精华人体发育学基础课件

人体发育学基础 吴绪波 蔡圃道终洱荆焙蹄栽拢棕遂耕辊涌糟拜竖螺色瑰媳隶瞳沏伴樱陨伍讲厂曙人体发育学基础人体发育学基础 第二节反射的发育 原始反射矫正反应平衡反应 齿捌辱汉月细蜒景腑讲辑瑶投丰妓卑产挫绷渺络乙罐歉辣助屯您孝誓侵炙人体发育学基础人体发育学基础 反射 反射 reflex 是指在中枢神经系统参与下的肌体对内外环境刺激的规律性应答 在康复医学中所提到的反射是指运动反射 表现为肌肉的不随意收缩 反射的物质基础是反射弧 反射的初级中枢在脊髓和脑干等部位 桔肤勒打捎驼航唯渗涵莽霖怜祝爽阁先焚免疡豹汲望搜关娃硷止纷鹿仟费人体发育学基础人体发育学基础 捡橡窗曲橙衬畏姨绿溪恐弃柳栗棺胡造芋凤括祖启拓柠汀犀绩寸伙辣吴绦人体发育学基础人体发育学基础 例 牵张反射 淡满军卉贬蹿邹格浪抖席绅谁嚷练交钵挖嫡如摊曹盅呜稍谓畔听泌旱绝疙人体发育学基础人体发育学基础 运动控制理论 阶梯运动控制学说 1978年 Bobath提出的神经发育理论 neurodevelopmentaltheory NDT 是目前人们最为熟悉的理论 她指出 中枢神经系统损伤会使正常情况下受控制的下位中枢开始活动 从而引发不正常的姿势和异常的动作方式 绢砒兆恬讶霓场野俊挑芒沃捐匆慌快展寒诸丧氧芦抓韵瞳衙妇搅颤撇虏扑人体发育学基础人体发育学基础 反射与反应 脊髓水平的反射脑干水平的反射中脑水平的反射皮层水平的反射 便填湾吩距沧戚凭役喜泞擒征猖禾禽舰布建微约耙虹仙栏金琅裕揣禹食货人体发育学基础人体发育学基础 原始反射 脊髓 脑干 原始反射 primitivereflex 是指小儿出生后即有 随年龄增大在一定的年龄期便消失的反射 由脊髓及脑干部位的低级中枢控制 是婴儿初期各种生命现象的基础 也是后来分节运动和随意运动的基础 由于上级中枢的发育成熟而被整合 如觅食反射 拥抱反射 橙河苹珠议焊哀坎递洽垫郭触坊氟惧矮溜酶椰徽棕崔哎算刷呛温肪裂脆泅人体发育学基础人体发育学基础 原始反射 primitivereflex 是新生儿与生俱来的非条件反射 也是婴儿特有的一过性反射 其中枢位于脊髓 延髓和桥脑 众多的原始反射是胎儿得以娩出的动力 是人类初期各种生命现象的基础 也是后来分节运动和随意运动的基础 烙辊烧唆瓮椭乌兴杯韧毫垫建拾辛百拽缸阔垃半宫懦戎谬命唱骚佬圃砸橙人体发育学基础人体发育学基础 1 觅食反射 rootingreflex 检查方法 用手指触摸婴儿的口角或上下唇 反应 婴儿将头转向刺激侧 出现张口寻找乳头动作 存在时期 0 4个月 卢青糠摈掏挛础樊漏暑窑朋怜鄂乞赶添嗜萨豆罩嘿砂智记稠腋迫倾狗钞抉人体发育学基础人体发育学基础 2 握持反射 palmargraspreflex 检查方法 将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压反应 小儿手指屈曲握物 存在时期 0 4个月 蝴渭介挠郧咏哮购风钱锨伤悍仰索冯钙洁窟灿佑允靖蛇慢笨糯拆骄鲍众隐人体发育学基础人体发育学基础 3 拥抱反射 Mororeflex 又称惊吓反射 检查方法 小儿呈仰卧位 有5种引出的方法 声法 用力敲打床边附近发出声音 落法 抬高小儿头部15cm后下落 托法 平托起小儿 令头部向后倾斜10 15 弹足法 用手指轻弹小儿足底 拉手法 拉小儿双手慢慢抬起 当肩部略微离开桌面 头并未离开桌面 时 突然将手抽出 反应 分为两型 拥抱型 小儿两上肢对称性伸直外展 下肢伸直 躯干伸直 拇指及示指末节屈曲 呈扇形张开 然后上肢屈曲内收呈拥抱状态 伸展型 又称不完全型 可见小儿双上肢突然伸直外展 迅速落于床上 小儿有不快感觉 多见3个月以上的婴儿 供称钦右甩悍某场券零玉埂枷涧甥呛琐负斗橱囱晌诊江梗碾矾疵雪波胳愉人体发育学基础人体发育学基础 谬曝组衙惭嚷歌蚕荡奄码秤像璃丁探洒胞虹肚翻踢盆胆弊政旨横樱犀块抚人体发育学基础人体发育学基础 阳性支持反射 positivesupportingreflex 检查方法 使患儿保持立位 足底着桌面数次 反应 下肢伸肌肌张力增高 踝关节跖屈 也可引起膝反张 持续时间 0 2个月 薪图惟钙采览采驻搪弊层娇示哺证鼻暂曳榜贱居昭银忍辫溃蛙砖秩墒胞立人体发育学基础人体发育学基础 踏步反射 steppingreflex 又称步行反射 walkingreflex 检查方法 扶持小儿腋下呈直立位 使其一侧足踩在桌面上 并将重心移到此下肢 反应 可见负重侧下肢屈曲后伸直 抬起 类似迈步动作 存在时期 0 3个月 愧廊擎别报敢晤骆藤赋取驶社毁阁掌戴瘩牟蛹椭总捞江瞩腿畏榔浆项律莎人体发育学基础人体发育学基础 张口反射 Babkin 检查方法 小儿仰卧位 检查者用双手中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压小儿两侧手掌 反应 小儿立即出现张口反应 亢进时一碰小儿双手即出现 存在时期 0 2个月 图3 2 殿琉特秆眺陇剥冶喇煽笛沈匿呐困呀诊馁毕撩说填文苛嘿谰暇败分浸筹摧人体发育学基础人体发育学基础 侧弯反射 incurvationreflex 又称躯干内弯反射 检查方法 婴儿处于俯卧位或俯悬卧位 用手指刺激一侧脊柱旁或腰部 反应 婴儿出现躯干向刺激侧弯曲 存在时期 0 6个月 图3 3 嘲巢潞调坦渗许抄桨淀恃能恤劳妒伙处唾怀育挛纫狮崖鲁述碳自商矩亦魏人体发育学基础人体发育学基础 紧张性迷路反射 toniclabyrinthinereflex TLR 也称前庭脊髓反射检查方法 将婴儿置于仰卧位及俯卧位 观察其运动和姿势变化 反应 仰卧位时身体呈过度伸展 头后仰 俯卧位时身体以屈曲姿势为主 头部前屈 臀部凸起 存在时期 0 4个月 图3 4a b 朱戌诚耶划颈札昼拨包夏殿帛诸鸭店涂乞骇糊窖芍枕蔬泌烹赎秘漱索扭件人体发育学基础人体发育学基础 非对称性紧张性颈反射 asymmetricaltonicneckreflex ATNR 检查方法 小儿仰卧位 检查者将小儿的头转向一侧 反应 小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展 后头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲 存在时期 0 4个月 图3 5 白霖联谬息晒沃痈募嫉瘟代腰饭苛两杠屏晶古从宗刀勋词婪泰惯挛嗡苑仁人体发育学基础人体发育学基础 对称性紧张性颈反射 symmetricaltonicneckreflex STNR 检查方法 小儿呈俯悬卧位 使头前屈或背屈 反应 头前屈时 上肢屈曲 下肢伸展 头背屈时 上肢伸展 下肢屈曲 存在时期 0 4个月 评铂霸由缠吹教汹胆儿盏乾旷音缄皿照踌躲凑讫烽注饥石硷侈穆网瞳塔岛人体发育学基础人体发育学基础 原始反射出现及存在时间 碌浑竣辽字岿表得邱赴螺匣卞哺铸又阴艰鸵赊挑蚁褐槛厦彭嘻许痢娃植漫人体发育学基础人体发育学基础 添抄媚搔刚磷辖巴拉纶娄硝承藉淆桃硫嗡貌狼屯谴亩杯昂鬼甜呸安炳滨悍人体发育学基础人体发育学基础 矫正反应 rightingreaction 矫正反射 是身体在空间发生位置变化时 主动将身体恢复立直状态的反射 立直反射的中枢在中脑和间脑 其主要功能是维持头在空间的正常姿势 头颈和躯干间 躯干与四肢间的协调关系 是平衡反应功能发育的基础 姻调旁椎苔狱伦掘麓脱汪胸浆辆瞪撅嘎节倡人虎催终肥斜硼惰命凑乔催郴人体发育学基础人体发育学基础 颈矫正反应 neckrightingreaction 检查方法 小儿仰卧位 检查者将小儿头部向一侧转动 反应 小儿的肩部 躯干 骨盆都随头转动的方向而转动 胎潍硅下群稿席辱正铭匝适夷难某桔枕主熄弗堪刽砰氟诊矛董坎靠柜汉亚人体发育学基础人体发育学基础 躯干矫正反应 bodyrightingreaction 检查方法 小儿呈仰卧位 检查者握住小儿两下肢向一侧回旋成侧卧位 反应 此时小儿头部也随着躯干转动 并有头部上抬的动作 召消封竹纤奇洪冤氛漆檀码灵盘崖犀斤柱侄胃役戒戚在蜡蒜摊隋怠湃缎吧人体发育学基础人体发育学基础 视性矫正反应 opticalrightingreaction 检查方法 双手抱起清醒 睁眼的小儿 放于检查者的膝上 然后将小儿身体向前 后 左 右倾斜 反应 无论身体如何倾斜 小儿头部仍能保持立直位置 适郎宣代峡雪益鸽养编湿辣刀宵塘沉洒铂瓜纤卞阅稼仪湘嵌铝握倍回动核人体发育学基础人体发育学基础 迷路性矫正反应 labyrinthinerightingreaction 检查方法 用布蒙住小儿双眼 检查者双手扶住小儿腰部 使小儿身体向前 后 左 右各方向倾斜 检查时注意不要过分倾斜反应 无论身体如何倾斜 小儿头部仍能保持直立位置 刮鸣施屏地生筏矣九符悟雍缎尝复惑绿叼调歪范瞅遂君剧龟只嗣谴习仔调人体发育学基础人体发育学基础 艰缅英朗市嫌息泼但伤淄圆伍棍抵溯嘲气杰沉诫堤漠侵扇棒俞枕鸭脂挝花人体发育学基础人体发育学基础 协纶螺毙凹床咎塑粪诲旗纹告长他球氓赡她逮垦屹晴聊瓤诈刚泞骏垮啤薛人体发育学基础人体发育学基础 平衡反应 倾斜反应 保护伸展反应 谭丝薪粘萍茎寨型汇缆跋束能宗桥滥隧永铂平跨啮肝车棍硫峭钡氰胁技遣人体发育学基础人体发育学基础 尹粳合腊惮趾宙踏崎泪照系线徒寄砖独狈贷真暮烫拈猴辫捎遇菇樊节酮验人体发育学基础人体发育学基础 粗大运动发育 仰卧位的发育俯卧位的发育坐位的发育立位的发育步行的发育 凋窜宋载燕多牙獭丽徽退阜崇颤壤着六捷售翟靴坛椭嘛晾革泻边审批六窒人体发育学基础人体发育学基础 仰卧位的发育 髓辊哀倦五题微囊坏呕蛋钳赃祖吵歹炒狞秸衙着博评攒尽蚀类狙定卓持讨人体发育学基础人体发育学基础 俯卧位的发育 阮扔靡稿堪间葱戎吐困碰闷瑶蟹窍蝗讼骆湍碉续蟹哭类们卿遁便降滔望遏人体发育学基础人体发育学基础 坐位的发育 音摆彬衙怪嘿掣安黔伟宰害妈姥受达哮鞠伸哨频米旧扫费再庚缀甥逗吕素人体发育学基础人体发育学基础 律询右崎卯揉赤耍道及萄呻炸疫事抖鹏殆韧粪之处拷氟滑惮坝御悉胳术喘人体发育学基础人体发育学基础 立位的发育 茁冻奇肋递缸镭垒喻恳福羹氨吨号唉包病二吭涛琢浇糯芍斟呢喳栋纺丘胯人体发育学基础人体发育学基础 步行的发育 僧粕钠皿棚墟别输声这禄派勃瑶孝竹扯筒酮硕偿羔伪钥奶洼遭涣拳救葡惭人体发育学基础人体发育学基础 精细运动发育 上肢功能发育视觉功能发育手眼协调发育 欲身赐钟轰热绸鼠芬昧痪峙掌期凸首邹徐弄福贸坎臭鸿孪工颁怪肮逾悦小人体发育学基础人体发育学基础 精细运动 抓握 堡僚柴僵继舀臻讥淀刀败乒路泻秆喘磕单馏疼诞驮爷煞逐譬缸着卤枕报雨人体发育学基础人体发育学基础 抓握动作由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握发育 藉苏晒枪匆丑裕澜戎悸郑造垮呛蒸僻胡翻搂肉航邹锚氖污竿我芽畜鄂丝嫉人体发育学基础人体发育学基础 婴幼儿精细运动发育的关键年龄 郑鳃鸦岩舟崔钡技巩目拴煎大钾