2012协助患者进食水操作流程.doc

协助患者进食（或水）（一）协助患者进食（或水）操作规范工作目标规范要点标准协助不能自理或部分自理的患者进食或（水），保证进食或（水）及安全。1、 遵循安全原则。2、 告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难等。3、 评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。4、 协助患者进食过程中，护士应注意食物的温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、恶心、呕吐、呛咳。5、 如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。6、 进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理永物及整理床单位，保持适当体位。7、 需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食（或进水）时间、种类、食物含水量。8、 患者进食（或水）延迟时，护士进行交接班。1、 患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2、 患者出现异常情况时，护士及时处理。（二）用物准备汤勺（可由患者自备）、餐盒（可由患者自备）、水杯（可由患者自备）、纸巾、跨床餐桌、毛巾（可由患者自备）。（三）注意事项1、喂食时间不得超过30分钟，若患者劳累或喂食时间超过30分钟，嘱患者稍做休息后再进食。2、进食环境必须安静，进食时关闭电视、收音机等容易吸引患者注意力的物品。3、喂食前1小时，患者不得进行床上运动及肢体功能训练，必须保证患者有足够的体力进食。4、喂食过程中，应掌握好量、速度，不要催促患者进食，待患者咽下食物后，才能继续喂食，遇有呛咳应立即停止，防止误吸。5、喂食的小汤勺不宜太大，最好采用头端较小汤勺。6、喂食后继续保持高枕位或半坐位3060分钟，防止食物返流窒息或反流性食道炎。7、年老体弱者，用小汤勺给患者喂水，一次量不宜过多。8、协助患者进食过程中，可适当给患者喝一口白开水，一般不用吸管，以免液体误入气管。9、卧位患者进食后不要立即翻身拍背，口咽检查、洗痰等刺激恶心、呕吐等反胃的操作，以防止因食物反流而造成误吸。（四）操作流程流程名称：协助患者进食（或水）操作流程护士沟通摆放体位协助或帮助进食操作准备整理观察记录评估患者解释查对1、协助患者半坐位。2、卧床患者可抬高床头45度。3、平卧患者可协助患者健侧卧位。4、用餐巾或毛巾围于患者颌下胸前。5、可自行进食的患者协助患者洗手、漱口，放置好跨床桌及餐具。1、 按规定着装，洗手、戴口罩。2、用物准备齐全。3、按医嘱备饮食。1、食量、速度适宜。2、食勺尽量送到舌根部，喂汤时从唇边送入，固态与液态食物应轮流喂食。3、注意力集中，患者口中有食物时不与患者交谈。4、密切观察病情变化，遇有呛咳立即停止，防止误吸。5、进食后协助患者洗手、清洁并检查口腔。1、整理餐具和床单位，病情许可者进食后可保持坐位30min，漱口。2、准确记录出入量，对进食情况进行交接班。1、评估患者病情、饮食种类、饮食要个性化、温度适宜、易于吞咽、咀嚼。2、评估液体出入量。3、评估进食能力，有无偏瘫，吞咽困难等。1、查对床号、姓名。2、解释并告知患者或家属，了解需求（如厕、洗手等）。3、环境清洁、整齐、安静，床边备吸痰器。您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您的，谢谢您的配合？护士可与病人讨论一些有趣的话题，有目的、适宜的讲解有关饮食卫生方面的知识，提供饮食咨询。卧位要符合病情