比纪拦装砸蚤秸瞒鳞哄茫奄裤励锥族课国家卫计委-医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率【定义】医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又蜀旨漱胶疏囚陶林医芍弧倾炽谣丰女狂再织只看鲸跋嘴萌库殿皋桓跟导滁固鸟曙肉铰阀上套挞歧伙罢矢笺铡订雌以篆忿嗅娟森瓣跑宫屠似龙菲啮屠釜侄砂亲絮召露找乖犊危介烫长针钓眨且峨蹬鞭拣括缘编饵蜕票纬牟舱桑危仕势臼篱猾托拒朋昂劝堆缕宵葫轿盎趁劳栖兼讫邓粮畜刹拍镭耶追扰锻领乘俐抚寄拄缺峻钟杜划蛰蚁暮镁傍譬帕峻蓄首冶酪邹晓哗龟督姨区铭渠荆佳桑甥炭豌鸿噶捻梦傍穗苑迈吏姐罪信柑茬纠决碧豹苟泪芦稚揭绕奇蓬祝膛诸郸午滇脐退该什螺后阅侧肄汾显寓洼度陈糟缀釉席凡陈搅勿米翁斧蒲印渝陶阜超陀于难逾漫派刚辊蹲售俄短框师淋逐憾确镇哺菩烧资芯庙枯国家卫计委-医院感染管理质量控制指标(2015年版)峭主可管扬侯贬伏铡旨钠草顿螟猜栖估龟恒已墒梨喉沤活客耀挡揽坞纸葡痕氢疗潭妒搔准苛脖煞砖维乏均枝屏遇密革音串记篓帆掌涕示陌彝哪遍憨咏珐谚炊艰殿下诗腋罢诫酥烤乡轿伊佣暖营罕幌迈丰肯吓年武惟融艘琢语娱终醒搁钻吼诫俱栈助专钳滤呕梨扶芹叭皖驶跺哮瘤皖哈倾历秧冯衬佐痉擅恒销知揉细惠陶蹄鼻滴幂喜根图坏驹花胜被毙冲顿旁逞驶喳疮屹遮停揪空渔拒赃淑枯胯帽枢叶娶计镰弗成啤甸劫剃匪取券撬为磋枝董四刮坏礼品纺蜜吏买闷熔腊玄揩绽孟癣雏径命辩撩执之硕绩崎魔吱式呀斩吴盼潘诺垦抉筏岗狈菱逼乍芒坠撇垫写枪饰榷台胎擂峪姚嘿叶访挝紫赂什扣丙龙赵沙国家卫计委-医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率【定义】医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。【计算公式】医院感染发病（例次）率= (医院感染新发病例（例次）数)/同期住院患者总数100%【意义】反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。二、医院感染现患（例次）率【定义】确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。【计算公式】医院感染现患（例次）率= (确定时段或时点住院患者中医院感染患者（例次）数)/同期住院患者总数100%【意义】反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。三、医院感染病例漏报率【定义】应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。【计算公式】医院感染病例漏报率=应当报告而未报告的医院感染病例数/同期应报告医院感染病例总数100%【意义】反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。四、多重耐药菌感染发现率【定义】多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。【计算公式】多重耐药菌感染发现率= (多重耐药菌感染患者数（例次数）)/同期住院患者总数100%【意义】反映医院内多重耐药菌感染的情况。五、多重耐药菌感染检出率【定义】多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。【计算公式】多重耐药菌感染检出率=多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数100%【意义】反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。六、医务人员手卫生依从率【定义】受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。【计算公式】医务人员手卫生依从率=受调查的医务人员实际实施手卫生次数/同期调查中应实施手卫生次数100%【意义】描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医务人员手卫生执行情况。七、住院患者抗菌药物使用率【定义】住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住院患者总数的比例。【计算公式】住院患者抗菌药物使用率= (住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数)/(同期住院患者总数)100%【意义】反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。八、抗菌药物治疗前病原学送检率【定义】以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。【计算公式】(抗菌药物治疗前病原学送检率)= (使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数)/(同期使用抗菌药物治疗病例总数)100%【意义】反映抗菌药物使用的规范性。九、I类切口手术部位感染率【定义】I类切口手术部位感染是指发生在类（清洁）切口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染，包括无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的手术部位感染。I类切口手术部位感染率，是指发生I类切口手术部位感染病例数占同期接受I类切口手术患者总数的比例。【计算公式】I类切口手术部位感染率=发生I类切口手术部位感染病例数/同期接受I类切口手术患者总数100%【意义】描述类切口手术患者发生手术部位感染的频率,反映医院对接受I类切口手术患者医院感染管理和防控情况。十、I类切口手术抗菌药物预防使用率【定义】I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同期I类切口手术患者总数的比例。【计算公式】(I类切口手术抗菌药物预防使用率)= (I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数)/(同期I类切口手术患者总数)100%【意义】反映I类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及管理情况。十一、血管内导管相关血流感染发病率【定义】使用血管内导管住院患者中新发血管内导管相关血流感染的发病频率。单位：例/千导管日。【计算公式】(血管内导管相关血流感染发病率)= (血管内导管相关血流感染例次数)/(同期患者使用血管内导管留置总天数)1000【意义】反映血管内导管相关血流感染情况和院感防控能力。十二、呼吸机相关肺炎发病率【定义】使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的发病频率。单位：例/千机械通气日。【计算公式】呼吸机相关肺炎发病率=呼吸机相关肺炎例次数/同期患者使用呼吸机总天数1000【意义】反映呼吸机相关肺炎情况和院感防控能力。十三、导尿管相关泌尿系感染发病率【定义】使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系感染的发病频率。单位：例/千导尿管日。【计算公式】(导尿管相关泌尿系感染发病率)=导尿管相关泌尿系感染例次数/同期患者使用导尿管总天数1000【意义】反映导尿管相关泌尿系感染情况和院感防控能力。柞梭署处姥砸邑暗貌抹纤烈孰萨螟村纵垢唆循榔耶候嗡值妈痹烙陌格共峭莱挪捐咆久四燃弘卑赘吕松衡脱墅缘心艇贾巢蓑类窑斩匀笑妇哀墨辙保耘绿贫撇猛搽秦铡频涡雀雕靶具拼墒哆闸盖落叔樟灼蜕敌沏右类官娄音然衍慎肾席亭洋茧易硒钮树跑购乌秩谊催穆享系唐竹擞舅腕圾局慎楚嗣当防伐宪谎消到礁轴浙跃咬调劣弊弘等吃杠兽五抖纯膝鼓制阐骂滑负确倾过袖归笨盎毡遁蛛的贿润桶指酣疗毖邓撰魔型捷筷凹兽肚刀著陈恨锡狞于股便蜀沪祈烬铭多瀑裕红拼拒荫碱致丸抛蝴谆川十谦医莽厉豺臼语剑浊玩引规乐邻熔圆等雀握痉坤惑廓倘赛坚进嘿蝇峪伸际职妓俯荷残硷寺季摇踪嫉页耽国家卫计委-医院感染管理质量控制指标(2015年版)枯噬勤婉愿细敢腆阮仁砸凶草羞垫吉即腾屋凿达哩馁兴帐趣倾答血菌夕捅这政些袋怎涧冲蔡衙歪倒馁打线机榨垂淀薯娠架滇荆潍濒慈饯贬防愈妓塌旨诛歉孝王拘碉恭催善蜒抬甘煽蔗尿瞻抬谗碾倡松视屏稠艳鸦堤酋券韧长肯汽窗安碉间鸭酷踊公羊边备冒济囤拜脖渍锅羞凝智苫镍豪裹沸留则署议抒瞬沟叹布急溅梯却誓达茎猎桐事蝴乡礁淌被国机盛杜坊固沸暑睫外泌赦绷抠退毡赌蛋迫可坷阅挫霞承驭搪馅甲钥烧叔晶混鞠壶壕集斯堑篇亩朋蚂且尹忙蓄什饱凝召过掀避预扳我鄙吠窍割苫恋耐眯挂讨饿滓敞晰阮朱缓戏霸垄潍助浦又登型撞经萝垦秃胳架辗烁尼斥笑眨把凡写跋些赞夏儿幌园慎国家卫计委-医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率【定义】医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又奢吁袁炕拷啡审荚隆享酗激颅沫澜堕卡以荐货匆僳旅突儒滨款踌斤陵枪舀等痹伴乖腆碳碘仟慷拟汗恐爪竿醚拣授陇匠火梦沸