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附件2土地规划机构评选推荐申 请 表申请机构：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX(盖章)填报日期：2010年9月16日 10 土地规划机构评选推荐申请表填表说明1本表一律采用计算机填写，用A4纸打印。电子版本可以从中国土地学会网站下载。2填写内容必须真实、准确。3机构名称：企业填写企业法人营业执照上的名称；事业单位填写事业单位法人证书上的名称，应与印章一致。4机构地址必须详细填写。5电话包括所在地区的区号和电话号码。6填写“主要技术装备和应用软件情况”一栏时，按照“申请评选推荐土地规划机构技术装备及应用水平基本要求”（见附件3）填写。7应如实提交规定的有关证明材料（见附件4）。8本表不要与其他证明材料装订在一起，且每份登记表单独装订。9本表提交一式四份（原件）。10各栏纸面不敷时，可另加页。机构简介（限定800字以内）机构基本情况机构名称： 机构性质：民营非企业单位注册资金： 机构成立时间：2010年2月10日 企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号：机构地址办公地址： 邮编：250101通讯地址： 邮编：250014法人代表： 技术负责人： 联系人：张红凤办公室电话： 传 真： 手 机： 电子信箱： 机构当年在职职工总数：15（人）从事土地规划工作人员总数：10（人）从事土地规划工作办公用房面积：160（平方米）申请推荐类别：甲级 乙级专业技术人员构成情况 专 人 业 数 土地利用规划土地管理城市与区域规划地理农学工程环境经济法律信息其他合计总 数按职称分高级职称11111311中级职称1121初级职称按学历分研究生及以上学历111211512大学学历大专学历中专学历备 注专业技术人员概况序号姓名性别年龄毕业情况职 称职务从事土地规划工作年限现从事的工作身份证号码用工形式学历学位毕业院校毕业时间专业职称任职时间在职兼职主要技术装备和应用软件情况主要技术装备名 称规 格数 量主要性能备注图形工作站台2台式机电脑台6笔记本电脑台15绘图仪台2数码相机台2数字化仪台1扫描仪台1打印机台3应用软件情况软件名称来 源数 量用途备注ARCGIS够买正版2规划图件编绘MAPGIS够买正版3规划图件编绘MAPINFO够买正版2规划图件编绘REGIS够买正版2规划图件编绘OFFICE够买正版1办公编制规划技术方法创新及应用情况说明：规划技术方法创新及应用情况应填写规划技术方法在理论上的创新，在实际工作中的应用范围和应用水平，包括参与土地利用规划编制、咨询等有关科研课题情况。近三年承担过的主要土地规划任务情况序号项目名称项目类型完成时间（起 讫）委托单位评审验收情况获奖情况参与方式备 注评审验收机构评审验收时间颁奖部门及文件号获奖等级获奖时间注：项目类型包括土地
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