影响 血气分析检测结果的因素.doc

钠（Na）正常值范围结果变化影响因素138-146mmol/L增高肝素钠（抗凝剂）使结果增加1 mmol/L每升含37.5 mmol的溴化物使结果增加5 mmol/L。pH值为6.6时，结果增加2 mmol/L。血样中乙酸盐浓度达850mg/dl，导致结果增加1.6%。使用脱氧糖皮质酮引起钠潴留，导致结果增高。应用止血带6min，结果增加3%。降低每升含16mmol的-羥丁酸盐使结果下降4 mmol/L。每升含20mmol的乳酸盐使结果下降5 mmol/L。使用心肺旁路泵在血液稀释超过20%时，使用单纯生理盐水或林格氏液，使结果降低。枸橼酸盐（抗凝剂）使结果下降7.8 mmol/L。pH值为8.6时，结果下降2 mmol/L。输血可使结果下降3-10 mmol/L。血样中乙醇浓度增加至400mg/dL，导致结果下降6.9%。输注脂肪乳会导致结果降低。钾（K）正常值范围结果变化影响因素3.5-4.9mmol/L增高冷藏标本、检测时间延长、离心，均会导致结果增高，增高0.1-0.7mmmol/L不等。溶血或组织液的混入，导致结果增高。脂肪乳在浓度0.4mmol/L时，使结果增高。将血液抽到注射器然后注射到采血管内，可导致溶血而使结果增高。降低所有含有钠离子的抗凝剂或药物，均会导致明显降低，下降7.2%-33.7%不等。三酰甘油浓度在3.0mmol/L时，导致结果明显降低。血浆浓度比血清浓度低6.2%左右。氯化物（Cl）正常值范围结果变化影响因素65-140mmol/L增高肝素钠使结果增加1mmol/L。pH为8.4时，结果增加2.5 mmol/L。每升含16mmol的-羥丁酸盐使结果增加3 mmol/L。每升含12.5mmol的溴化物使结果增加30 mmol/L。每升含4mmol的水杨酸盐使结果增加5 mmol/L。每升含11mmol的乳酸盐使结果增加3.5 mmol/L。降低使用心肺旁路泵在血液稀释超过20%时，使用单纯生理盐水或林格氏液，使结果降低。pH为6.4时，结果降低2.5 mmol/L。脂肪乳会导致结果下降。使用草酸盐类药物，会导致结果下降。离子钙（iCa）正常值范围结果变化影响因素1.12-1.32mmol/L增高止血带使用时间过长会使结果增高。测试卡被冷冻，使定标液中iCa沉淀，导致标本结果增高。每升含1mmol的镁使结果增加0.04 mmol/L。溶血可使结果增高。降低使用心肺旁路泵在血液稀释超过20%时，使用单纯生理盐水或林格氏液，使结果降低。肝素使结果显著下降。标本暴露空气中，使结果降低。每升含4.34mmol的水杨酸盐是结果降低0.1 mmol/L。每升含20mmol的溴化物使结果增加0.05 mmol/L。每升含20mmol的-羥丁酸盐使结果降低0.1 mmol/L。酸碱度（pH）正常值范围结果变化影响因素7.35-7.45增高标本暴露在空气中，导致结果增高。肝素会导致结果增高。降低止血带使用时间过长，导致结果下降。真空状态下延迟检测，搁置时间每小时使结果下降0.03。氧分压（PO2）正常值范围结果变化影响因素80-105mmHg增高当标本PO2150mmHg时，标本与空气接触，结果增高。在塑料注射器中冷藏22min，导致结果增高32mmHg。患者吸氧，导致结果增高。降低当标本PO2150mmHg时，标本与空气接触，结果降低。卡片未复温，导致结果下降。误抽静脉血或混合血样本，结果下降。真空状态下，每小时结果下降2-6mmHg。二氧化碳分压（PCO2）正常值范围结果变化影响因素35-45mmHg增高真空状态下，每小时结果增高4mmHg。误抽静脉或混合血样，导致结果增高。下降标本与空气接触，使CO2逸出，结果降低。0-4条件下延迟检测，平均每小时结果下降06.mmHg。*备注：碳酸氢根（HCO3）和二氧化碳总量（TCO2）跟二氧化碳分压（PCO2）的结果呈负性相关，即PCO2增高，则HCO3和TCO2降低，反之增高。血球压积（HCT）正常值范围结果变化影响因素38-51%PCV增高白细胞（WBC）增加会使结果增加。总蛋白（TP）8.0g/dl时，TP增加导致结果增高。脂肪乳会导致结果增高。降低总蛋白（TP）6.5g/dl时，TP下降导致结果下降。标本未立刻测试，血液沉淀导致结果下降。*备注：所有影响Na的因素都会影响HCT，两者呈负性相关，即导致Na增高的因素，会导致HCT降低。尿素氮（BUN）正常值范围结果变化影响因素8-26mg/dl增高草酸盐会导致结果增高。降低氟化物会导致结果降低。溶血会导致结果降低。硫氰酸盐会引起结果下降。葡萄糖（Glu）正常值范围结果变化影响因素70-150mg/dl（空腹）增高pH7.4时，每0.1pH单位上升，结果增加0.04mmol/L。降低pH7.4时，每0.1pH单位下降，结果下降0.05mmol/L。使用羟基脲（药物）可导致结果降低。使用雌二醇会导致结果降低。硫氰酸盐会引起结果下降。每升含37.5mmol/L溴化物使结果降低30mg/dl。肌酐（Crea）正常值范围结果变化影响因素0.6-1.3mg/dl增高1mmol/L的醋氨酚（退热药）会使结果增加0.25mg/dl。0.227mmol/L的抗血栓盐会使结果增加0.7 mg/dl。5 mg/dl的肌氨酸会使结果增加0.2 mg/dl。16.6mmol/L的N-乙酰半胱氨酸会使结果增加0.4 mg/dl。100mol/L的羟基脲（药物）会使结果增加1.85 mg/dl。12.5mmol/L的溴化物会使结果增加0.8 mg/dl。Crea2 mg/dl，PCO240mmHg时，每10mmHg会使结果增加6.9%。Crea2 mg/dl，PCO240mmHg时，每10mmHg会使结果增加3.7%。降低Crea2 mg/dl，PCO240mmHg时，每10mmHg会使结果降低6.9%。Crea2 mg/dl，PCO240mmHg时，每10mmHg会使结果降低3.7%。乳酸（Lac）正常值范围结果变化影响因素0.36-1.25mmol/L增高止血带使用时间过长，导致结果增高。标本延迟检测，30min结果增加70%以上，室温下5min结果即增高。10mmol/L的乙酸会使结果显著增加。100mol/L的羟基脲（药物）会使结果增加0.16mmol/L。EDTA抗凝血和肝素，均会导致结果增高。溶血会导致结果增高。运动会导致结果增高。降低25mmol/L的溴化物会使结果降低40%。6.4mmol/L的半胱氨酸会使结果降低11%。Celite激活凝血时间（Celite ACT）正常值范围结果变化影响因素74-125秒（预热）延长使用抑肽酶药物会使结果延长。测试时若分析仪安放不平，会使结果延长10%。血液稀释会使结果延长。缩短玻璃注射器或试管可能会导致结果缩短。凝血酶元