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文档简介

胫骨干骨折 1 目录 定义及解剖 2 统计学 在现代骨折病例中 胫骨骨折比较常见 是发生频率较高的长管状骨折 在全部骨折病例中的比重达到了13 左右 3 胫骨干骨折 是指胫骨平台以下到踝上的部分发生的骨折 以青壮年 儿童多见 4 4 小腿解剖 5 小腿解剖 6 小腿解剖 7 胫骨干骨折 8 8 病因 9 病因 10 临床表现 外伤史疼痛 肿胀 功能障碍骨擦音 异常活动 畸形神经 血管损伤X线片漏诊 11 常见并发症 12 诊断标准 病史 症状 体征 影像学 外伤病史明确 肿胀 疼痛 活动受限 畸形 肿胀 压痛 骨擦感 异常活动 胫骨具体的骨折分型 13 骨折分型 14 胫骨干骨折的治疗 处理原则 恢复小腿长度 对线和持重功能手法复位及外固定牵引切开复位内固定等手术治疗 15 治疗方法 16 保守治疗 石膏夹板 骨牵引 17 17 手术治疗 钢板 18 18 手术治疗 钢板 19 19 手术治疗 外固定架 20 20 手术治疗 外固定架 21 21 手术治疗 髓内钉 22 22 手术治疗 髓内钉 23 23 手术治疗 可弯性髓内针固定 24 24 病例 患者李XX 男 60岁 因车祸致左小腿疼痛 活动受限1小时入院 25 26 术后情况 27 讨论 普通钢板 28 28 讨论 髓内钉 髓腔固定 中轴线固定来完成弹性固定不会有应力遮挡出现 生物学特性良好避免骨折块旋转 移位 锁钉 纵向骨骼做适当加压造成髓内供血的破坏 脂肪栓塞可能打开膝关节腔 疼痛 创伤性关节炎 透视 29 29 讨论 经皮微创锁定加压钢板 内支架概念 局部血运保护 桥接内固定技术 能够耐受的负荷也比较大 断钉情况发生概率低
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