高血压ppt课件

糖尿病 主讲人 商军科2014年11月20日 个人简介 商军科主任医师毕业于陕西中医学院 现任西安市中医医院内分泌科主任医师 擅长中西医结合治疗糖尿病 高血压 冠心病 更年期综合症 甲状腺 什么是糖尿病 1 什么是胰岛素 2 糖尿病的典型和不典型表现 3 哪些人容易患上糖尿病 4 如何诊断糖尿病 5 糖尿病的危害 6 糖尿病综合管理新理念 7 目录 糖尿病是糖吃多了引起的 您是否这样过 胰岛素分泌不足 胰岛素作用缺陷或二者同时存在 IDFDiabetesAltas 4thedition InternationalDiabetesFederation 2009 浅谈健康 胰岛 细胞分泌的一种降血糖的肽类激素 是体内唯一的降糖激素 什么是胰岛素 多尿 多饮 多食 体重下降 典型表现 三多一少 出现以下症状也要警惕糖尿病 皮肤反复长疖痈 伤口不愈合 男性不明原因性功能减退 下肢麻木 尿中有蛋白 常见的不典型表现 搔痒 视物不清 饥饿 疲倦 皮肤干燥 哪些人容易患上糖尿病 糖尿病的诊断标准 中国2型糖尿病防治指南 2010年版 糖尿病不能治愈 但可以控制 远期目标 预防慢性并发症 提高患者生活质量 延长寿命 近期目标 全面降糖 防止急性并发症 糖尿病治疗得基本目标 教育 是核心 饮食 是基础 运动 是手段 药物 是武器 监测 是保障 糖尿病综合管理的 五驾马车 心理健康 是糖尿病治疗的前提 五驾马车是基础 预防并发症 是终极目标 减轻胰岛负担纠正代谢紊乱控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围 科学饮食可以帮助您 肉类 蛋白质 主食 碳水化合物 蔬菜 科学饮食是基础 每日至少进食三餐 早 中 晚餐的食物比例为1 5 2 5 2 5或1 3 1 3 1 3 通过减少每餐份量 增加用餐次数的方法可降低血糖波动加餐时间 10点 16点和睡前 科学饮食同样可以享受健康生活 更多糖友饮食内容 请关注5月 糖尿病饮食大观园 专题 合理控制摄入总热量 平衡膳食 各种营养物质摄入均衡 称重饮食 定时定量进餐 少量多餐 每日3 6餐 科学饮食的四原则 控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性 降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防和心理健康 合理运动有助于 合理运动是手段 常见的运动项目 当饮食和运动不能控制血糖达标 需要药物来帮助 药物治疗是武器 2型糖尿病患者经过生活方式干预后 糖化血红蛋白仍不达标 HbA1C 7 0 时 就应开始药物治疗 中国2型糖尿病防治指南 2010年版 如果通过科学的生活方式干预 仍无法控制好血糖 建议您咨询医生 选择适合您的药物 包括起始胰岛素治疗 开始药物治疗的时机 促胰岛素分泌剂 磺脲类 格列奈类 DPP 4抑制剂 非促胰岛素分泌剂 双胍类 噻唑烷二酮类 糖苷酶抑制剂 口服降糖药 第1代 动物胰岛素 补充外源性胰岛素 控制血糖 第2代 人胰岛素 改善了免疫原性 减少过敏反应 第3代 胰岛素类似物 更好的模拟生理 更安全 更方便 胰岛素 GLP 1受体激动剂 如人GLP 1类似物 GLP 1受体激动剂 遵从医嘱 合理用药 有效监控治疗效果及时调整治疗方案坚持监测 控制血糖长期达标有助于调节饮食 运动及药物剂量间的平衡预防或延缓并发症的发生 发展 自我监测可帮助您 自我监测是保障 血糖 各点血糖谱糖化血红蛋白尿糖 血糖 中国2型糖尿病防治指南 2010年版 血糖控制差的患者应每天监测4 7次已达到控制目标时可每周监测1 2天使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖5次 达到治疗目标后每日监测2 4次使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2 4次 血糖监测频率 中国2型糖尿病防治指南 2010年版 每月查一次 体重 血压 腰围 臀围每两至三个月一次 糖化血红蛋白 足背动脉搏动及神经病变检查每半年至一年一次 血脂 眼底 肾功能 尿微量白蛋白排泄率 心电图 必要时做胸部X线检查 口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验 中国2型糖尿病防治指南 2010年版 其他指标的监测 糖尿病是一种公认的身心疾病 要治 糖 先治 心 保持心理健康可帮助您 乐观面对生活摆脱不良情绪 提高抵抗力提高治疗效果 如何成就心理健康 享受幸福生活 预防并发症是终级目标 保持血糖长期平稳达标是预防并发症的关键 达标手段 生活方式干预 药物治疗 生活方式 健康的饮食 规律的运动 戒烟戒酒等 药物治疗 经过较大剂量多种口服药联合治疗后 糖化血红蛋白仍 7 0 时就应启动胰岛素治疗 药物调整 生活方式干预 目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖 请咨询医生 调整您的治疗方案或胰岛素剂量 中国2型糖尿病防治指南 2010年版 如何预防并发症 IDF ADA和CDS均在指南中要求对糖尿病患者进行糖尿病教育管理 积极的糖尿病教育可帮助您 获得正确的糖尿病知识 转变不良的生活方式提高自我管理糖尿病的能力 包括学会科学饮食与运动 正确监测血糖 规范注射胰岛素等早诊断 早治疗 早达标 早获益 糖尿病教育的途径 正规渠道开设的糖尿病教育课堂医生 护士等专业人士提供饮食 运动 用药 胰岛素注射及自我监测指导参加诺和关怀俱乐部活动订阅正规糖尿病书籍 报纸 杂志浏览专业的糖尿病关怀网站 什么是糖尿病 糖尿病是由胰岛素分泌不足或 和作用缺陷引起的代谢性疾病 糖尿病有哪些危害 可导致心 脑 肾 神经系统等全身多器官的损害 糖尿病能否根治 目前不能根治 但可以控制 糖尿病治疗的原则是什么 治疗的原则是控制血糖长期达标 保护胰岛 细胞 尽早应用胰岛素 预防并延缓并发症的发生和发展 什么是糖尿病的综合管理 控制糖尿病需要综合性的管理 以糖尿病教育为中心 饮食 运动 药物 监测 心理 预防相结合 可以简称为 健康新7点 知识点总结 高兴过节血糖难控 生活无规律 血糖升高或波动太大 欢度佳节 少于运动 过度饮酒 进餐不规律 饮食过量 过于油腻 坚果 点心要适量 坚果类不要过量食用无糖糕点也不能多吃 要计入总热量中保健品不能随意吃 更不能替代药物 建议咨询医生 15克坚果 15颗杏仁 15粒花生 10毫升油 吃核桃每次不超过3颗 带壳葵瓜子不超过25克 一小把 佳节别熬夜坚持运动 抵消多余热量坚持用药常监测 及时发现血糖异常静下心 忌大悲和大喜有不适 请及时就医 保持正常的生活规律 外出就餐小窍门 外出就餐油较多 用白开水把菜先涮一下再吃 注意胰岛素的注射时间 避免低血